看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

今天，我在互联网医院咨询了一位医生，我的高血压一直困扰着我。医生很耐心地询问了我的病情，详细了解了我的主诉。他提醒我要注意医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我觉得他非常负责。

医生还很关心儿童的用药安全，他告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到很安心，知道了医生对患儿的用药非常谨慎。

在我描述完我的病情后，医生还提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我对互联网医院的规范管理印象深刻。

总的来说，这次在线问诊让我感受到医生的专业、负责和严谨，让我对互联网医院的规范管理有了更深入的了解。

最近，我总是感觉头胀晕，有时候睡觉突然感觉像被电击一样惊醒，还出现过心跳加速和呼吸困难的情况。曾经我有颈椎病，经常熬夜和喝酒，但是做了脑CT、心脏彩超、动脉血检查以及血常规，结果都显示没有问题。最近做了24小时心电图发现窦性心律不齐，电解质、胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白-B等指标都偏高，尿蛋白也稍微增加。

在这种情况下，我开始寻求医生的帮助。医生通过仔细询问我的症状和检查结果，认真分析我的情况，并给出了专业的建议。他建议我注意改变生活方式，避免熬夜和饮酒，多运动多活动，监测血压等。对于心跳加速和呼吸困难的情况，医生给出了针对性的药物建议，让我感到非常安心。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，他们不仅关注我的症状，还关心我的生活方式和心理状态，给予了我很多温暖和支持。我相信在医生的指导下，我一定能早日恢复健康。

那是一个普通的周二下午，我坐在家中，心中焦虑不安。最近，我的心脏问题让我倍感困扰，胸腔积液让我夜不能寐。我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的医生。他首先询问了我的病情，详细了解了我的症状。我告诉他，我已经住院一周，但积液并未减少。医生听后，详细询问了我所使用的药物，然后告诉我可以使用新活素。

当我询问是否需要抽积液时，医生说：“可以抽液了。”这让我松了一口气。我继续问道，如果没有自己吸收，是不是意味着心脏功能还没改善？医生回答：“还是心衰没改善。”这让我有些沮丧，但我还是决定继续治疗。

在询问用药方面是否有其他建议时，医生建议我可以加点强心的药。我询问是什么药，医生告诉我：“左西孟旦。”听到这个，我心中有些疑惑，但还是决定遵医嘱。

接着，我提到了去年因为胃癌做了胃切除手术，担心贫血是否与心衰有关。医生告诉我，关系不大。这让我松了一口气。

我还询问了医生，老人平时注意些什么才能减少心衰次数。医生告诉我：“注意别感冒。”这是最基本的，但我还是觉得有些宽慰。

最后，我询问了医生关于我平时所服用的药物是否需要继续。医生告诉我：“是的。”这让我放心了许多。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖。

在一次线上问诊中，患者主诉自己的甘油三酯和低密度脂蛋白偏高，引起了医生的关注。医生通过问诊得知患者的平日症状，发现患者有胸痛和心脏刺痛的表现，同时血脂异常已有5年之久。医生根据患者的病情评估，建议患者开始使用降血脂药物进行治疗，并提出了冠脉造影的建议。在给患者开具药方的过程中，医生还询问了患者的过敏史和其他疾病史，以确保用药的安全性。最后，医生给予了患者一些建议，包括减少动物内脏食物，多摄入鱼油等。整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细心的态度，最终为患者提供了合适的治疗方案。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，带着一丝忧虑，打开了手机。母亲的身体状况让我感到担忧，她最近一个月来，总是感觉全身乏力，心慌得厉害。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的母亲的详细症状，了解到了她无法正常小便的情况。医生温和地询问，让我感到很安心，仿佛他真的在关心我的母亲一样。

医生告诉我，母亲的症状可能与心脏和头部有关，建议她进行心脏彩超和头颅MR检查。听到这个建议，我心中一紧，但医生的话让我感到一丝希望。他告诉我，通过这些检查，可以排除心脏和头部的问题，让我们找到病因。

医生还提醒我，母亲需要去看妇科医生，以排除尿路问题。我意识到，母亲的问题可能比我想象的要复杂。

在医生的指导下，我决定劝说母亲尽快进行检查。医生的话让我感到安心，也让我对母亲的健康充满了信心。我知道，只要我们勇敢面对，就一定能找到解决问题的方法。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我却感受到了医生对我母亲的关心和关爱。我相信，在医生的指导下，母亲的健康问题一定能得到解决。

在这个快节奏的生活中，时常感到焦虑、心慌、心跳过速是一种很常见的现象。最近我也一直被这样的问题困扰着，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在与医生的对话中，医生展现出了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质。他不仅详细询问我的病情，还给予了我合适的治疗建议。医生提醒我要坚持药物治疗，并定期评估治疗效果。通过医生的指导，我对我的疾病有了更清晰的认识，也更有信心面对治疗过程。

最后，我感谢医生对我的关心和指导，我会按照医生的建议继续治疗，希望能早日康复。

我走不出来了，我只相信你。在这个充满焦虑的时刻，我选择信任你，心血管内科医生吴春明。这次问诊，让我感受到了医生的耐心和关怀，让我感到安心。

吴医生告诉我，不必太焦虑，要保持心情舒畅，戒烟戒酒，注意饮食和作息规律，多锻炼身体。他还建议我每年复查颈动脉和血脂，及时发现问题，做好预防。

吴医生给了我一本健康书籍《饮食的悖论》，让我多学习健康知识，保护自己的身体。他不仅是我的医生，更是我的健康守护者。

在医生的指导下，我决定不再焦虑，不再纠结，只要跟着医生的建议，一切都会好起来的。

5天前，患者在进行跑步和跳绳运动时突然感觉两胸之间难受且微疼，休息后缓解。尝试多次后仍有不适。在与医生交流后，得知这可能是活动引起的肌肉拉伤，医生建议避免剧烈运动并贴些膏药休息。患者随后又询问了心肌缺血的可能性，医生建议去医院查个心电图，如心电图正常则不需担心。最后，患者询问了关于Q10的问题，医生认为用处不大。本次问诊结束后，患者对医生的服务感到满意。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己的症状，医生耐心倾听并提供了专业建议。医生在完整查看患者病例后，为患者开具了处方，并告知患者可以一键预约药品。患者感谢医生的服务，并表示会及时就诊。问诊在医生的专业指导下顺利结束，患者对医生的服务感到满意。