糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

缺血缺氧性脑病是一种常见的脑部疾病，它主要发生在新生儿和婴幼儿时期，是由于围生期因素导致的脑部缺氧或缺血而引起的。

一、缺血缺氧性脑病的症状：

1. 意识状态改变：轻症患者可能出现兴奋或迟钝，重症患者可能出现昏迷。

2. 肌张力改变：轻症患者肌张力可能正常或降低，重症患者肌张力可能松软。

3. 神经系统症状：可能出现抽搐、角弓反张、病理反射等。

4. 其他症状：可能出现高热、呕吐、惊厥、拒食等。

二、缺血缺氧性脑病的治疗：

1. 中医治疗：克比奇羚羊角胶囊、琥珀抱龙丸等。

2. 西医治疗：包括支持治疗、药物治疗、手术治疗等。

三、缺血缺氧性脑病的预防：

1. 注意孕期保健，预防早产、难产等。

2. 加强围产期监测，及时发现并处理胎儿缺氧或缺血。

3. 加强新生儿护理，预防新生儿窒息等。

六月七日，田间劳作时，感到头晕，半分钟后瘫倒在地，意识模糊，心脏发紧，一只眼眼白上翻，一只眼紧闭，间歇性身体颤抖，几分钟后自行清醒。第二次发病在六月十五日，在病房与人交谈时，无前兆的突然失去意识，并伴随大小便失禁，一分钟左右后恢复清醒，且无伴随症状。

这两次发病的情况十分突然和危险，给患者带来了极大的恐惧和困扰。在这种情况下，患者需要专业的医疗建议和支持，以便及时找到病因并给予正确的治疗。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

您好，69岁的话，主要考虑一下可能的脑血管疾病，听您的描述，很像一过性的心律失常，可以自行恢复。建议您带一个holter看看。有一过性的心动过缓或者是房颤的话，就好解释了。如果holter有问题，必要的话需要安装起搏器治疗。抽搐颤抖是脑子缺血可能性大，出现抽搐。饮食目前先放一下，先查明原因再说。血糖血脂都不高。心律失常，心跳过缓，房颤，都应该怎么治疗？

问诊已结束

服务已结束

新生儿脑缺血缺氧是一种常见的出生缺陷，但通过及时的治疗和干预，许多患儿能够康复。该疾病的发生与多种因素有关，包括母性因素、分娩因素、胎儿本身因素以及产后因素。

母性因素主要指母亲在孕期患有某些疾病，如心脏病、肾脏病、贫血、妊娠高血压综合征等，以及年龄过大或过小。分娩因素包括脐带异常、产程中使用不当的药物等。胎儿本身因素包括胎龄过小、巨大儿、畸形等。产后因素则包括感染、红细胞增多症等。

新生儿脑缺血缺氧可分为轻、中、重度。轻度和中度病例，通过新生儿病房的监护和早期干预治疗，大多数患儿能够恢复正常。但重度病例或未及时治疗的病例，可能会留下后遗症，如脑瘫、记忆力低下、听力问题、精神行为问题等。

治疗新生儿脑缺血缺氧的方法包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。药物治疗主要针对原发病因，如控制血压、改善血液循环等。手术治疗则针对脐带异常等情况。康复治疗则包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等，以帮助患儿恢复功能。

对于新生儿脑缺血缺氧的预防，孕妈妈应注重孕期保健，定期进行产检，及时发现并治疗相关疾病。分娩过程中，医护人员应密切监测胎儿状况，避免使用不当的药物。此外，加强孕期的营养摄入，避免吸烟、饮酒等不良习惯，也有助于降低新生儿脑缺血缺氧的风险。

总之，新生儿脑缺血缺氧是一种可防可控的疾病。通过科学的治疗和干预，许多患儿能够健康成长。

高血压患者常常会出现眼困、犯困的症状，这可能与多种因素有关。首先，高血压患者容易出现脑缺血，这可能导致脑部供血不足，从而引起眼困、犯困等症状。如果血压持续增高，还可能导致脉粥样硬化，进一步加重脑部供血不足，使犯困症状更加明显。

