看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

反应性关节炎，作为一种常见的慢性炎症性疾病，其发病原因复杂，治疗难度较大。为了帮助患者更好地控制病情，改善生活质量，本文将从饮食禁忌、治疗建议、日常保养等方面进行详细介绍。

首先，在饮食方面，反应性关节炎患者需要注意以下几点禁忌：

1. 尽量避免高脂肪食物，如大量肉类和鱼类。脂肪在人体氧化过程中会产生铜，过量摄入铜会刺激关节，加重病情。

2. 尽量不吃海鲜，如鱼、虾、蟹、海带等。海鲜中含有尿酸，人体吸收后会在关节中形成尿酸盐结晶，引发关节炎症。

3. 尽量不吃刺激性食物，如胡椒、辣椒等。刺激性食物会加重炎症，加重病情。

4. 尽量不吃冷食，如冷饮、生食、冰镇水果等。冷食会加重病情，但普通水果和蔬菜可以适量食用。

5. 尽量不吃牛奶、花生、巧克力、奶酪等食物。这些食物容易产生白三烯、酪氨酸激酶自身抗体和抗牛奶IgE抗体等，加重病情。

6. 尽量少吃酸、甜、过咸的食物。这些食物会导致体内酸碱失衡，增加钙的流失，加重病情。

其次，在治疗方面，反应性关节炎患者可以采取以下方法：

1. 药物治疗：使用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物缓解关节炎症。

2. 物理治疗：进行关节功能锻炼，改善关节活动度。

3. 中医治疗：采用中药、针灸等方法调理身体，缓解炎症。

最后，在日常保养方面，反应性关节炎患者需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 适当锻炼身体，增强体质。

3. 保持乐观的心态，避免情绪波动。

4. 定期复查，监测病情变化。

反应性关节炎，作为一种常见的自身免疫性疾病，其特征是关节疼痛、肿胀和活动受限。这种疾病容易复发，对患者的生活质量造成严重影响。

导致反应性关节炎复发的因素主要有以下几点：

一、治疗不规范：部分患者在病情稍有好转后就自行停药，导致病情反复。正确的做法是严格按照医生的治疗方案进行用药，切勿擅自停药或更换药物。

二、不良生活习惯：如熬夜、饮酒、吸烟等不良生活习惯都会加重病情，导致反应性关节炎复发。

三、心理因素：长期的精神压力、焦虑等心理因素也会诱发反应性关节炎的复发。

四、药物副作用：部分药物在治疗反应性关节炎的过程中可能会出现副作用，如肝肾功能损害等，加重病情。

五、其他疾病：如感染、炎症等疾病也可能诱发反应性关节炎的复发。

为了避免反应性关节炎复发，患者应从以下几个方面入手：

1. 严格遵循医嘱，规范用药；

2. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜；

3. 学会调节心理压力，保持乐观心态；

4. 定期复查，监测病情变化；

5. 积极配合医生进行康复训练。

总之，反应性关节炎是一种需要患者长期关注和治疗的疾病。只有通过科学的治疗和良好的生活习惯，才能有效预防病情复发，提高生活质量。

痛风作为一种常见的代谢性疾病，已经成为全球范围内备受关注的问题。根据相关数据，全球痛风患者已达到1.2亿人，其中我国痛风患者超过7,500万，患病率逐年上升。痛风的发生与遗传因素和环境因素密切相关，包括高嘌呤饮食、饮酒、缺乏运动等。本文将详细介绍痛风的相关知识，包括病因、症状、诊断以及预防措施。

