糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

反应性关节炎是一种常见的慢性关节炎症，其特点为反复发作、关节疼痛、肿胀，严重时甚至会影响患者的日常生活。那么，反应性关节炎能否治愈呢？下面我们就来详细了解一下。

首先，让我们来了解一下反应性关节炎的病因。该疾病可能与感染、遗传、免疫等因素有关。目前，治疗反应性关节炎的方法主要包括药物治疗、物理治疗、中医治疗和手术治疗等。

1. 药物治疗：药物治疗是治疗反应性关节炎的主要方法之一。常用的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂等。这些药物可以帮助缓解关节疼痛、肿胀等症状。

2. 物理治疗：物理治疗包括针灸、推拿、按摩、理疗等。这些方法可以改善关节功能，缓解疼痛，提高患者的日常生活质量。

3. 中医治疗：中医治疗反应性关节炎的方法主要包括中药、针灸、拔罐等。中药可以通过调理人体阴阳、气血等，达到缓解症状、改善体质的目的。

4. 手术治疗：对于一些病情严重的患者，手术治疗可能是必要的。常见的手术方法包括关节镜手术、截骨术和人工关节置换术等。

除了以上治疗方法外，患者还应该注意日常保养。以下是一些有助于缓解反应性关节炎症状的建议：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 饮食上要清淡、易消化，避免辛辣、油腻食物。

3. 注意保暖，避免关节受凉。

4. 加强关节功能锻炼，提高关节稳定性。

总之，反应性关节炎是可以治疗的。患者要积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，才能使病情得到有效控制。

反应性关节炎是一种常见的关节炎类型，其发生与身体其他部位的炎症感染密切相关，如泌尿系统感染、肠胃炎症等。

如果不重视反应性关节炎，病情加重可能会导致以下后遗症：

1. 关节滑膜炎：反应性关节炎会导致关节腔内积液，引起关节肿胀和疼痛，严重时甚至可能发生化脓。

2. 关节活动受限：关节滑膜炎可能导致关节滑膜增生，加重局部炎症，引起疼痛和牵扯感，限制关节活动。

3. 关节畸形：反应性关节炎反复发作会破坏关节软骨，导致关节僵硬和功能丧失，甚至引起关节畸形。

预防反应性关节炎后遗症的关键在于及时治疗和日常保养。治疗方面，医生会根据病情制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。日常保养方面，患者应避免关节受凉，进行适当的功能训练，以促进关节恢复。

治疗反应性关节炎的药物主要包括非甾体抗炎药、生物制剂和抗风湿药等。非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症，生物制剂可以针对炎症因子进行治疗，抗风湿药则可以调节免疫系统。

在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和关节受伤。此外，适当的运动和物理治疗也有助于关节恢复。

如果出现反应性关节炎的症状，应及时就医。医院中的风湿免疫科是专门治疗此类疾病的科室，患者可以前往就诊。

反应性关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要发生在儿童和青少年身上。它不仅给患者带来身体上的痛苦，还会影响他们的生活质量。了解反应性关节炎的早期症状，对于及时诊断和治疗至关重要。

以下是儿童反应性关节炎的常见早期症状：

1. 发热：患儿可能出现持续性低热，体温波动在37.5℃-38.5℃之间，服用退烧药效果不佳。

2. 关节炎：最典型的症状是关节肿胀、疼痛和僵硬，常见于大关节，如膝、踝、腕、肘等，关节活动受限。

3. 口腔溃疡：患儿口腔黏膜可能出现小溃疡，疼痛明显，影响进食。

4. 结膜炎：患儿可能出现结膜充血、畏光、流泪等症状，严重者可出现角膜溃疡。

5. 皮肤症状：部分患儿可能出现皮肤红斑、皮疹等。

6. 消化道症状：部分患儿可能出现腹痛、腹泻、便秘等症状。

7. 呼吸道症状：部分患儿可能出现咳嗽、气促等症状。

针对反应性关节炎的治疗，目前尚无特效药物。主要治疗手段包括：药物治疗、物理治疗、康复训练等。

药物治疗主要包括非甾体抗炎药、抗风湿药等。物理治疗包括热敷、按摩、关节活动度训练等。康复训练则旨在恢复关节功能，提高生活质量。

此外，家长要关注患儿的饮食和生活习惯，避免过度劳累，保持良好的心态。对于有肠道或泌尿生殖道感染的患儿，要及时治疗，预防反应性关节炎的发生。

皮肌炎和反应性关节炎是两种常见的风湿免疫性疾病，它们在疾病性质、临床症状、治疗方式等方面存在着明显的差异。

一、疾病性质不同

皮肌炎：皮肌炎是一种非化脓性炎症病变，主要累及皮肤的横纹肌，以淋巴细胞浸润为特征。该疾病可伴有皮肤损害，如红斑、水肿等，也可不伴有皮肤损害。皮肌炎是一种慢性疾病，病程较长，治疗周期也较长。

