如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，遇到了一位非常专业的医生。我主要是因为抗滋养层细胞抗体阳性这个问题向医生咨询。医生非常耐心地听我描述了病情，并给予了详细的解释和建议。他不仅熟练掌握了医疗行业的知识，还能以友善的方式与患者交流，让我感到非常舒心。在医生的专业指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更有信心。通过线上问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，还避免了不必要的等待和交通成本。非常感谢这位医生的耐心和专业，让我在家就能得到这么好的医疗服务。

2024年9月5日，02:50:34

在西城区的某家医院，30岁的女性患者，未曾生育，经历了两次无痛人流手术。第一次人流是在2023年10月18日，恢复良好。然而，12月份她再次怀孕，于2024年1月16日进行了第二次人流手术。患者提供了两次手术的检查单，均有明确日期。

在与医生的对话中，患者表达了对宫内异物的担忧。医生通过对检查单的分析，认为宫内异物可能是残留的妊娠物。医生建议患者尽快住院进行清宫手术，并等待术后病理结果以确定异物的性质。医生也提醒患者，若是滋养细胞疾病，可能会导致HCG值升高。患者被告知需要在公立较好的医院进行就诊。

这次经历让患者深刻体会到，虽然无痛人流手术看似简单，但实际上需要严格的术前检查和术后复诊。医生在整个过程中展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

我怀孕八周加三天，前一周的B超检查结果显示一切正常。然而，最近的hcg检查结果却让我心神不定，数值高达三十多万。作为一个有免疫力问题的孕妇，我一直在吃药调理，担心这个超高的hcg数值会对我的健康和胎儿产生不良影响。于是，我决定在线上问诊平台寻求专业医生的意见。

在与医生交流中，我了解到需要排除葡萄胎等滋养细胞疾病的可能性。医生告诉我，我的超声情况很好，不是葡萄胎，也没有双胎的迹象。虽然医生说暂时不用处理，但我仍然感到有些不安。毕竟，我的免疫力一直是个问题，曾经在某知名医院就诊过，医生也说我的hcg数值很高，但并未见过这么高的情况。

医生建议我九周左右再次进行超声检查，并且注意有没有早孕反应比较剧烈。同时，他也提醒我要关注滋养细胞的问题，例如胎盘的形态和双侧卵巢囊肿的变化。这些问题都需要在超声科医生的指导下进行观察和处理。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。即使我身处广州市，也可以轻松地与全国各地的专家进行交流，获取最权威的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，还让我在面对疾病时更加从容和自信。

我曾经是一名快乐的准妈妈，期待着小生命的降临。然而，在我怀孕的第20周，医生告诉我孩子有先天性心脏病，需要引产。这个消息如同晴天霹雳，打击了我和家人的心。我们在当地的医院进行了引产手术，手术后我一直按照医生的嘱咐进行恢复。可是，两个月过去了，我的身体仍然不太对劲。经常感到下腹部疼痛，月经也迟迟不来。于是我决定去大兴区的某医院进行检查，结果显示我的子宫内有残留物，可能是胎盘植入。听到这个消息，我心如刀割，无法接受。医生建议我进行血HCG及血CA125检测，并且说滋养细胞疾病首选化疗。我一听就慌了，化疗？这不是癌症的治疗方式吗？我开始担心自己的身体，担心是否会有更严重的后果。医生安慰我说血值低，可能只是一个小问题，但仍然需要进一步检查才能确诊。他们建议我去上级医院复查一下，或者做一个增强的盆腔核磁。我对此感到无助和迷茫，不知道该怎么办。后来，医生又告诉我可能是动静脉瘘，需要手术治疗。我的世界瞬间崩塌了，手术？这意味着我可能再也不能生育了。医生看出了我的担忧，耐心地解释说每个人的情况都不同，需要根据具体情况选择手术方式。他们也提醒我，引产后2月血HCG异常，超声检查和我的诊断不符合，没办法确诊。只有通过进一步的检查，才能有正确的诊疗方案。我明白了，为了自己的健康，我必须勇敢面对这个问题。于是，我决定去京东健康进行线上问诊，希望能得到更专业的建议和帮助。通过与京东健康的医生交流，我终于找到了解决问题的方向。他们告诉我，引产后2个月子宫内有残留物，可能是胎盘植入，需要及时治疗。否则，可能会引起感染、出血等严重并发症。他们也详细地介绍了相关的治疗方案和调理要点，让我对自己的病情有了更深入的了解。现在，我已经开始接受治疗，虽然过程艰辛，但我相信只要坚持下去，一定能战胜这个疾病。

我一直以为自己是最幸运的人，直到那天我在杭州市的一家医院做了检查。医生告诉我，我怀了葡萄胎，ki67高达90%。我当时就懵了，完全不知道这是什么意思，更不知道它会对我的身体造成什么影响。医生解释说，ki67是用来检测细胞增殖活性的指标，90%的高值并不一定意味着恶性，但也不能掉以轻心。葡萄胎本身就是一种滋养细胞过度增殖的疾病，需要通过病理来确定是否为完全性葡萄胎，还是部分性葡萄胎。完全性葡萄胎相对来说是良性的，但仍然需要定期复查hcg，观察其下降情况，避免发展成侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。

