糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我正在互联网医院进行线上问诊，医生很忙，不过我还是耐心等待着。终于，医生回复了我的消息，我向医生描述了我的症状，他很耐心地询问了我的情况，经过详细的沟通，医生给出了专业的建议和治疗方案。医生告诉我梨状肌综合征可能导致的症状以及康复方法，还提醒我要注意休息和避免剧烈活动。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，我决定按照医生的建议去当地医院做理疗，希望能早日康复。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和细心，他的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对康复充满了信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和治疗方案。医生通过细致的询问和分析，得出了我的病情可能是梨状肌综合征，然后给我提供了热敷和口服盐酸乙哌立松片的治疗方案。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，非常贴心。我非常感激医生的专业和耐心，对我的病情有了更清晰的认识，也对治疗有了更明确的方向。

我在网上看到了一个医生助理的消息，说医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。谢谢您选择***医生，很荣幸为您服务！今天有点晚了，明天抽时间帮您看。

看到患者的病情描述，***医生要求患者重新上传核磁共振图片，并进行更详细的描述。患者配合上传了新的图片。

***医生根据核磁共振图片的结果，判断出患者的腰椎存在突出的情况，特别是腰2/腰3位置突出明显，并告知患者可能引起的症状和注意事项。

患者描述了自己的症状特点，包括坐着疼，平躺着疼，站着，跑步都好，只有臀部不受挤压就不疼，一旦压着就开始酸胀，特别是坐着。并提到了自己平常喜欢葛优躺，长时间坐着，以及尝试过按摩、中频电疗、筋膜刀等治疗方式，但效果不佳。

***医生根据患者的描述，初步判断可能是梨状肌综合征，并告知患者关于病因和治疗方面的建议。

患者表示对自己的症状和治疗方案更加清楚，并提到了自己做直腿抬高没有疼痛反应，以及症状特征和与葛优瘫的关联。

经过医生的进一步询问和患者的描述，***医生对患者的症状有了更清晰的了解，并告知患者可能的病因和治疗方案。

问诊最终结束，***医生的服务也顺利结束。

最近我左腿大腿里边总是感到一阵阵的疼痛，有时候甚至连走路都成了一种折磨。这让我非常困扰，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

我很庆幸我遇到了一位非常专业的医生，他不仅详细询问了我的症状，还给了我很多建议。他告诉我梨状肌综合症一般是单侧的屁股疼，伴随有屁股后方到大腿后方的抽痛。通过问诊，我得知自己很可能是坐骨神经引起的疼痛。

医生建议我去做一下梨状肌B超，以便更准确地确诊我的病情。同时，他还告诉我梨状肌综合症一般可以通过局部打封闭来治疗，不需要做手术。

在问诊结束后，医生为我开具了处方，并给了我一些建议。他告诉我需要注意不要久坐受压、不要受凉和劳累，还给了我一些关于姿势和锻炼的建议，帮助我缓解症状。

整个问诊过程非常顺利，医生还为我提供了便捷复诊卡片，让我可以在用药期间进行预约复诊。最重要的是，医生给了我很多关于这个病的信息和注意事项，让我对病情有了更清晰的认识。

2024年9月5日，下午4点26分，黄石市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉右侧屁股骨头疼，已经持续了2-3天，尤其是在睡觉和站立时更为明显。经过医生的详细询问和分析，初步排除了外伤和椎间盘突出引起的疼痛，可能是梨状肌综合征或其他原因引起的。医生建议患者拍片进一步检查，并给出了相应的药物和治疗方案。患者对医生的专业态度和建议表示满意，并感谢医生的帮助。整个过程体现了医生的优良品质和对患者的关心与负责。

在某一天的晚上，我感到腰椎间盘突出引起的疼痛越来越剧烈，无法忍受。我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

医生助理很快与我联系，询问我的病情并说明了医生会在两天内给出诊疗建议。我很快收到了主任诊室医学助手的问诊信息，他很友善地收集了我的病情资料，并告诉我主任会进行诊断和建议。

我描述了我的症状，包括腰痛、臀部疼痛、腿疼以及脚踝和脚底的疼痛情况。我还提到我担心可能患有脊柱炎，于是进行了骶髂CT检查。

医生通过CT图像分析，指出了我的腰椎间盘膨出和椎体轻微滑脱的情况，并解释这些情况引起的症状。医生排除了强直性脊柱炎的可能性，建议我改正生活习惯，关注梨状肌综合征的可能性。

最终，医生建议我进行进一步检查以排除强直性脊柱炎，但也表示目前不太担心这种情况。我决定先修养，并按医生建议改正生活习惯，希望能够缓解症状。

感谢医生的专业建议和耐心解答，让我更加放心地面对自己的健康问题。

那天，我如往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，大腿外侧到前侧再到内侧，直到膝盖正面的不适感让我停下了手中的活。这种不适感已经持续了4、5天，我尝试过吃止痛药和贴膏药，但效果并不明显。无奈之下，我决定向一位在线医生寻求帮助。