反应性关节炎：反应性关节炎是一种发生在特定部位感染之后的感染性关节炎，如肠道、泌尿生殖道等。该疾病多发生在18～40岁青年男性人群中，属于急性非化脓性关节炎。与皮肌炎相比，反应性关节炎的治疗周期较短。

二、临床症状不同

皮肌炎：皮肌炎患者的主要症状包括晨僵、全身乏力、食欲不振、关节疼痛、发热、体重减轻等。部分患者还可能出现雷诺现象，表现为手指或脚趾发凉、苍白、发紫等症状。

反应性关节炎：反应性关节炎患者的主要症状包括发热、大汗、倦怠无力等全身症状，通常在感染后几周内出现。此外，患者还可能出现关节炎、生殖道炎症、尿道炎症等症状。

三、治疗方式不同

皮肌炎：皮肌炎的治疗以药物治疗为主，主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等）。此外，患者还需要进行物理治疗、康复训练等辅助治疗。

反应性关节炎：反应性关节炎的治疗以药物治疗为主，主要包括非甾类抗炎药、抗生素、糖皮质激素以及生物制剂等。患者还需要进行适当的休息、营养支持等治疗。

四、日常保养

皮肌炎和反应性关节炎患者都需要注意日常保养，包括：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 注意饮食，保持营养均衡。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 避免接触刺激性物质，如烟草、酒精等。
• 定期复查，及时调整治疗方案。

五、医院与科室

皮肌炎和反应性关节炎患者可以前往风湿免疫科、皮肤科等相关科室就诊。目前，我国许多大型医院都设有风湿免疫科，可以为患者提供专业的诊疗服务。

反应性关节炎是一种常见的炎症性关节疾病，患者常常在天气变化时感到关节疼痛。为了准确诊断和治疗反应性关节炎，医生通常会进行一系列的检查。以下是一些常见的检查项目：

首先，医生会进行血液检查，包括血常规、血沉、C反应蛋白、肝功能、肾功能、电解质、尿常规、大便常规等。这些检查可以帮助医生了解患者的整体健康状况，并初步判断是否存在炎症反应。

此外，医生还会进行病原微生物检测，例如沙眼衣原体检测。沙眼衣原体是反应性关节炎的常见病因之一，通过PCR检测可以确定是否存在感染。

对于骶髂关节的检查，医生会进行ha-b27、B超和CT等检查。这些检查可以帮助医生了解关节的形态结构，判断是否存在炎症或损伤。

除了上述检查，医生还会根据患者的具体情况，进行类风湿因子、尿酸、免疫球蛋白A、血清免疫球蛋白M、血清免疫球蛋白G等检查。这些检查可以帮助医生了解患者的免疫状态，进一步判断是否存在炎症性关节疾病。

对于反应性关节炎的治疗，医生会根据患者的病情，选择合适的治疗方案。常见的治疗方案包括抗感染药、非甾体抗炎药、糖皮质激素等。此外，患者还应注意休息、保暖，避免感染等诱因。

对于有基础疾病的患者，医生会进行超声检查。超声检查是一种简单、无创的检查方法，可以在关节炎早期发现关节积液或滑膜增生，有助于早期诊断和治疗。

总之，反应性关节炎是一种需要及时诊断和治疗的疾病。患者应积极配合医生进行检查和治疗，以减轻症状，提高生活质量。

反应性关节炎，这一疾病与某些特定部位的感染密切相关。当人体感染后，免疫系统可能会出现异常反应，导致关节肿胀、疼痛等症状。这一疾病主要高发于18~40岁的青年男性，一旦患病，及时采取治疗措施至关重要。

治疗反应性关节炎的方法多样，包括药物治疗和手术治疗。轻症患者可以通过药物控制症状，而重症患者则可能需要接受手术治疗。在治疗过程中，饮食的调整同样重要。

对于反应性关节炎患者来说，以下食物可以帮助缓解病情：

1. 高蛋白质食物：鸡蛋、牛奶、瘦肉和豆腐等富含蛋白质的食物，有助于提升患者的体质和促进病情好转。

2. 含钙食物：乌鱼、棒骨、排骨等富含钙质的食物，有助于促进骨质的恢复。

3. 利尿食物：西瓜、冬瓜等具有利尿、润肠道和润便作用的食物，有利于身体的恢复。

4. 清热解毒食物：绿豆、芦荟、鱼腥草等具有清热解毒和抗菌抑菌作用的食物，有利于身体的健康。

需要注意的是，患者应避免摄入油腻、辛辣刺激性强的食物以及温补的食物，以免加重病情。

除了饮食调整外，患者还应适量进行运动锻炼，增强体质与免疫力，促进患肢的功能恢复。同时，保持良好的作息习惯和愉悦的心情也是非常重要的。

总之，了解反应性关节炎的饮食宜忌，有助于患者更好地控制病情，提高生活质量。

反应性关节炎是一种常见的炎症性关节病，其病因复杂，与遗传、感染、免疫等多种因素有关。患者常常伴随关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重影响生活质量。

