糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个普通的下午，我，一个普通的病人，坐在电脑前，与一位来自肿瘤内科的医生进行着线上咨询。屏幕对面，是***医生，一位经验丰富、耐心细致的医生。

我向***医生出示了我的病理报告，她认真地阅读后告诉我，这不是单纯的浸润性导管癌，而是混合型化生癌，预后不良。那一刻，我感到一阵失落，但***医生安慰我说，如果治疗完成，就要定期复查，每三个月全面检查一次。

我告诉***医生我已经完成了8次化疗和2次放疗，现在正在进行25次放疗，并正在服用希罗大。***医生告诉我，节拍化疗对于高龄患者来说耐受性会更好一些，并建议我定期复查，术后两年之内每三个月复查一次。

我向***医生询问了关于卡培他滨化疗的具体用法，她告诉我需要检测血常规、肝肾功能等指标，并建议我线下就诊，由给我化疗的医生计算具体药量。

在咨询的最后，我向***医生询问了关于间质软骨肉瘤的治疗方法，她建议我定期复查，不建议过度治疗，一定按时复查。

与***医生的线上咨询让我感到非常安心，她不仅为我提供了专业的医疗建议，更给予了我心理上的支持。我相信，在***医生的指导下，我能够战胜病魔，迎接美好的未来。

乳腺纤维腺瘤是一种常见的女性乳腺疾病，主要与内分泌激素失调有关，多见于青春期及青年女性。其临床表现主要为乳房肿块，多为单发，质地坚实，表面光滑，活动度好，常无明显症状。

乳腺纤维腺瘤的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是治疗乳腺纤维腺瘤的主要方法，适用于所有类型的乳腺纤维腺瘤。药物治疗包括激素治疗和中药治疗，主要用于缓解症状和预防复发。

乳腺纤维腺瘤患者的日常饮食需要注意以下几点：

1. 少吃辛辣刺激性食物：如辣椒、大蒜、生姜等，这些食物会刺激乳腺，加重病情。

2. 少吃油腻食物：如油炸食品、肥肉等，这些食物会增加体内脂肪含量，加重内分泌紊乱。

3. 少吃高雌激素食物：如豆制品、蜂王浆等，这些食物会刺激乳腺增生。

4. 多吃富含维生素的食物：如新鲜蔬菜、水果、坚果等，这些食物可以增强免疫力，预防乳腺纤维腺瘤的发生。

5. 多吃富含膳食纤维的食物：如糙米、燕麦、红薯等，这些食物可以帮助消化，降低体内雌激素水平。

乳腺纤维腺瘤患者需要定期复查，及时发现并处理病情变化。同时，保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动，有助于病情的恢复。

乳房健康是女性关注的重点，然而，随着生活节奏的加快，乳房疾病的发病率逐年上升。为了呵护乳房健康，我们需要了解常见的乳房疾病及其症状，以便及时发现并采取措施。

一、乳房疾病常见的症状

1. 橘皮样改变：乳腺癌皮下淋巴管受侵犯，淋巴回流受阻，导致皮肤水肿，毛囊处皮肤不随之水肿，形成橘皮样外观。除乳腺癌外，纤维腺瘤、结核、纤维囊性增生等疾病也可能引起。

