糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

腿脚发软无力，可能是由多种原因引起的。以下是一些常见的原因和相关建议。

一、基础疾病

低血压和低血糖是导致腿脚发软无力的常见原因。当血压过低时，身体无法得到足够的血液供应，从而出现无力、头晕等症状。低血糖则会导致能量供应不足，同样会引起腿脚发软。针对这些情况，可以通过以下方法进行调理：

• 低血压：可以通过口服生脉饮口服液、葡萄糖粉等药物进行调理，同时保持良好的饮食习惯，适当增加奶制品的摄入。
• 低血糖：可以通过口服葡萄糖粉、含糖饮料等方式迅速补充血糖，并注意饮食均衡，避免血糖波动。

二、头部供血不足

高血压、糖尿病、高脂血症等疾病会导致头部供血不足，从而引发腿脚发软、头晕、头痛等症状。治疗这类疾病，需要综合治疗，包括：

• 控制血压、血糖、血脂等指标，避免病情加重。
• 使用抗血小板药物，如阿司匹林，预防血栓形成。
• 使用降血脂药物，如他汀类药物，降低血液粘稠度。
• 必要时进行手术治疗。

三、睡眠问题

长期失眠会导致身体机能下降，出现腿脚发软、手脚发软等症状。改善睡眠质量，可以采取以下措施：

• 保持良好的作息习惯，避免熬夜。
• 创造舒适的睡眠环境，如保持安静、温暖、光线适宜等。
• 适当使用镇静安眠药物，如苯二氮䓬类药物或5-羟色胺再摄取抑制剂等。

四、其他原因

抑郁症、自主神经功能失调等疾病也可能导致腿脚发软、四肢无力的症状。针对这些疾病，需要在医生指导下进行相应的治疗。

五、日常保养

除了治疗疾病，日常保养也非常重要。以下是一些建议：

• 适当进行下肢活动，如散步、游泳等，增强肌肉力量，改善腿脚无力。
• 摄入富含钙、蛋白质的食物，如大豆、瘦肉、海米、贝壳类食物等，保持骨骼健康。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，腿脚发软无力是一种常见的症状，可能与多种原因有关。了解病因，采取相应的治疗和保养措施，有助于改善症状，提高生活质量。

在这个快节奏的社会中，人们对健康问题的关注逐渐增加，尤其是在疫情期间，线上问诊成为了一种便捷的健康管理方式。作为一名患有缺血缺氧性脑病的患者，我也在京东互联网医院上找到了一位神经内科的医生进行了在线咨询。

在与医生的对话中，我感受到了医生专业的知识和耐心的态度。医生详细了解了我的病情描述，并要求我提供了大量的病例资料。在我描述病情的过程中，医生始终保持着友善的沟通方式，让我感到很放心。医生对我的病情进行了全面的评估，给出了合理的治疗建议。

通过线上问诊，我不仅得到了及时的医疗指导，还避免了因外出就医而带来的不便。医生在诊断和治疗过程中展现出了专业的技能和丰富的医疗知识，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

我去年十二月开始出现头晕的症状，经过核磁共振检查后，发现双侧额叶有少量缺血灶。我还偶尔感到站立不太稳重，偏头胀，尽管经过药物治疗目前有所好转，但依然偶尔感到头部紧绷，认知能力也比发病前差，记忆力也不如从前。此外，我在生活中的兴趣点也有所下降，看到一些东西会产生联想。我向医生咨询了这些情况，医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况，并给出了专业的建议。医生提到，我之前严重时有一些抑郁的症状，他建议我在坚持运动的同时，可以考虑一些改善认知功能的药物，比如石杉碱甲或者吡拉西坦。通过这次的问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更多的了解。

那是一个平常的下午，我正忙碌于生活的琐碎中，突然接到电话，是父亲昏迷的消息。那是一个晴天霹雳，我立刻赶到医院，看到父亲躺在病床上，插满了各种管子，我的心仿佛被撕裂了一般。

在医院的日子里，我遇到了一位好医生，他名叫***。***医生总是耐心地听我讲述父亲的病情，然后详细询问我父亲的生活习惯、病史等等。他告诉我，父亲的病情虽然严重，但还有一线希望。

在***医生的指导下，我开始通过各种渠道了解父亲的情况。我看到了许多关于缺血缺氧脑病的资料，也了解到了高压氧治疗。我开始犹豫，是否应该让父亲接受这种治疗。

有一天，我向***医生提出了我的疑问。他告诉我，高压氧治疗并不是万能的，而且过度治疗可能会带来更多的副作用。他建议我不要盲目追求治疗效果，而应该根据父亲的实际情况来选择治疗方案。

在***医生的鼓励下，我逐渐放下了心中的负担。我开始关注父亲的其他症状，比如他的心率、呼吸、血氧饱和度等等。我发现，父亲的心率有时会比较高，而且晚上会有低烧的情况。