为了更好地控制病情，患者需要采取综合治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。在日常生活中，饮食调整也是至关重要的环节。

以下是一些反应性关节炎患者需要注意的饮食禁忌：

• 辛辣刺激性食物：如辣椒、花椒、胡椒等，会刺激胃肠道，加重关节疼痛。
• 难以消化的食物：如油炸食品、糯米、糯米团等，会增加胃肠道负担，引起消化不良。
• 生冷寒凉食物：如冰镇饮料、冷菜等，会刺激胃肠道，加重关节疼痛。
• 易过敏食物：如海鲜、坚果等，可能会引起过敏反应，加重病情。
• 高脂肪、高糖食物：如油炸食品、甜食等，会加重关节负担，不利于病情恢复。

患者应遵循以下饮食原则：

• 清淡易消化：选择蒸、煮、炖等烹饪方式，避免油腻、辛辣食物。
• 高蛋白质：适量摄入鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质，有助于关节修复。
• 高维生素：多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素，增强免疫力。
• 充足水分：保持充足的水分摄入，有助于促进新陈代谢。

除了饮食调整，患者还应保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、避免过度劳累等。在治疗过程中，要定期复查，及时调整治疗方案。

总之，反应性关节炎患者需要关注饮食、生活习惯等多方面因素，才能有效控制病情，提高生活质量。

关节作为人体骨骼的重要组成部分，其健康直接关系到我们日常生活的质量。反应性关节炎作为一种常见的关节疾病，对患者的身心健康带来诸多危害。为了帮助大家更好地了解反应性关节炎，本文将从五个方面详细阐述其危害，并为大家提供预防和治疗建议。

首先，反应性关节炎会导致肠炎。由于细菌滋生，患者会出现阵发性腹痛和腹泻等症状。

其次，皮肤与粘膜症状也是反应性关节炎的常见表现。如粘膜溢出性皮肤角化病，与牛皮癣性关节炎相似，需及时就医确诊。

此外，患者还会出现膝关节疼痛、红肿、热痛、背痛等症状，严重时关节部位甚至出现肿胀。

全身性症状也是反应性关节炎的危害之一。患者可能出现发热、疲劳等症状，影响日常生活和工作。

肩部疼痛也是反应性关节炎的危害之一。夜间疼痛加剧，关节周围韧带也会出现炎症。

为了预防和治疗反应性关节炎，患者需注意以下几点：

1. 健康饮食：多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素，增强免疫力。

2. 适当运动：加强关节功能锻炼，提高关节稳定性。

3. 药物治疗：在医生指导下使用抗炎药物、止痛药物等。

4. 物理治疗：进行关节按摩、热敷等物理治疗方法，缓解疼痛。

5. 心理调适：保持积极乐观的心态，减轻心理压力。

总之，反应性关节炎对患者的生活和工作造成严重影响。了解其危害，积极预防和治疗，才能更好地保护我们的关节健康。

标题：怎么预防反应性关节炎复发

反应性关节炎是一种慢性疾病，其特点就是容易复发。即使暂时治愈，患者仍需警惕疾病的再次侵袭。那么，如何有效预防反应性关节炎复发呢？以下是一些实用的建议。

首先，患者需要保持良好的生活习惯。饮食要规律，作息要规律，避免过度劳累。劳累过度是导致反应性关节炎复发的重要原因之一，因此患者要特别注意休息。

其次，提高自身的免疫力也是预防疾病复发的重要措施。患者可以通过参加体育锻炼，如太极拳、气功、瑜伽等，来增强体质，提高免疫力。

此外，患者还需注意保暖，避免受寒。春天湿气较重，是反应性关节炎容易复发的季节。因此，患者要特别注意身体的保暖，避免淋雨、受寒、受潮。

保持良好的心态也是预防疾病复发的重要一环。患者要避免不良情绪的刺激，如紧张、焦虑、悲伤等，以免诱发疾病复发。

最后，患者要遵医嘱服药。反应性关节炎是一种慢性病，很多患者需要长期服药。如果随便停药，没有严格按照医生的吩咐使用药物，就会导致疾病复发。

总之，预防反应性关节炎复发需要患者从生活习惯、饮食、运动、心态和服药等多个方面入手，全面呵护自己的健康。