看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

2024年9月5日，18:52分，东城区的一位患者在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了线上问诊。患者主诉臀部、会阴后侧疼痛半月，左下肢后疼痛一天，已经口服洛索洛芬钠片十余天，但症状并未完全缓解。医生在仔细了解患者的病情后，初步判断可能是梨状肌综合征，并建议患者进行下肢肌电图检查以确定诊断。同时，医生也关心患者的心情和胃部状况，提醒患者要多休息，并调整用药方案，改为口服西乐葆、弥可保和神经妥乐平，以减轻疼痛和反酸症状。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和感激。

在现代快节奏的生活中，上班族长时间久坐已成为常态，这给身体健康带来了诸多隐患。其中，梨状肌综合征就是因久坐不活动而引起的常见病症之一。那么，梨状肌综合征患者是否一直疼痛呢？本文将为您详细解析梨状肌综合征的疼痛特点，帮助大家了解并预防此类疾病。

首先，需要明确的是，梨状肌综合征并不会一直疼痛。患者经过充分休息后，疼痛感可以得到缓解。但若疼痛持续，则可能是肌肉拉伤或其他并发症所致。

梨状肌综合征的疼痛特点主要体现在以下几个方面：

1. 疼痛剧烈：患者疼痛起来犹如刀割，剧烈程度远超其他疾病。严重时，患者甚至无法正常行走，需要卧床休息。

2. 牵引下肢疼痛：早期，梨状肌综合征患者主要表现为臀部疼痛。但随着病情发展，疼痛可蔓延至腿部，甚至小腿部位。部分患者还可能出现腰部不适。

3. 疼痛与活动有关：梨状肌综合征的疼痛与活动密切相关。患者在运动、行走时，疼痛感会更加明显。

为了有效预防和治疗梨状肌综合征，以下建议可供参考：

1. 适当运动：上班族应尽量避免长时间久坐，定期起身活动，进行伸展运动，缓解肌肉紧张。

2. 保持正确坐姿：养成良好的坐姿习惯，避免过度弯曲腰部和臀部。

3. 适当休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

4. 治疗方案：针对梨状肌综合征，可采取物理治疗、药物治疗、针灸、推拿等多种方法。具体治疗方案需根据患者病情制定。

5. 定期体检：定期进行体检，以便早期发现并治疗梨状肌综合征。

总之，梨状肌综合征并非一直疼痛，但疼痛感剧烈，严重影响患者生活质量。因此，了解梨状肌综合征的疼痛特点，并采取相应的预防和治疗措施，对于保障身体健康具有重要意义。

梨状肌综合征是一种常见的疾病，主要表现为臀部、大腿后侧疼痛，严重时可能影响行走。由于梨状肌位于臀部深部，因此治疗较为复杂。保守治疗是首选，但如果保守治疗无效，可能需要手术治疗。

为了提高治疗效果，正确的锻炼方法至关重要。以下是一些常见的梨状肌综合征锻炼方法：

1. 五点支撑法：这是一种简单有效的锻炼方法，可以锻炼腰背肌肉。具体操作方法是：仰卧位，双膝屈曲，以头部、足跟以及双肘这五点为支点将骨盆抬起，然后缓慢落下，抬起时腹部与膝关节尽量持平，连续进行20次左右。

2. 飞燕式训练法：这种方法可以锻炼腰背肌，预防腰部损伤。具体操作方法是：俯卧床上，双臂放在身体两侧，双腿伸直，然后头部以及四肢均用力向上抬起，注意四肢要保持伸直状态，每次持续3秒，进行20次左右。

3. 髋关节训练：当梨状肌综合征疼痛有所减轻时，可以进行一些髋关节训练，如踏空训练、直腿抬高训练以及内外旋锻炼等。这些锻炼有助于病情恢复，对身体有益。

在进行这些锻炼之前，需要得到医生的允许。锻炼方式、强度应根据个人情况量身制定。此外，锻炼应循序渐进，由浅入深，有易到难。在锻炼过程中，需要有专业人士的指导，避免动作错误导致病情加重。

总之，梨状肌综合征的治疗需要综合运用各种方法，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。正确的锻炼方法可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。

梨状肌综合征，一种常见的神经损伤疾病，主要影响坐骨神经区域。患者早期常表现为坐骨神经区域的疼痛，如果不及时治疗，病情可能恶化，导致局部发炎，进而引发发热症状。

值得注意的是，梨状肌综合征初期并不会引起发烧。只有在病情进一步发展，出现炎症反应时，才可能出现发热症状。因此，一旦出现不适，应及时就医，避免病情恶化。

梨状肌综合征的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和康复训练。药物治疗方面，神经营养类药物效果显著，但需遵医嘱服用。物理治疗则包括热敷、按摩等，有助于缓解疼痛和炎症。康复训练则有助于恢复肌肉功能和神经传导。

除了积极治疗外，患者还需注意日常保养。避免长时间保持同一姿势，适当进行运动，加强腰背肌肉锻炼，有助于预防梨状肌综合征的发生和发展。

梨状肌综合征的治疗需要医生和患者共同努力。医生会根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案，患者则需积极配合治疗，并做好日常保养，以期早日康复。