一、痛风的病因

1. 遗传因素：痛风具有家族遗传倾向，家族中有人患痛风，其他人患病风险较高。

2. 环境因素：

（1）高嘌呤饮食：如海鲜、动物内脏、啤酒等。

（2）饮酒：尤其是啤酒和烈酒。

（3）缺乏运动：肥胖、代谢综合征等。

（4）精神压力：长期精神紧张、焦虑等。

二、痛风的症状

1. 关节炎：痛风患者最典型的症状是急性关节炎，多发生在足趾关节，尤其是大脚趾。

2. 疼痛：关节疼痛剧烈，夜间发作，活动后缓解。

3. 红肿：受累关节红肿、热痛。

4. 肿块：痛风石，又称痛风结节，多发生在关节周围。

5. 其他症状：如发热、乏力、食欲不振等。

三、痛风的诊断

1. 血尿酸检测：血尿酸水平超过正常值。

2. 关节液检查：发现尿酸钠结晶。

3. 影像学检查：如X光、CT等，可见痛风石。

四、痛风的预防

1. 饮食控制：减少高嘌呤食物摄入，多喝水，保持体重。

2. 戒酒：特别是啤酒和烈酒。

3. 适当运动：保持体重，避免肥胖。

4. 保持良好心态：减轻精神压力。

5. 定期检查：监测血尿酸水平。

反应性关节炎，作为一种全身性的炎症性疾病，其症状涉及多个系统，对患者的生活质量造成严重影响。

首先，反应性关节炎的全身症状较为明显，患者常伴有发烧、疲劳、虚弱等症状，甚至出现体重减轻或出汗的情况。

其次，关节症状是其最主要的特征。膝关节、踝关节等下肢大关节更容易受到影响，患者会出现关节红、肿、热、痛等炎症表现，严重者甚至出现关节畸形或强直。

此外，泌尿生殖系统也容易受到影响，女性患者可能出现宫颈炎，男性患者则可能患有尿道炎。

皮肤黏膜方面，患者可能出现过度角化的症状，表现为皮肤干燥、粗糙等。

眼部症状也不容忽视，结膜炎、虹膜炎等炎症反应较为常见。

心脏方面，患者可能出现大动脉供血不足、心律失常等问题。

胃肠道症状如腹痛、腹泻、便血等也可能出现。

值得注意的是，少数患者还会出现血栓性静脉炎和周围神经炎等并发症。

针对反应性关节炎，早期诊断和治疗至关重要。除了药物治疗，患者的日常保养也十分重要。注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，适当运动，都有助于预防病情恶化。

在治疗方面，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、抗风湿药等。此外，物理治疗、康复训练等手段也有助于缓解症状，提高生活质量。

对于反应性关节炎患者来说，选择一家专业的医院和科室进行治疗至关重要。建议选择具有丰富临床经验的医生，进行全面的检查和诊断。

反应性关节炎是一种常见的风湿免疫性疾病，主要发生在18~40岁的青年男性。这种疾病与感染、遗传等多种因素有关，临床表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。

布洛芬是一种常见的非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、消炎的作用。对于轻度的反应性关节炎患者，布洛芬可以缓解疼痛和炎症，但并不能根治疾病。

针对反应性关节炎的治疗，需要根据病情的严重程度采取不同的治疗方案。以下是一些常见的治疗方法：

1. 糖皮质激素：对于病情较严重的患者，可以使用糖皮质激素类药物，如泼尼松等，以快速缓解炎症和疼痛。

2. 抗生素：反应性关节炎的发病可能与感染有关，因此需要使用抗生素进行治疗，如头孢类、青霉素类等。

3. 抗风湿药：抗风湿药可以改善关节症状，常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等。

4. 非甾体抗炎药：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，可以缓解疼痛和炎症。

5. 物理治疗：物理治疗如热敷、按摩等可以缓解关节疼痛和僵硬。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如避免过度劳累、保持关节活动度、加强营养等。

反应性关节炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理。患者应定期复查，及时调整治疗方案，以控制病情发展。

反应性关节炎是一种较为常见的风湿性疾病，其发病原因与多种因素相关。本文将从疾病原因、临床表现、治疗方法等方面为您详细解析。

一、病因解析

1. 微生物感染：反应性关节炎最常见的病因是微生物感染，包括肠道、泌尿生殖道、咽喉部位及呼吸道感染等。沙眼衣原体、志贺杆菌等微生物感染与该病的发生密切相关。

2. 乙型溶血性链球菌感染：乙型溶血性链球菌感染也是导致反应性关节炎的重要原因。肠道和泌尿生殖道感染后，可诱发该病。这种感染因素与免疫反应有关，可能导致多种复杂的免疫变态反应。

3. 遗传因素：研究表明，反应性关节炎具有一定的遗传概率，但遗传因素并非主要病因。

二、临床表现

1. 关节症状：反应性关节炎患者常出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，多发生于大关节，如膝关节、踝关节等。

2. 疲劳、发热：患者可出现全身性症状，如疲劳、发热、体重减轻等。

3. 其他症状：部分患者还可出现眼部炎症、皮肤病变等。

三、治疗方法

1. 药物治疗：针对反应性关节炎的治疗，主要包括抗炎药、镇痛药、免疫调节剂等。医生会根据患者的病情选择合适的药物。

2. 物理治疗：物理治疗有助于缓解关节疼痛、肿胀等症状，提高患者的生活质量。

3. 生活方式调整：患者应注意休息，避免过度劳累；合理饮食，保持营养均衡；保持乐观的心态，积极面对疾病。

四、预防措施

1. 注意个人卫生，预防感染。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

3. 加强体育锻炼，提高身体素质。

4. 注意观察身体变化，一旦出现异常症状，应及时就医。

随着年龄的增长，反应性关节炎成为中老年人常见的健康问题。此外，运动员群体也容易受到此疾病的困扰。面对反应性关节炎，积极的治疗至关重要。然而，如果经过积极治疗仍无法痊愈，则需要及时调整治疗策略，切勿擅自停药。