我又向***医生提出了我的疑问，他告诉我，这可能是由于癫痫动作或者痰多引起的。他还建议我给父亲做头颅CT，看看是否可以做腰穿。

在***医生的指导下，我父亲的治疗逐渐有了起色。我知道，这离不开***医生的辛勤付出。他不仅是一位医生，更是一位朋友，他给了我信心和力量。

现在，父亲的情况已经有所好转，虽然他仍然昏迷，但我知道，他正在一步步地走向康复。

感谢***医生，感谢他给予我的帮助和支持。我相信，在***医生的陪伴下，父亲一定会战胜病魔，重新回到我们的身边。

我母亲五个月前因为高钾血症发生心脏骤停，经过抢救后，出现了缺血缺氧性脑病和癫痫的后遗症，同时还有尿毒症需要透析。这段时间，我一直在为母亲的健康担忧，尤其是在医疗条件有限的地区更加焦虑。

通过互联网医院的线上问诊，我得到了周主任的专业建议和指导。他耐心地听取我的描述，细致地分析母亲的病情，并给出了针对性的治疗方案。

周主任给我讲解了母亲需要的各种治疗方式，包括氧疗的方式选择、药物使用的注意事项等。他还提醒我要注意观察母亲的病情变化，并及时调整治疗方案。

在周主任的指导下，我对母亲的病情有了更清晰的认识，也更有信心地面对接下来的治疗过程。感谢周主任的专业和耐心，让我感受到了医生的关怀和责任。

那天，我拖着疲惫的身体，打开了我的手机，在京东互联网医院APP上预约了***医生的在线问诊。尽管我不是第一次使用这种线上咨询的方式，但每一次都让我对这种新兴的医疗模式充满期待。

医生***的声音总是那么温和，仿佛她能透过屏幕感受到我的焦虑。我向她详细描述了我的症状：乏力没精神，有时头疼，睡眠质量也不是很好。她耐心地听我说，不时地点头，然后询问了一些生活习惯和饮食情况。

当我提到想要尝试中成药时，***医生微笑着说：“确实便宜一些。”她为我开了一些养血清脑颗粒和补中益气丸，并告诉我如果头部不舒服再考虑补肾益脑。听到这里，我心中一块大石落地，终于有了针对性的治疗方案。

用药期间，我严格按照医生的叮嘱，按时服药，注意饮食。两周后，我再次预约了***医生的线上复诊。这次，她的声音里充满了欣慰：“你的舌头现在看起来好多了，症状也有所改善。”听到这些，我心中的喜悦难以言表。

在结束问诊之前，***医生还提醒我，用药期间不要喝酒，不要吃辛辣、生冷黏腻等饮食。她的话语里充满了对我的关心和责任，让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀也让我深感敬佩。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

我是一名年轻的妈妈，我的孩子因为脑缺氧导致脑部受损，引发了癫痫症状。在这个困难的时刻，我找到了一位神经内科的医生进行线上问诊。

医生非常细心地询问了我的孩子的病情，通过几次对话，医生充分了解了孩子的病情并给出了专业的建议。医生提醒我需要尊重患者的意见和选择，这让我感到很温暖。

在医生的建议下，我按照处方购买了药物，并严格按照医嘱给孩子服用。我非常感激医生的专业知识和细心关怀，让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

我深深地感谢这位医生，希望我的孩子能够早日康复。

我从小就很喜欢游泳，尤其是在夏天。每次下水，我都会尽量憋住呼吸，挑战自己的极限。然而，这种习惯却在我十岁那年发生了变化。有一次，我在水中憋气憋得太久，结果晕倒了。当我醒来时，发现自己已经在医院里。医生告诉我，我因为憋气过久而导致了脑缺氧，需要进行治疗。

经过一段时间的治疗，我的情况有所好转。但是，随着时间的推移，我开始注意到自己的智商似乎下降了。说话不利索，记忆力也变差了。家人带我去看了很多医生，最后一位医生给我打了补脑针。起初，效果很好，我的智商和记忆力都有所恢复。然而，最近我又开始感到不利索了，甚至有时候会出现窒息感。于是我决定在线上问诊，寻求专业的帮助。

在与医生的交流中，我了解到自己的情况可能是由于脊椎病导致的脑缺氧。医生建议我进行对症治疗，包括吸氧和使用一些活脑的药物。虽然我还需要继续治疗，但我对未来充满了希望。毕竟，通过这次经历，我也学到了一个重要的教训：健康比任何事情都更重要。

7月16日，突然头晕恶心血压高入院治疗，7月23日出院，诊断结果后循环缺血、腔隙性脑梗死、颈椎病等。出院后，时不时出现头晕、恶心、头懵、右手右脚发麻，脚凉，有以上症状时血压升高，高压140左右。以前无三高，经常睡眠不好。目前口服阿司匹林、阿托伐他汀。