其次，高血压也可能导致脑血管的微小动脉出现玻璃样改变，这种改变可能导致脑部囊状扩张，甚至破裂，形成小灶性出血。这种情况下，患者也会出现眼困、犯困等症状。

为了预防高血压患者出现眼困、犯困等症状，建议采取以下措施：

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。

2. 定期监测血压，及时发现并控制高血压。

3. 积极配合医生进行治疗，按时按量服用降压药。

4. 出现眼困、犯困等症状时，应及时就医，以便及时诊断和治疗。

总之，高血压患者出现眼困、犯困等症状可能与脑缺血、脑血管病变等多种因素有关。为了保护自己的健康，建议高血压患者养成良好的生活习惯，定期监测血压，并积极配合医生进行治疗。

新生儿疾病种类繁多，其中，缺血缺氧性脑病是一种较为罕见但严重的疾病。

缺血缺氧性脑病是由多种原因引起的，如新生儿窒息、新生儿肺炎等，可导致严重的并发症，甚至危及新生儿生命。

该疾病的严重程度分为轻、中、重三度。轻度患者可能在24小时内恢复正常，无明显临床症状，仅有轻微的神经系统症状。而中、重度患者则可能出现神态改变、反应迟钝、不喝奶、呼吸短浅、昏迷等症状。

针对缺血缺氧性脑病的治疗，主要以药物治疗为主，常用的药物包括碳酸氢钠和葡萄糖，具有纠正酸中毒的功效。若疗效不佳，可考虑使用其他药物。治疗过程中，需注意用药安全，避免药物副作用，如脑水肿、代谢性紊乱等。

治疗缺血缺氧性脑病的时间较长，一般需要一周至一个月。治疗期间，需注意观察尿量、监测血糖，防止中毒窒息，适当使用碳酸氢钠排气等。治疗后，多数患者的紊乱状况会自行调节，但需避免盲目进补。

若对缺血缺氧性脑病有疑问，建议咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验给出专业建议。

更多相关内容，请关注39疾病百科官方微信。

脑缺氧，一种常见的健康问题，其典型症状之一就是注意力不集中。当大脑缺氧时，患者往往会感到思维迟钝，判断力和理解力下降，身体协调能力也会受到影响，甚至可能出现语言和行为的异常。

脑缺氧是指大脑血液循环中的氧气供应不足，导致脑细胞代谢紊乱。大脑对缺氧非常敏感，因为其能量主要来自葡萄糖的有氧氧化，而葡萄糖和氧气的储备非常有限。脑缺氧可能导致脑细胞肿胀、变性、坏死和间质性脑水肿，从而引发一系列病理和临床变化。

在临床上，脑缺氧的症状主要包括认知功能下降，如记忆力、定向力和逻辑能力下降，甚至出现类似痴呆的表现。此外，急性脑缺氧还可能导致头痛、疲劳、运动不协调、思维能力下降、易怒、情绪激动和精神错乱。在严重缺氧的情况下，中枢神经系统的功能会受到抑制，表现为反应迟缓、表情冷漠、嗜睡甚至失去意识。

对于轻微和偶尔的脑缺氧，可以通过适当的放松来缓解，例如听音乐、喝茶、做有氧运动和多休息。此外，改变生活节奏，合理安排工作和休息时间，以及改善饮食习惯，也是预防脑缺氧的重要措施。建议脑缺氧患者避免高盐、高糖、高脂肪食物，多吃黑色食物和瘦肉、鲫鱼等富含蛋白质的食物，以改善大脑功能。

脑缺氧的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面，常用的药物包括扩血管药物、抗血小板药物和抗凝药物等。非药物治疗方面，主要包括改善生活习惯、增加体育锻炼和进行脑部功能训练等。

脑缺氧是一种严重的健康问题，需要引起足够的重视。如果出现脑缺氧的症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

服务已开始。

一位医生接诊了我，他提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且根据规定，互联网医院不能开具某些特殊管理药品的处方。

医生很友好地和我打招呼，告诉我本次问诊可以持续两天。

医生询问了我的症状，我告诉他感冒后出现了头晕、昏昏沉沉和气短的情况，血压和肺部检查都没有问题。

医生通过询问和查看我的检查结果，认为我的症状可能与感染炎症有关，导致的前庭功能紊乱。

医生建议我充分睡眠，避免受凉，适当运动。他还开了一些药物，如养血清脑颗粒和倍他司汀，让我试试看。

医生还问我是否有用药禁忌或药物过敏史，我告诉他没有。

医生还问我关于提高抵抗力的问题，我告诉他我身体特别虚弱，大病没有，小毛病不断。

医生建议我多进食新鲜蔬菜水果，以增强抵抗力。

最后，医生告诉我他的详细地址，如果我不舒服可以去医院找他。

整个问诊过程，我感到医生非常专业和关心患者。

那天，我因为手麻，手指蜷缩成鸡爪状，心里十分焦虑。想到去医院排队等待，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。