治疗不及时或方法不当可能导致反应性关节炎久治不愈。若治疗不及时，应继续治疗，遵循医嘱，切勿擅自停药，以免加重病情。若治疗方法不当，则需要及时调整方案。

早期症状较轻时，可首选药物治疗。症状加重时，则需联合使用抗生素。单纯口服药物往往效果不佳，可考虑口服与外用药物结合，以达到更好的治疗效果。

反应性关节炎对身体健康危害极大。治疗过程中，需根据具体症状选择合适的治疗方法。除药物治疗外，外用药物、抗生素治疗均可起到积极作用。具体治疗策略应结合患者实际情况制定。

除了药物治疗，日常保养也至关重要。保持良好的生活习惯、合理饮食、适当锻炼，有助于缓解症状，预防病情加重。若症状反复发作，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

治疗反应性关节炎的医院和科室众多。选择正规医院、专业科室进行治疗，有助于提高治疗效果。同时，患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗方案。

总之，面对反应性关节炎，患者应保持耐心，积极配合医生的治疗，同时注重日常保养。通过综合治疗，相信患者能够早日康复。

反应性关节炎是一种常见的炎症性关节疾病，其病因尚不完全明确。研究表明，该病可能与多种因素相关，包括遗传、感染和免疫反应等。

遗传因素在反应性关节炎的发病中起着重要作用。约75%的患者具有HLA-B27遗传标记，这是一种与多种自身免疫性疾病相关的遗传标志。此外，家族史也是反应性关节炎的一个重要风险因素。

感染是反应性关节炎的另一个重要诱因。沙眼衣原体和解脲脲原体等性传播感染是男性患者最常见的感染源。此外，肠道感染，如志贺氏菌、沙门氏菌、耶尔森氏菌和弯曲杆菌等，也可能引发反应性关节炎。

免疫反应在反应性关节炎的发病中也起着关键作用。当人体受到感染或其他刺激时，免疫系统会产生异常反应，导致关节炎症。

除了遗传、感染和免疫反应外，其他因素也可能增加患反应性关节炎的风险，包括年龄、性别和生活方式等。例如，反应性关节炎最常见于20至40岁的成年人，男性比女性更容易患病。

治疗反应性关节炎的关键是针对病因进行治疗。抗生素可以治疗感染，非甾体抗炎药可以缓解关节炎症，而免疫调节剂可以抑制异常免疫反应。此外，患者还应注意休息、避免过度劳累，并采取适当的运动和康复训练。

总之，反应性关节炎是一种复杂的炎症性关节疾病，其病因尚不完全明确。通过了解病因和发病机制，我们可以更好地预防和治疗这种疾病。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多帮助。

我前段时间因为疫情原因呆在家里，一直在吃甲泼尼龙片，但是今天吃完了，然后脚有点痛，脚趾、脚腕都有疼痛感。医生在听完我的主诉后，询问了我疼痛的具体位置和程度，非常细心地进行了评估，并给出了针对性的建议。

我描述了我的症状后，医生很快给出了初步的诊断，怀疑是反应性关节炎，还询问了我有没有其他不适，比如脊椎有没有疼痛。我回答了医生的问题，医生仔细倾听，并继续给我提供专业的建议。

医生建议我尽快到医院做详细的检查，以便更准确地确定病因，并给出了一些注意事项和提醒。我感到非常感激医生的耐心和细心，这让我对医生的专业素养非常信任。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

反应性关节炎（Reactive Arthritis），顾名思义，是一种由特定微生物感染引起的自身免疫性疾病。常见的感染菌群包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道的细菌、病毒、衣原体及原虫等。这些微生物大多为革兰氏阴性菌，具有粘附黏膜表面侵入宿主细胞的特性。

研究表明，许多反应性关节炎患者的滑膜和滑膜白细胞内可检测到沙眼衣原体的DNA和RNA，以及志贺杆菌的抗原成分。而衣原体热休克蛋白(HSP)、耶尔森菌HSP60及其多肽片段均可诱导反应性关节炎患者T细胞增殖。这提示，患者外周血中的T细胞可能受到上述细菌的抗原成分的诱导。

近年来，大量研究证明乙型溶血性链球菌感染与反应性关节炎的发病密切相关。除肠道及泌尿生殖道感染而致的反应性关节炎外，乙型溶血性链球菌感染是反应性关节炎的另一个常见原因。

链球菌感染后反应性关节炎（PSReA）与风湿热的诊断标准及治疗方法有所不同。Birdi等在2001年的研究发现，部分诊断为链球菌感染后反应性关节炎的患儿在几个月后出现心脏炎，且不少诊断不典型风湿热者实为链球菌感染后反应性关节炎。

Kocak等将乙型溶血性链球菌感染后关节炎/关节痛，但不符合修订的Jones风湿热诊断标准者诊断为链球菌感染后反应性关节炎（PSReA）。这些患者除关节炎外，还可出现皮肤红斑、肌腱端炎、睾丸炎等症状。约6%的链球菌感染后反应性关节炎患者可在病程中出现心脏炎。因此，对这些患者仍应给予预防性抗生素治疗，以避免链球菌感染的进一步关节损害或者心脏炎的出现。