2. 不对称：乳房发育不对称，可能是先天因素或后天因素导致。先天因素与青春期激素水平有关，后天因素可能与哺乳习惯、内衣选择等因素有关。

3. 皮肤溃烂：乳腺癌患者可能出现皮肤溃烂，伴血性、脓性恶臭分泌。

4. 发红/发热：乳头、乳晕颜色加深、发热，可能是增生性病变或囊性增生病变，或体内雌激素水平增高。

5. 乳头溢液：乳头溢液可能是乳腺增生、乳腺结核、乳腺炎、乳腺癌等疾病引起的，需及时检查。

6. 小凹点：乳房出现“酒窝”样凹陷，可能是乳房悬韧带受累、慢性炎症、脂肪坏死等原因导致。

7. 深部硬结：乳房深部硬结可能是腺瘤，需进一步检查。

8. 静脉显现：妊娠期或乳房病变进展迅速时，浅静脉可能曲张。

9. 肿块：乳房肿块可能是良性增生或炎症，也可能是恶性肿瘤，需及时检查。

10. 乳头内陷：乳头内陷可能与内衣选择、遗传因素等有关。

二、如何预防乳房疾病

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 注意内衣选择，穿着合适的内衣，避免压迫乳房。

3. 定期进行乳房自检，以便及时发现异常。

4. 定期进行乳腺检查，如乳腺彩超、乳腺钼靶等。

5. 保持乐观的心态，避免情绪波动过大。

三、如何选择合适的医疗机构

选择正规的医疗机构，如三级甲等医院或专业乳腺病医院，进行乳腺疾病的诊断和治疗。

四、如何选择合适的科室

乳腺疾病主要就诊于乳腺外科或妇产科。

我在一家互联网医院进行了乳腺癌靶向治疗的在线问诊，和医生交流的过程中，医生展现出了丰富的医疗行业知识和良好的沟通能力，让我感到非常放心。医生在问诊开始前提醒了我一些重要事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。在问诊过程中，医生始终耐心倾听我的主诉，并给予了专业的支持和建议。医生客观评价了我的病情，并根据我的情况给出了合适的治疗方案。值得一提的是，医生对进口和国产药物的选择也给予了专业建议，让我对治疗方案更加明确。最后，医生也提醒我如果有任何问题欢迎复诊，让我感到非常贴心。

这次在线问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的治疗服务充满信心。

乳房健康对于女性来说至关重要，而乳腺纤维瘤作为常见的乳腺疾病，更需要引起我们的关注。近年来，乳腺纤维瘤的发病率逐年上升，尤其在18~25岁的年轻女性中更为常见。

定期进行乳房自检是预防乳腺疾病的重要手段。许多女性对乳房自检的重要性认识不足，甚至出现发现问题后不好意思去医院就诊的情况。这种观念是错误的，一旦发现乳房有异常，应尽早去医院进行检查和治疗。

乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，多见于皮下，生长缓慢，质地较硬，边界清楚，可以推动。虽然纤维瘤本身不会恶变，但如果出现以下情况，应及时就医：肿块迅速增大、质地变硬、表面不光滑、疼痛等。

乳腺纤维瘤的治疗方法主要有手术、药物治疗和中医治疗等。手术是目前最有效的治疗方法，适用于肿块较大、位置较深、有恶变风险的患者。药物治疗和中医治疗适用于肿块较小、症状轻微的患者。

除了治疗，日常保养也非常重要。女性应保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。此外，保持良好的心态，适当进行体育锻炼，也有助于预防乳腺疾病。

河南省中医院乳腺科是河南省首家乳腺专科医院，拥有一支专业的医疗团队和先进的诊疗设备。科室致力于乳腺疾病的诊断、治疗和预防，为广大乳腺病患者提供优质的医疗服务。

乳腺纤维瘤是女性常见的乳腺良性肿瘤，许多患者对于是否需要立即手术存在疑虑。本文将为您解答关于乳腺纤维瘤的相关问题，帮助您更好地了解这一疾病。

首先，我们需要明确一点，并非所有乳腺纤维瘤都需要立即手术。一般来说，以下情况可以考虑手术：

1. 腺瘤体积较大：当腺瘤直径超过2厘米时，建议考虑手术切除。

2. 年龄较大：对于35岁以上的患者，建议及时手术。

3. 腺瘤生长迅速：如果腺瘤在短时间内迅速增大，可能存在恶变风险，需要及时手术。

4. 症状明显：当腺瘤引起疼痛、压迫等症状时，建议手术。

5. 观察期肿瘤生长：对于年龄较轻、腺瘤体积较小的患者，可以先观察一段时间。如果腺瘤在观察期间持续增长，建议手术。

除了手术，乳腺纤维瘤的治疗方法还包括：

1. 中药治疗：中药具有活血化瘀、软坚散结的作用，可以缓解腺瘤症状。

2. 药物治疗：某些药物可以抑制雌激素水平，从而控制腺瘤生长。

3. 微创手术：微创手术创伤小，恢复快，是目前治疗乳腺纤维瘤的常用方法。

此外，日常生活中，女性应注意以下几点，预防乳腺纤维瘤的发生：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