若您怀疑自己患有梨状肌综合征，请及时就医，寻求专业医生的帮助。通过科学的治疗和合理的保养，相信您一定能战胜疾病，重拾健康。

梨状肌综合征，一种常见的骨科疾病，其危害不容忽视。了解其诱发原因，有助于我们更好地预防疾病的发生。梨状肌综合征的诱发原因多样，主要包括以下几种：

1. 梨状肌损伤：梨状肌损伤是导致梨状肌综合征的主要原因之一。常见的损伤原因包括外伤、受凉等。在日常生活中，如过度外展下肢、蹲位变直位等动作，可能导致梨状肌拉长、牵拉，进而引起损伤。

2. 解剖结构异常：梨状肌与坐骨神经的解剖关系发生变异，可能导致坐骨神经受压迫或刺激，从而诱发梨状肌综合征。

3. 妇科疾病：盆腔卵巢、附件炎症、骶髂关节炎症等妇科疾病，也可能导致梨状肌综合征的发生。

为了预防梨状肌综合征，我们应加强日常锻炼，注意劳逸结合，保持良好的生活习惯。此外，针对梨状肌综合征的治疗，除了药物治疗，还可以考虑物理治疗、针灸等手段。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并注意饮食调理，保持良好的心态。

总之，了解梨状肌综合征的诱发原因，有助于我们更好地预防和治疗此病。对于有类似症状的患者，应及时就医，以免延误病情。

梨状肌综合征，又称为坐骨神经出口综合征，是一种常见的肌肉损伤疾病。该疾病是由于梨状肌发生损伤，导致坐骨神经在梨状肌孔出口处受到牵拉、压迫，进而引发一系列临床症状。

一、梨状肌综合征的典型症状

1. 坐骨神经受损症状：梨状肌综合征最典型的症状是坐骨神经受损，表现为沿坐骨神经走向的放射性疼痛。疼痛部位可能包括屁股后面、小腿前后、小腿外侧、足部等区域。病程较长的患者还可能出现小腿肌肉萎缩和足下垂等症状。

2. 坐骨神经盆腔压痛：医生在检查梨状肌综合征患者时，会触压患者身体，患者会出现固定位置的压痛。这种压痛通常位于坐骨神经盆腔出口部体表投影的位置，部分患者还可能在二胫点或腓点处出现压痛症状。

3. 下肢旋转试验阳性：当患者肢体内旋时，梨状肌处于紧张状态，加重坐骨神经出口处的狭窄，从而诱发坐骨神经症状。表现为坐骨神经放射性疼痛、小腿外侧疼痛和足底部麻木感等症状。这些症状的出现表明患者下肢旋转试验阳性，需要积极治疗，避免出现严重并发症。

二、梨状肌综合征的危害

梨状肌综合征如果不及时治疗，会导致以下危害：

1. 慢性疼痛：梨状肌综合征患者可能出现慢性疼痛，严重影响生活质量。

2. 肌肉萎缩：长期坐骨神经受损可能导致小腿肌肉萎缩，影响行走能力。

3. 神经功能障碍：严重的梨状肌综合征可能导致神经功能障碍，如足下垂等。

三、梨状肌综合征的预防和治疗

1. 预防措施：避免长时间保持同一姿势，适当进行体育锻炼，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 治疗方法：梨状肌综合征的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。具体治疗方法应根据患者的病情和医生的建议来确定。

3. 日常保养：患者应保持良好的生活习惯，适当进行康复训练，避免过度劳累，减轻疼痛症状。

4. 医院科室：梨状肌综合征患者应前往医院骨科或疼痛科就诊，接受专业治疗。

坐骨神经痛，一种常见的临床综合征，给许多患者带来困扰。左侧坐骨神经痛也不例外，它可能是由多种原因引起的，如神经根受压、梨状肌综合征等。

对于左侧坐骨神经痛的治疗，首先可以考虑保守治疗。这包括改善睡姿，使用硬板床，进行腰部牵引，以及中医按摩、针灸、理疗等方法。这些方法可以缓解疼痛，改善症状。

如果保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗。手术的目的在于解除神经根受压，或松解粘连的梨状肌。常见的手术方法包括神经根松解术和梨状肌松解术。

除了治疗，坐骨神经痛患者在生活中也需要注意一些事项。首先，保持正确的坐姿、站姿和睡姿非常重要。避免长时间保持同一姿势，定时起身活动。其次，避免过度劳累和重物搬运，学习正确的搬运技巧。此外，适当锻炼腰部肌肉，增强腰背力量，也有助于预防坐骨神经痛的发生。

坐骨神经痛患者应戒烟限酒，保持健康的生活方式。适当的运动和锻炼，如瑜伽、太极等，可以帮助缓解疼痛，提高生活质量。

如果症状严重或持续时间较长，应及时就医，寻求专业医生的帮助。医生会根据患者的具体情况进行诊断，制定个性化的治疗方案。

梨状肌综合征是一种常见的下肢神经慢性损伤疾病，其主要症状为臀部疼痛和下肢放射痛。许多患者会出现右侧屁股疼痛的现象，那么这种疼痛是否一定是梨状肌综合征引起的呢？本文将为您详细介绍梨状肌综合征的病因、症状、诊断以及治疗方法。