通过与医生的交流，我了解到自己的症状可能是梨状肌综合症引起的。医生根据我的描述，建议我可以尝试服用甲钴胺，并对局部进行热敷。当我询问是否可以完全康复时，医生告诉我还可以考虑局部理疗烤电，并强调这是保守治疗的方法。虽然我还有点担心，但听到医生的专业建议，我决定尝试。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。我买了筋膜球，每天坚持使用，以缓解疼痛。渐渐地，我感觉好多了，活动时疼痛感也减轻了。然而，每当活动量增加时，疼痛感还是会回来。医生告诉我，如果长期症状不缓解，就需要考虑手术治疗，但一般建议先进行保守治疗。

与医生的这次交流，让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。虽然我并没有见过这位医生，但他的建议让我充满了信心。感谢医生，感谢互联网医院，让我在病痛中找到了希望。

我从来没有想过，自己会因为一场莫名其妙的疼痛而陷入无尽的焦虑和恐惧。两个多月前，我的右侧臀部到大腿开始隐隐作痛，起初我并没有太在意，认为只是普通的肌肉酸痛。然而，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，甚至弯腰、咳嗽、打喷嚏都会引起剧烈的疼痛。这种情况让我无法正常生活，工作也受到了影响。我开始四处求医，去过多家医院，做过各种检查，包括腰椎和软组织核磁共振，但都没有找到疼痛的原因。医生们只是告诉我可能是肌肉劳损或者神经问题，开了一些药让我回家休息。可是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。我甚至开始怀疑自己是否患上了什么不治之症。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，上传了我的病历和检查报告。很快，一位专业的医生与我取得了联系。通过详细的询问和分析，医生初步判断我可能患有梨状肌综合征，并开具了三种药物的处方：口服乐松、神经妥乐平和弥可保。医生还嘱咐我要多休息，放松心情，避免过度劳累和精神压力。虽然我对这个诊断结果还有些疑惑，但我决定按照医生的建议进行治疗。

在接下来的几周里，我每天按时服药，注意休息和调节心态。慢慢地，疼痛开始减轻，生活也逐渐恢复了正常。现在，我可以弯腰、咳嗽、打喷嚏而不再感到疼痛，右侧大腿也没有那么紧绷了。虽然这段经历让我很难受，但我也深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗服务和指导。这种模式不仅节省了我的时间和精力，也让我在最需要帮助的时候得到了及时的救助。

2024年9月5日，22时25分，西安市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。李先生主诉腰疼、臀部神经疼、右侧大腿外侧疼，并表示这些症状已经持续了一段时间。医生首先询问了李先生是否有麻木感，李先生回答说没有。接着，医生又问了李先生的症状是持续性的还是间断的，李先生说平躺时不疼，站着不疼，但坐着时会感到疼痛。医生进一步了解到，李先生正在接受针灸和红外线治疗，并且已经有所缓解。医生查看了李先生的片子，发现腰椎间盘突出不重，没有压迫神经。结合李先生的症状，医生认为可能是梨状肌综合征或者髂胫束炎症，建议采取保守治疗，首先要避免劳累和久坐久站，以休息为主。其次，可以口服一些药物，如塞来昔布、迈之灵、盐酸乙哌立松等。李先生问是否可以同时服用甲钴胺和维生素B1，医生表示可以。整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了李先生的信任和赞誉。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家互联网医院，心里充满了担忧和不安。我是一名来自陕西西安的普通上班族，最近因为梨状肌综合征的困扰，生活质量受到了严重影响。每天早晨，我都会感到腿部疼痛难忍，不能久站，甚至走路都变得困难。

在与医生***的线上问诊中，我详细描述了我的病情。她耐心地倾听我的诉说，并对我的病情进行了详细的询问。她告诉我，梨状肌综合征是一种常见的肌肉损伤，可能和我长时间久坐、缺乏锻炼有关。

医生***为我制定了治疗方案。她建议我首先避免劳累，避免久坐久站，以休息为主。接着，她为我开了一些药物，包括塞来昔布、迈之灵和盐酸乙哌立松。这些药物可以帮助缓解疼痛和改善症状。

在治疗的过程中，我严格按照医生的指导进行，并注意观察自己的身体状况。大约一周后，我惊喜地发现，疼痛感有所减轻，生活质量也得到了提升。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是地域上，它都为我提供了极大的便利。更重要的是，我感受到了医生的专业和关心。她不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。

这次经历让我对互联网医院充满了信心，我相信，在未来的日子里，它将为我们提供更多优质的服务。