2. 保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑。

3. 注意饮食，避免高脂肪、高热量食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

4. 定期进行乳腺检查，早发现、早治疗。

总之，乳腺纤维瘤的治疗需要根据患者的具体情况来决定。建议患者及时就医，与医生沟通，选择最适合自己的治疗方案。

乳房硬块是女性常见的乳腺问题，但如何判断是乳腺癌的硬块还是普通硬块呢？本文将围绕这一主题展开，从疾病诊断、治疗方法、日常保养等方面进行详细介绍。

首先，我们需要了解乳腺癌和普通乳腺疾病的区别。乳腺癌是一种恶性肿瘤，其硬块通常质地坚硬，活动度差，与周围组织黏连，且大小与月经周期、情绪变化关系不大。而普通乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等，其硬块质地相对较软，活动度较好，且与月经周期、情绪变化有一定关系。

其次，如何进行诊断呢？医生会通过病史询问、体格检查、影像学检查等方法进行综合判断。病史询问包括患者年龄、家族史、月经史等；体格检查包括乳房触诊、腋窝淋巴结检查等；影像学检查包括乳腺超声、乳腺钼靶等。

治疗方面，乳腺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等。手术是首选的治疗方法，目的是切除肿瘤和受累的乳腺组织。化疗和放疗则用于辅助治疗，以消除残留的癌细胞。普通乳腺疾病的治疗方法相对简单，如乳腺增生可以通过调整内分泌、药物治疗等方式治疗；乳腺炎可以通过抗感染治疗、乳腺按摩等方式治疗；乳腺纤维腺瘤则可以通过手术切除的方式治疗。

此外，日常保养也是非常重要的。女性应保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累；注意乳房清洁，避免外伤；定期进行乳腺检查，做到早发现、早治疗。

总之，乳房硬块是女性常见的乳腺问题，但不同疾病的硬块表现有所不同。了解这些知识，有助于我们正确判断病情，及时采取相应的治疗措施。

我是一名年轻女性，最近在胸部发现了一些结节，心里非常担忧。于是我决定在互联网医院上咨询一下专业医生的意见。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，并给予了专业的建议。医生告诉我，根据我的超声结果，结合临床诊断，可能是一种非常常见的良性疾病，即纤维腺瘤。医生还详细解释了病情的发展和治疗方案，给我很大的安慰和信心。最后，医生还建议我在有乳腺专科的医院进行治疗，同时用可吸收线缝合，瘢痕也不会特别明显。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务感到非常满意。

在结束问诊后，我感到轻松了许多。医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗充满信心。我真心感谢***医生的及时回复和专业建议，也希望自己能尽快康复。

我是一名58岁的女性，最近总是感觉乳房发胀、痒，挤压时有疼痛感，摸不到明显的肿块，但能感觉到硬片。去年我曾经安装过心脏支架，并且有高血压病史。由于担心自己的健康，我去当地医院做了乳腺彩超检查，结果显示为4a级；随后又进行了磁共振检查，结果为4b级。医生建议我进行手术，但我对此感到非常焦虑和困惑。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我是否有乳腺癌家族史，并了解了我的具体症状和检查结果。由于我的超声报告不是很清晰，医生建议我可以选择穿刺活检或切除活检来获取更准确的诊断结果。同时，医生也提醒我可以去上级医院再做一次超声检查，以确保诊断的准确性。

在与医生的交流中，我逐渐理解了乳腺肿瘤的治疗方案和可能的后果。医生告诉我，如果最终确诊为恶性肿瘤，可能需要进行全切手术；但如果是良性肿瘤，可能可以选择保乳手术。医生还解释了保乳和全切的区别，以及术后可能需要的放疗或化疗等治疗方式。通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也减轻了内心的焦虑和恐惧。