看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，阳光明媚，我像往常一样打开手机，准备查询一下乳腺健康的相关知识。突然，一个弹窗提醒我，可以进行线上咨询。我毫不犹豫地选择了乳腺外科的在线咨询。

咨询的过程中，医生详细询问了我的病情，我描述了有点导管扩张和其他无明显症状。医生耐心地为我解答，并告诉我有腺病的情况。看到这里，我有些紧张，询问医生是否需要手术。

医生告诉我，虽然导管扩张和腺病需要关注，但并不一定需要手术。随后，医生建议我进行彩超检查，以便更准确地评估病情。

几天后，彩超结果出来了，医生再次与我沟通。当我得知需要手术时，内心充满了不安。医生看出了我的担忧，耐心地解释了手术的必要性，以及穿刺病理存在假阴性的可能性。我了解到，导管内乳头状瘤既有良性也有恶性的可能，如果发现的早，大部分还是良性的，但恶变的几率也不能忽视。

在医生的鼓励下，我鼓起勇气接受了手术。手术过程顺利，术后恢复也很快。在此期间，医生一直关心我的病情，为我提供专业的建议和指导。

如今，我已经康复出院，回顾这段经历，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅是我的医生，更是我的朋友和知己。

这次线上咨询的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在繁忙的生活中，我们不再需要花费大量时间前往医院，就能得到专业医生的诊断和建议。希望未来，互联网医院能够发展得越来越好，让更多的人受益。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情却无法平静。自从发现乳腺问题，我的生活发生了翻天覆地的变化。电话里，我向医生***表达了我的担忧：“您好，我发现自己乳房有肿块，发现多久了？”

医生***耐心地询问了我的症状，然后问：“做了穿刺活检和免疫组化吗？”我回答：“做了。”

随后，我按照医生的要求，将病理和免疫组化结果发送给他。几天后，医生回复了：“看病理和免疫组化结果还算可以，分化程度中等，lumina A型的，愈后还算好的，目前考虑有腋窝淋巴结转移。”听到这个消息，我心中五味杂陈。

医生建议：“可以先化疗再手术。”我对此表示疑问：“除了化疗还有其他更好的方案吗？”医生回答：“降期以后再手术。”

我害怕化疗时间太长，乳腺癌会扩散，于是问：“化疗有效不会扩散，肿瘤和转移灶还会缩小甚至消退。”医生解释道：“直接手术怕切不干净。”

我再次表达了担忧：“我问医生了，他给我说锁骨淋巴结目前扫描不到，只能化疗，但化疗说有极小概率不管用，所以我们现在很着急，如果化疗效果不行，就拖的时间太长了，乳腺会不会比现在更严重？”医生告诉我：“化疗两三个疗程要重新评估，无效的话要更换方案。”

我心中不安，问：“如果化疗效果不行，会不会影响乳腺癌的加重？”医生安慰我：“一般不会。”

我继续问：“化疗是不是对淋巴结和乳腺都有作用，都会缩小消退吗？”医生回答：“是的，有不少术前可以打到肿瘤和转移淋巴结消退。”

我心中有些安慰，但还是担心：“化疗时间太长了，我害怕乳腺癌会扩散。”医生告诉我：“化疗有效不会扩散，肿瘤和转移灶还会缩小甚至消退。”

我感激地说：“好的，谢谢您，医生。”医生说：“以后有可能药物治疗替代手术，达到治愈的效果。”

我好奇地问：“现在有什么药物可以管制吗？”医生回答：“常规的化疗药物就可以了。”

我又问：“如果可以看看有没有进口的药物？”医生说：“可能副作用小点。”

我心中充满了感激：“好的，谢谢您医生。”医生说：“不客气。”

我是一名30岁的女性，最近因为工作压力大，生活不规律，开始出现乳房胀痛和不适。起初我并没有太在意，直到有一天我在洗澡时无意中摸到右侧乳房有一个小硬块，吓得我魂飞魄散。于是，我立即预约了当地一家医院的乳腺B彩超检查。

检查结果显示，两侧导管扩张，右边导管内有一个小瘤，医生建议我手术治疗。听到这个消息，我整个人都崩溃了。手术？这意味着什么？我会留下疤痕吗？我还年轻，怎么能接受这样的结果？

