糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那天，我注意到自己的下颚右侧有一个球状的东西。开始时，我并没有太在意，但随着时间的推移，这种感觉越来越明显。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位耳鼻咽喉科医生。在详细描述了我的症状后，医生通过线上咨询给出了初步的判断。

医生询问了我球状物的位置、大小、活动情况以及疼痛感，并询问了我是否伴有其他症状。我按照医生的要求一一回答。医生建议我进行超声检查，以进一步明确病因。

接下来的日子里，我按照医生的指导进行了超声检查。结果显示，我的颌下腺可能出现了问题，医生建议我进行手术治疗。

虽然这个消息让我有些担忧，但我对医生的专业判断深信不疑。在医生的指导下，我开始了治疗。在这个过程中，医生一直给予我耐心的指导和支持，让我感受到了医者的仁心。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。同时，我也对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

在此，我想对那位医生说声谢谢。是您的专业和耐心，让我得以顺利度过这段艰难的日子。

那天早上，我正在吃早餐，突然发现自己的右脸，耳朵下面突然肿了起来，按着肿的那里有点痛，张嘴咬东西也感觉有点不舒服。我第一反应是可能是腮腺炎，但具体原因还是不确定。

于是，我立刻打开了互联网医院，找到了一位口腔黏膜科的医生。医生很耐心，详细询问了我的症状和最近的生活状况，告诉我这种情况很可能是腮腺炎，跟病毒或细菌感染有关。

医生建议我直接去口腔颌面外科就诊，医生会通过检查和彩超来确诊。我虽然有些着急，但医生的态度让我感到很安心。我按照医生的指导，挂了全科门诊，虽然只能先进行彩超检查，但我相信这已经足够确定病因了。

当我向医生表达了我的担忧时，医生告诉我，通过医生检查和彩超可以确诊，这让我放心了许多。医生还告诉我，去口腔颌面外科是正确的选择。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。虽然我只是一个小小的患者，但医生的态度让我感到被尊重和关心。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加信任医生。

转眼间，我在谭主任那里进行的腮腺Warthin瘤切除手术已经恢复得差不多了。这段时间，我时常想起谭主任的关怀和专业，所以当舌头下面突然出现疼痛，让我在咀嚼食物时感到剧痛时，我毫不犹豫地决定再次寻求谭主任的帮助。

我找到了谭主任，向他描述了我的症状。他详细询问了我的病史，然后让我去附近的一家医院进行了CT检查。结果显示，我患有颌下腺结石，而且腺管中有脓液排出，说明有炎症。医生建议先进行抗炎治疗，如果结石无法通过保守治疗去除，可能需要切除颌下腺。

听到这个消息，我心中不免有些担忧。于是，我再次联系了谭主任，询问是否可以通过其他方式治疗。谭主任告诉我，颌下腺结石可以通过导管探通来治疗，但这个操作需要在口腔医院进行。在谭主任的指导下，我决定先服用医生开的药物，看看是否有所缓解。

在用药期间，谭主任始终保持着耐心和细致，他不断询问我的病情，给我提供了很多有益的建议。他告诉我，如果药物效果不佳，可以再次联系他，或者去口腔医院进行进一步治疗。

经过一段时间的用药，我的症状有所缓解。我深深感激谭主任的关心和帮助，他不仅让我对病情有了更深的了解，也让我感受到了医者的仁心和温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在谭主任的帮助下，我不仅得到了及时的诊疗，也感受到了医患之间的信任和尊重。我相信，在互联网医疗的助力下，未来的医疗行业一定会更加美好。

那是一个阳光明媚的周末，我正准备享受一个悠闲的下午。突然，我发现我的舌头下面两边长了两块凸起的肉，顶端还冒出了几个小泡。我顿时感到有些不安，担心是不是生病了。

我立刻拿起手机，搜索了一下相关的信息。在众多信息中，我发现了京东互联网医院，一个可以线上咨询医生的平台。我抱着试试看的心态，上传了症状描述和一些照片。

很快，我收到了一位口腔综合科医生的回复。医生询问了我症状出现的时间、是否有肿胀、是否曾经就诊以及治疗情况。我根据医生的提问，如实回答了每一个问题。

医生在了解了我的情况后，给出了专业的建议。他告诉我，根据我的描述和图片分析，不排除颌下腺炎的可能性，建议我完善检查，明确病因。

我有些担心，便询问医生是否是病毒感染。医生耐心地解释说，细菌感染的可能性更大，具体还需要完善血常规的检查。

医生的态度让我感到非常温暖，他不仅专业，而且非常耐心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我对他表示了感谢，同时也为他的专业和耐心点赞。