一、梨状肌综合征的病因

梨状肌位于坐骨神经区域髋关节处，当梨状肌长时间受到压迫或损伤时，会导致坐骨神经受到牵拉，从而引起臀部疼痛和下肢放射痛。常见的病因包括：

1. 长时间保持同一姿势，如久坐、久站等。

2. 运动损伤，如跑步、跳跃等。

3. 腰椎间盘突出症，压迫梨状肌和坐骨神经。

4. 坐骨结节滑囊炎，炎症刺激梨状肌。

二、梨状肌综合征的症状

1. 臀部疼痛：疼痛多位于臀部外侧，可放射至大腿后侧、小腿或脚部。

2. 下肢放射痛：疼痛可向下肢放射，影响行走和活动。

3. 肌肉萎缩：由于神经压迫，可导致小腿肌肉萎缩。

4. 感觉异常：小腿皮肤麻木、感觉异常。

三、梨状肌综合征的诊断

1. 病史采集：了解患者的疼痛部位、持续时间、诱发因素等。

2. 体格检查：检查梨状肌、坐骨神经等部位。

3. 影像学检查：如X光、CT、MRI等，以排除其他疾病。

四、梨状肌综合征的治疗

1. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。

2. 物理治疗：如按摩、牵引、热敷等，以缓解肌肉紧张和疼痛。

3. 康复训练：如瑜伽、普拉提等，以增强肌肉力量和柔韧性。

4. 手术治疗：对于严重病例，可考虑手术治疗。

五、梨状肌综合征的预防

1. 保持良好的坐姿、站姿。

2. 避免长时间保持同一姿势。

3. 加强体育锻炼，增强肌肉力量和柔韧性。

4. 注意保暖，避免受凉。

大腿根部神经痛是一种常见的临床症状，其发生可能与多种因素有关。以下将从几个方面进行详细解析，帮助大家更好地了解这一症状。

一、腰部神经根受压

腰部神经根组成大腿根部的坐骨神经，当腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或腰椎体滑脱等疾病发生时，可能导致神经根受压，引发大腿根部神经痛。腰椎间盘突出根据突出的形态不同，表现为椎间盘膨出、突出、脱出。腰椎管狭窄症是指在腰椎管容积相对减少的情况下，神经和脊髓受到压迫，引起一系列临床症状。

二、臀部疾病

臀部疾病如梨状肌综合症或臀肌挛缩也可能导致大腿根部神经痛。梨状肌综合征表现为自臀部放射至小腿前侧、足背及足底的麻木、疼痛症状。梨状肌综合征的症状较为隐匿，常与腰椎间盘突出症混淆，因此当下肢坐骨神经痛无法用腰椎间盘突出症解释时，应考虑梨状肌综合征的可能性。

三、大腿根部神经损伤或神经炎

大腿根部神经损伤或神经炎也可能导致大腿根部神经痛。神经损伤可能导致神经传导功能受损，神经炎则可能由感染、自身免疫等因素引起。

四、治疗方法

大腿根部神经痛的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗方面，可使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等；物理治疗包括电疗、热疗、按摩等；手术治疗适用于保守治疗效果不佳的患者。

五、日常保养

大腿根部神经痛患者应注意避免过度劳累、过度运动，减轻压力，杜绝烟酒，改善睡眠，避免情绪波动。此外，患者还应保持良好的心态，注意饮食，避免辛辣刺激性食物。

六、医院与科室

大腿根部神经痛患者可前往医院神经内科、疼痛科或骨科就诊。医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。

女性朋友们常常会遇到腿部胀痛的问题，这可能是由于多种原因引起的。首先，下肢血管病变是一个常见的原因。久坐、重体力劳动或长时间站立都会导致下肢循环障碍，进而引发血管病变，使得血液回流不畅，从而引起腿部酸胀、疼痛等症状。

其次，腰椎间盘突出也是一个可能导致腿胀痛的原因。腰椎间盘突出压迫坐骨神经，会引起坐骨神经痛，进而导致腿部胀痛。梨状肌综合征也是类似的情况，它压迫坐骨神经，引起腿部疼痛。

此外，肌肉劳损也可能导致腿部胀痛。长时间高强度运动或不当的锻炼方式，会导致肌肉劳损，乳酸等代谢废物在腿部堆积，引起胀痛。

针对腿部胀痛，患者可以采取多种治疗方法。药物治疗方面，可以使用活血化瘀、通络止痛的药物。物理治疗方面，可以通过按摩、理疗等方式缓解症状。此外，改善生活习惯，如适当运动、避免长时间站立或久坐，也是非常重要的。

如果腿部胀痛症状严重或持续时间较长，建议及时就医，以便明确病因，采取针对性的治疗。

总之，女性腿部胀痛可能是由于多种原因引起的，需要结合具体情况进行分析。了解病因，采取正确的治疗方法，才能有效缓解症状。