我开始四处寻找第二意见，直到我在京东健康上找到了一位专业的乳腺科医生。通过线上问诊，我将超声检查结果拍照发给了医生。医生告诉我，我的情况其实并不严重，两侧导管扩张是正常现象，右边的导管内瘤也很小，不需要手术。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。

医生还告诉我，生理期第二天做的彩超结果不会受到影响，省医院的设备和医生的经验更可靠。虽然之前的检查结果让我很担心，但现在我已经放下了负担。医生建议我每年复查一次，以确保乳腺健康。

这次经历让我深刻地认识到，面对疾病，我们不能只听信一家之言，应该多方求证，寻找专业的医生和权威的医疗机构。同时，也让我感受到了互联网医院和线上问诊的便利和重要性。通过京东健康，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和服务，避免了繁琐的挂号和排队过程，节省了宝贵的时间和精力。

那天下午，阳光透过窗户洒在房间里，我像往常一样坐在电脑前，心情有些忐忑地打开了我所在城市的互联网医院平台。医生***的热情问候让我心中的紧张稍微放松了一些。

我向***医生描述了我的症状：乳房疼痛，尤其是乳头旁边的乳晕，会突然皱缩并伴有疼痛。这种情况已经持续了一周，让我既担心又困惑。尽管我的月经周期并不规律，但我也在怀疑是否与月经有关。

***医生耐心地听我讲述，然后细致地询问了我的生活习惯和饮食习惯。她告诉我，根据我的描述，我的症状可能是因为摩擦或避孕药引起的。她解释说，摩擦，比如运动时没有穿运动内衣，可能会导致乳头勃起和乳晕皱缩。她还告诉我，乳晕旁边的小白点是正常结构，称为蒙氏腺，有时也会出现皱缩和疼痛。

听到这些，我心中的石头终于落下了。***医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。她建议我不要过度刺激乳晕附近的区域，避免挤压，以免发炎。她还告诉我，穿宽松的衣服，避免衣物摩擦，可能会有所帮助。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的建议，也感受到了互联网医疗的便捷和高效。感谢***医生的专业和关怀，让我对自己的健康状况有了更深的了解。

今天中午，我正在家里照顾宝宝，突然感觉右边的乳房有些疼痛，一摸上去乳腺上方还有一点硬硬的感觉。心里一紧，不知道这是怎么了。想到最近在抖音上看到有关于互联网医院的介绍，于是我决定尝试一下线上问诊。

通过互联网医院平台，我很快就找到了一位乳腺外科的医生。医生询问了我的症状，包括乳房是否有疼痛不适，摸着是否烫，以及是否有发热的情况。我如实回答了医生的问题。

医生根据我的描述，建议我做一个血常规和乳腺超声检查。虽然有些担心，但考虑到互联网医院的便捷性，我还是决定接受医生的建议。

几天后，检查结果出来了。超声检查显示没有脓肿，这让我的心情放松了不少。医生又看了我的血常规，发现白细胞正常，于是他告诉我，现在只需要加强排乳，让宝宝多吸奶，每次喂完奶后清洁一下乳头，并且可以用热水热敷痛的那边乳房。

在医生的建议下，我开始了治疗。现在，乳房的疼痛感已经减轻了很多，而且感觉乳房的硬块也有所减小。这让我更加信任互联网医院和医生的专业性。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地向医生咨询，得到专业的建议和指导。而且，医生的专业素养和耐心也让我感到非常满意。

那天晚上，我躺在床上，突然感觉右边的乳头有些疼痛。我以为可能是晚上睡得不好，或者是衣服摩擦到了，所以并没有太在意。但是，第二天疼痛并没有减轻，反而变得更严重了。我发现乳头和乳晕周围红肿起来，尤其是右下方，肿胀得更明显。

我担心是乳头炎，于是去药店买了红霉素软膏，连续使用了三四天。疼痛感确实有所减轻，但我还是感觉有些不对劲。停药后，我发现那里还是有硬块，一压到就痛一下。

正当我犹豫要不要去医院的时候，我想起了互联网医院。我在网上挂了一个乳腺外科的专家号，向医生详细描述了我的症状。

医生耐心地听我讲述，并询问了我以前是否有类似的情况。我告诉她，这不是第一次，但以前的情况都没有这么严重。医生根据我的描述，怀疑可能是乳腺增生，并建议我口服红金消结胶囊缓解一下。