这次线上问诊的经历让我深感便利。不仅节省了我去医院的时间，还能得到专业医生的指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

颌下腺炎，又称颌下腺肿大或颌下腺炎肿，是一种常见的口腔颌面外科疾病。它主要发生在颌下腺区域，表现为颌下腺肿大、疼痛、局部红肿等症状。了解颌下腺炎的病因、症状及治疗方法对于预防和治疗该疾病具有重要意义。

一、颌下腺炎的病因

颌下腺炎的病因主要包括以下几种：

1. 涎石症：由于颌下腺导管内结石阻塞，导致唾液排出不畅，引发炎症。

2. 导管狭窄：颌下腺导管狭窄，影响唾液正常排出，易导致感染。

3. 感染：细菌感染是颌下腺炎的常见病因，如金黄色葡萄球菌、链球菌等。

4. 自身免疫性疾病：如干燥综合征等自身免疫性疾病可导致颌下腺炎。

二、颌下腺炎的症状

颌下腺炎的症状主要表现为以下几种：

1. 颌下腺肿大：肿大的颌下腺边界不清，触之有疼痛感。

2. 疼痛：局部疼痛，尤其在进食、说话或吞咽时加剧。

3. 红肿：局部皮肤红肿，压痛明显。

4. 发热：部分患者可伴有发热、畏寒等全身症状。

三、颌下腺炎的治疗

颌下腺炎的治疗主要包括以下几种方法：

1. 抗生素治疗：针对细菌感染引起的颌下腺炎，可使用抗生素进行治疗。

2. 涎石取出术：针对涎石症引起的颌下腺炎，可进行涎石取出术。

3. 导管扩张术：针对导管狭窄引起的颌下腺炎，可进行导管扩张术。

4. 药物治疗：如局部外用消炎药膏、止痛药等。

5. 日常保养：保持口腔卫生，避免辛辣刺激性食物，适当增加水分摄入。

四、颌下腺炎的预防

1. 注意口腔卫生，定期刷牙、漱口。

2. 避免食用辛辣、刺激性食物。

3. 注意饮食规律，避免过度劳累。

4. 如出现颌下腺肿大、疼痛等症状，应及时就医。

颌下腺炎是一种常见的口腔颌面外科疾病，其发病原因主要是细菌感染和导管阻塞。针对颌下腺炎的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

在药物治疗方面，常用的药物包括抗生素、消炎止痛药、激素等。抗生素如阿奇霉素、青霉素、甲硝唑等，能够有效杀灭细菌，控制感染；消炎止痛药如强的松片、四环素等，能够缓解疼痛和炎症；激素类药物则有助于减轻组织水肿和疼痛。

对于颌下腺炎的治疗，除了药物治疗外，还需要注意日常保养。患者应保持口腔卫生，勤刷牙、漱口，避免辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜、瘦肉、奶制品等。此外，患者还应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

对于颌下腺炎的治疗，手术治疗也是一种重要的手段。当颌下腺炎合并导管结石时，可以通过手术切开导管，取出结石；当颌下腺功能丧失时，则需要手术切除颌下腺。

颌下腺炎的治疗需要患者积极配合医生，遵循医嘱，按时用药，定期复查。在治疗过程中，患者应保持良好的生活习惯，注意口腔卫生，避免复发。

颌下腺炎的治疗是一个综合性的过程，需要患者、医生和家庭的共同努力。通过合理的治疗和日常保养，大部分颌下腺炎患者可以恢复健康。

颌下腺炎是一种常见的腺体感染，通常表现为颌下区域肿胀和疼痛。

以下是一些常见的颌下腺炎症状：

1. 颌下区域肿胀：这是颌下腺炎最明显的症状之一。肿胀区域通常位于下巴下方，可能会延伸至颈部。

2. 疼痛：肿胀区域可能会感到疼痛或不适，尤其是在进食或说话时。

3. 红斑和皮温升高：肿胀区域的皮肤可能会出现红斑，并且温度比周围皮肤更高。

4. 感染症状：如果颌下腺炎是由细菌感染引起的，患者可能会出现发热、寒战、乏力等症状。

5. 淋巴结肿大：颌下腺炎还可能导致附近的淋巴结肿大。

颌下腺炎的诊断通常基于症状和体征，有时需要进行影像学检查或活检以确定病因。

治疗颌下腺炎的方法取决于病因和病情的严重程度。治疗方法可能包括抗生素、手术治疗、物理治疗等。

预防颌下腺炎的措施包括保持口腔卫生、避免口腔感染、避免使用刺激性食物和饮料等。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从我发现口腔侧壁靠近牙齿的地方有一个小包，我就一直担心这会不会是什么严重的疾病。于是，我决定尝试一下线上问诊，看看能否得到一些专业意见。