我回家后，开始疯狂地上网搜索相关信息，希望能找到更多的答案。然而，网络上的信息五花八门，很多都让我更加恐慌。我甚至开始怀疑医生的专业能力，想着要不要换一家医院重新检查。就在这时，我想起了京东健康的在线问诊服务。于是我匆匆忙忙地打开了app，选择了妇科专家进行咨询。

通过视频问诊，我向医生详细描述了我的情况，包括ki67的高值和我的担忧。医生非常耐心地解释了每一个问题，并且告诉我，完全性葡萄胎虽然是良性的，但也需要密切关注。他们建议我在手术后定期复查hcg，确保其下降到正常水平，并且注意观察有无出血、腹痛等症状。同时，他们还推荐了一些中药来帮助我调理身体，促进康复。

在整个治疗过程中，京东健康的在线问诊服务给了我极大的帮助。每次有疑问，我都可以随时联系医生，得到专业的指导和建议。这种便捷的服务让我感到非常安心，也让我更好地理解了自己的病情，积极配合治疗。现在，我已经康复了，回想起来，如果没有京东健康的在线问诊服务，我可能还在茫然中徘徊，无法找到正确的治疗方向。

生孩子本是一件喜悦的事情，然而，林女士却在生产后遭遇了意外的惊吓。她被诊断出患有胎盘部位滋养细胞肿瘤，这是一种与妊娠有关的罕见癌症。

林女士在生完二胎半年后，出现了月经量减少、淋漓不尽的情况。经过一系列检查，最终被确诊为胎盘部位滋养细胞肿瘤。这种肿瘤与妊娠有关，常见于有过妊娠史的女性。

胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种罕见的妊娠滋养细胞肿瘤，其恶性程度较低，治疗起来相对容易。治疗方式通常包括手术切除子宫及其附件，以及化疗等。

专家指出，妊娠滋养细胞肿瘤虽然可怕，但其发病率并不高。浙江省妇保每年诊治的妊娠滋养细胞肿瘤约三十例，而胎盘部位滋养细胞肿瘤十年也不过碰到了20例。

对于有过妊娠史的女性，如果出现阴道不规则出血、血液中hcg升高的情况，应引起重视，及时就医。

本文将详细介绍胎盘部位滋养细胞肿瘤的病因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助大家了解这种罕见癌症。

我还记得那天晚上，我和老公兴高采烈地来到互联网医院，准备确认一下我们期待已久的好消息。然而，医生的话却如同晴天霹雳一般打破了我们的喜悦。HCG数值反弹，可能再次怀孕或滋养细胞疾病？这两个选项都让我感到无比的恐惧和困惑。我们之前经历过一次生化妊娠，知道那种失落和痛苦，所以我不敢相信这次也会是同样的结果。医生让我继续复查，包括孕酮、HCG和超声，但我内心的焦虑已经无法控制。每天都在担心会不会是滋养细胞疾病，会不会影响我们以后的生育计划。幸运的是，医生在我复查后告诉我，这次很可能是再次怀孕了，虽然宫外孕的风险很高，但至少不是滋养细胞疾病。听到这个消息，我和老公都松了一口气，但同时也意识到我们需要更加小心和谨慎。医生建议我住院观察，进行必要的治疗和调理。我感谢互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在这个艰难的时刻得到了很大的帮助和支持。现在，我正在积极配合治疗，希望能够顺利度过这段时间，迎接我们的宝宝。

我还记得那天，心情异常沉重。引产已经过去两个月了，但我的身体却没有恢复到正常状态。每次去医院，都被告知子宫里有残留物，可能是胎盘植入。这种情况让我感到非常焦虑和恐惧，毕竟我曾经做过刨宫产，担心再次手术会对身体造成更大的伤害。于是我决定寻求线上问诊的帮助，希望能找到更好的解决方案。

在某互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。虽然我们从未见过面，但他对我的情况进行了详细的询问和分析。首先，他建议我抽血查血hcg，以确定是否存在滋养细胞疾病。然后，他问我是否有引产前做的彩超单，并让我发给他看一下。通过这些信息，他初步判断我可能需要手术治疗。

我向他表达了我的担忧和疑虑，问他是否可以直接手术，或者需要介入治疗。他告诉我，介入治疗可能会贵几千元，并且最终的治疗方案需要由我的主治医师来决定。尽管如此，他仍然鼓励我尽快做核磁共振，明确诊断，以便更好地制定治疗计划。

在与他的交流中，我感受到了他的耐心和专业性。他不仅解答了我的问题，还提供了很多有用的建议和信息。最终，我决定按照他的建议，去做核磁共振，并在报告出来后再次与他联系，讨论下一步的治疗方案。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和价值。它不仅可以节省时间和精力，还可以为我们提供专业的医疗建议和支持。现在，我已经在等待核磁共振的结果，希望能够早日康复。