同时，医生还建议我去做一个乳腺彩超，以排除其他可能的疾病。我按照医生的建议，先买了药，然后预约了彩超。

在等待彩超结果的日子里，我每天都会在网上跟医生沟通，询问病情是否有所好转。医生每次都很耐心地回答我的问题，让我感到十分安心。

终于，彩超结果出来了。医生告诉我，乳腺增生是肯定的，但其他问题都没有。听到这个消息，我松了一口气。医生又告诉我，如果乳腺增生严重，可能需要手术治疗，但目前的情况不需要。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在家就能看医生，还是随时与医生沟通，都让我感到非常方便。同时，我也感受到了医生的专业和耐心，这让我对医疗行业有了更深的理解和信任。

那是一个普通的周末，我，一个32岁的二胎妈妈，正经历着哺乳期的一系列挑战。我的右胸，自从孩子出生后，就出现了两个小疙瘩。原本以为这是哺乳期的正常现象，但六天前，一场突如其来的发烧让我不得不重新审视这一切。

我去了潍坊市妇幼医院，那里的医生询问了我的情况后，为我进行了血常规检查。结果显示，我的白细胞和C反应蛋白都有所升高，初步诊断为急性乳腺炎。医生建议我进行静脉注射青霉素治疗，并告诉我乳房肿物需要用冷敷。

然而，治疗并没有我想象的那么顺利。我服用了对乙酰氨基酚和头孢克洛，但病情并没有得到明显改善。胸部硬块越来越大，疼痛感也越来越强烈，左边也开始出现小硬块。我开始焦虑，不知道该怎么办。

在我人生地不熟的黄岛，我感到无助。直到有一天，我通过互联网医院找到了一位乳腺外科的医生。他详细询问了我的病情，并根据我的症状给出了专业的建议。他告诉我，炎症消退前不要通乳，并教我如何正确使用冷敷。他的耐心和专业让我感到安心。

在医生的指导下，我坚持治疗，并按照他的建议进行冷敷。经过几天的努力，我的病情终于有所好转。胸部硬块变小了，疼痛感也减轻了。虽然治疗过程充满了挑战，但我知道，只要坚持下去，一定能够战胜病魔。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我就能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于此。

那天，我正在忙碌地整理家务，突然感觉左乳房一阵剧痛，仿佛被针扎了一般。我赶紧放下手中的活计，小心翼翼地触摸乳房，发现疼痛主要集中在乳房中间的一个小点上。我顿时慌了神，心想这到底是怎么回事？

于是，我立即打开了手机上的互联网医院，预约了一位乳腺科的医生进行线上问诊。医生询问了我的症状，得知最近乳房有疼痛，且月经刚结束，他告诉我可能是乳腺增生引起的，并建议我在月经干净后一周左右去医院做乳腺彩超检查。

在等待检查的日子里，我每天都关注着乳房的变化，心里也一直忐忑不安。终于，检查的日子到了，我按照医生的建议，预约了乳腺彩超。检查结果显示，我的乳腺增生比较严重，医生建议我进行抗炎治疗。

在医生的指导下，我开始了抗炎治疗。医生告诉我，这种炎症可能是由于乳腺导管堵塞引起的，抗炎治疗可以有效缓解症状。治疗期间，我严格按照医生的处方用药，并定期复查。经过一段时间的治疗，我的乳房疼痛明显减轻，心情也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深入的了解，也让我在治疗过程中有了信心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

2024年8月7日，一个普通的夜晚，我坐在家中，打开了手机，开始了我的线上医疗咨询之旅。

电话那头，传来的是一位温柔的声音：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”这让我感到十分安心，因为我知道，我即将得到的是专业的帮助。

我向医生描述了我的病情：“有什么不舒服的症状吗？”医生耐心地询问着。我回答：“没有。但是体检上写小叶增生。”医生接着问：“想问一下需不需要去医院看看，拿药。或者手术？”我犹豫了一下，说：“您看一下我的检查结果可以吗？”

医生在看过我的检查结果后，耐心地解释道：“不需要手术，乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种生理性良性病变，是大多数女性常见的状态，而且有一定的自限性。”听到这个消息，我心中的一块石头终于落地了。

接下来，我又询问了尿常规的一些问题，医生也一一耐心解答，让我对病情有了更深的了解。最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

挂断电话后，我心中充满了感激。这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。