很快，一位来自神经内科的医生助理与我取得了联系。她询问了我的症状、用药情况、过敏史以及既往病史，非常细致。我上传了病历资料，包括之前的检查结果和患处图片。

医生助理耐心地解释了我的病情，告诉我可能是短暂性脑缺血发作，并建议我去医院进一步检查。她还提醒我，如果麻了有暂时先缓解的方法，可以备一个甲钴胺，不舒服了赶紧吃一个。

在医生的指导下，我购买了甲钴胺，并在用药期间如有不适，及时联系医生。医生助理还为我开通了便捷复诊功能，让我在家就能方便地与医生沟通。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了治疗建议，还关心我的生活，让我感到温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人将享受到便捷、高效的医疗服务。

那天是个阳光明媚的下午，我像往常一样忙碌着。突然，一阵强烈的脚底发麻感袭来，紧接着我感到一阵飘忽，仿佛身体要离地飞起。这种奇怪的感觉只持续了几十秒，然后便消失了。我并没有太过在意，以为只是简单的身体反应。

然而，当我走了一段路后，情况又发生了。这次我感到一阵眩晕，仿佛整个世界都在旋转，我几乎无法站稳。我努力扶着家人，艰难地站了一分钟，然后慢慢缓过来。这时，我意识到这并非简单的身体不适，而是可能存在健康问题。

我立刻想到了线上问诊，通过手机APP找到了一位经验丰富的神经外科医生。医生详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，这种情况可能是短暂性脑缺血发作，需要进一步检查以确定原因。

虽然我对CT和核磁共振的辐射有所顾虑，但医生告诉我，这是为了我的健康考虑。我决定去医院进行检查。检查结果显示，我的大脑状况良好，没有发现任何问题。

这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷性和专业性。医生的专业知识和耐心解答让我倍感安心。同时，我也认识到了关注身体健康的重要性。在今后的日子里，我会更加注重自己的健康状况，并及时寻求医生的帮助。

脑缺氧是一种常见的临床急症，其症状复杂多样，涉及多个方面。为了更好地了解和应对脑缺氧，本文将从不同角度为您详细解析。

一、脑缺氧的常见症状

1. 缺血性缺氧：多见于急性大出血或进展迅速的贫血。由于血红蛋白减少，携氧能力降低，导致组织缺氧。也可见于脑缺血性疾病，如脑梗死、短暂性脑缺血发作等。

2. 淤血性缺氧：吸入的空气中含氧量正常，有足够的血红蛋白携氧。但由于血流缓慢，大脑在单位时间内得不到足够的血流量，所以缺氧。最常见的原因是心力衰竭，也常见于脑血栓和颈动脉硬化。

3. 组织中毒性缺氧：一氧化碳经呼吸道进入人体后，立即与血红蛋白结合形成稳定的氧合血红蛋白，造成血液携氧和脑组织利用氧气的障碍。

4. 低氧性缺氧：机械因素如颈部肿瘤等外部压迫、喉头水肿等局部阻塞、气管异物、肺部广泛炎症、肺水肿或溺水等。神经因素，如药物中毒、麻醉、炎症、脑疝等，引起呼吸中枢麻痹和呼吸肌麻痹。循环因素，如先天性心脏病，部分血液不通过肺部循环；脑缺氧、休克等。由母体对胎儿的循环障碍引起，这种缺氧通常发生缓慢。过度用脑后，大脑耗氧量增加，但循环系统没有代偿性变化，这也是脑缺氧的常见原因。高海拔地区空气中氧分低导致的低氧血症等环境因素。

二、脑缺氧的预防和治疗

1. 预防：

（1）保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

（2）定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

（3）避免接触一氧化碳等有害气体。

2. 治疗：

（1）急诊患者需要吸氧和补液维持生命体征的稳定，迅速查明病因，给予相应的手术或药物治疗。

（2）针对脑缺氧的原因，迅速采取应急措施。尽快恢复和保护心跳和呼吸，建立有效的循环和通气功能。

（3）尽快实施脑降温，给予可以延长脑细胞对缺氧耐受力的措施。

三、脑缺氧的日常保养

1. 保持良好的作息时间，避免过度劳累。

2. 适当参加体育锻炼，增强体质。

3. 注意饮食均衡，补充足够的营养。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。