我选择了京东互联网医院，通过简单的操作，很快就预约到了一位颌面外科的专家。在预约成功后，我上传了照片，详细描述了我的症状，并耐心等待回复。

不久，我就收到了专家的回复。专家仔细观察了照片，并详细询问了我的症状。他告诉我，这应该是腮腺导管乳头的位置，是腮腺导管开口于口内的位置。他解释说，正常情况下，腮腺导管乳头是略突起的，有时候因为食物或牙齿的摩擦，或者接触辛辣刺激性饮食，腮腺导管乳头会略有增大。只要不是持续增大并且没有不适感，是不需要处理的。

我心中的一块大石头终于落地了。接着，我注意到照片中还有几个小点点，我怀疑它们可能是皮脂腺。专家告诉我，这些是迷脂症，是皮脂腺异位，也不用处理。

整个交流过程中，专家的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。他告诉我，这些都没什么问题的，不要总是用手或者其他物品刺激。如果大的话，会是因为乳头状瘤或者小粘液腺囊肿，这都属于良性增生。如果有这两种情况，那就要手术切除。不过，目前看都不像，就是正常结构。

最后，专家建议我不用处理，留意观察一下就可以。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业，也让我对医学知识有了更深的了解。

那天，阳光正好，我在河南南阳市的一家互联网医院进行了线上问诊。因为孩子右边脸下边突然起了个肿包，起初有点疼，后来吃了凉药就不痛了，但是肿包却一直没消。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

与医生沟通后，医生详细询问了病情，并要求我提供孩子目前的图片。经过仔细观察，医生判断是下腺肿大，并建议最好治疗牙齿，这是最根本的办法。随后，医生开了消炎药——头孢克圬颗粒，并告诉我这只能缓解症状。

然而，第二天，孩子脸部的皮肤开始发痒，于是我又进行了线上复诊。医生在问诊记录中告诉我，医生的建议仅为参考，如需诊疗，请前往医院就诊。虽然有些失望，但我还是决定去医院看看。

在医院，医生给我开了头孢吊针，并再次开了消炎药。医生告诉我，这是牙齿坏牙龈炎引起细菌感染，需要进一步治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我坚信，只要坚持下去，孩子就能恢复健康。

在这段时间里，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了无微不至的关怀。我相信，互联网医院的发展为患者带来了极大的便利，让更多的人能够享受到优质的医疗服务。

颌下腺炎是一种常见的腺体炎症，其发生原因多样。本文将为您详细介绍颌下腺炎的成因、症状、治疗方法以及日常护理等方面的知识。

一、颌下腺炎的成因

1. 导管结石：颌下腺分泌的唾液在导管中沉积，形成结石，阻塞导管，导致腺体分泌物排出不畅，引发炎症。

2. 硬物刺激：进食硬物或咀嚼不当，导致颌下腺导管破裂，唾液外漏，引起炎症。

3. 全身因素：内分泌紊乱、局部腺体异常、免疫功能低下等全身因素也可能导致颌下腺炎。

4. 外伤：口腔外伤、牙齿治疗不当等导致牙龈破坏，形成瘢痕，影响颌下腺分泌，引发炎症。

二、颌下腺炎的症状

颌下腺炎的主要症状包括：

1. 局部肿胀：颌下腺区域出现红肿、疼痛。

2. 疼痛：进食、说话或触碰颌下腺区域时，疼痛加剧。

3. 咀嚼困难：颌下腺炎症可能导致咀嚼困难。

4. 唾液分泌增多：颌下腺炎症可能导致唾液分泌增多。

三、颌下腺炎的治疗方法

1. 抗生素治疗：针对细菌感染引起的颌下腺炎，可使用青霉素、头孢菌素等抗生素治疗。

2. 手术治疗：对于导管结石引起的颌下腺炎，可进行手术治疗，清除结石，疏通导管。

3. 物理治疗：局部热敷、按摩等物理治疗方法可缓解疼痛，促进炎症消退。

四、颌下腺炎的日常护理

1. 注意口腔卫生：保持口腔清洁，避免细菌感染。

2. 饮食调理：避免进食辛辣、油腻、坚硬食物，以免刺激颌下腺。

3. 充足休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

4. 加强营养：摄入富含维生素和蛋白质的食物，增强机体抵抗力。