糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

结节性筋膜炎，这一听起来有些陌生的疾病，近年来却越来越受到人们的关注。这种疾病，又被称为假肉瘤，主要发生在20至40岁的成年人身上。那么，它究竟是怎么回事呢？下面，我们就来揭开结节性筋膜炎的神秘面纱。

首先，我们来了解一下结节性筋膜炎的定义。它是一种由于人体浅筋膜结节性纤维母细胞发生病变，导致的无菌性炎症反应。简单来说，就是人体皮肤下的一种非肿瘤性病变。这种疾病的特点是发病迅速，病程短，且具有一定的自限性。

那么，结节性筋膜炎的病因是什么呢？研究表明，结节性筋膜炎的发生与多种因素有关。其中，最常见的原因包括身体受凉、风寒侵袭、过度疲劳以及睡眠姿势不当等。这些因素会导致人体免疫力下降，从而引发结节性筋膜炎。

结节性筋膜炎的症状主要表现为患处出现小肿块，伴有疼痛、麻木和异物感。这些肿块可能会迅速生长，并导致疼痛加剧，甚至影响到患者的正常生活。

针对结节性筋膜炎的治疗，主要采用手术切除的方式。手术切除可以有效去除肿块，缓解症状。此外，患者还可以通过以下方法进行日常保养：

• 注意保暖，避免受凉。
• 保持良好的作息习惯，避免过度疲劳。
• 适当锻炼，增强体质。
• 调整睡眠姿势，避免长时间保持同一姿势。

总之，结节性筋膜炎是一种常见的非肿瘤性病变，患者需要引起重视。通过了解其病因、症状及治疗方法，可以有效预防和治疗结节性筋膜炎，提高生活质量。

那是一个普通的周末下午，我正在家里悠闲地享受着午后的阳光。突然，一阵颈肩部的疼痛让我皱起了眉头，这让我想起了几年前在郑州看过的筋膜炎。我立刻拿出手机，决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了关节科的专家进行咨询，专家***的态度非常亲切，耐心地询问了我的症状。我详细描述了我的疼痛部位，包括颈椎和后脑，并提到前几年已经确认是筋膜炎，但最近又复发了。

专家***很快就给出了建议，他让我服用一些缓解肌肉疲劳的药物（乙哌立松片）和盘龙七片。他还提醒我，用药期间如有不适，应及时线下就诊。

专家***的服务让我非常满意，他的专业和耐心让我感到安心。此外，他还提醒我要进行局部热敷理疗，这让我对他的专业程度更加敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。不仅节省了我的时间，还让我得到了专业的医疗建议。

手筋膜炎结节是一种常见的无菌性炎症，多由外伤、不良姿势或睡眠不当引起。患者常出现反复的慢性肌肉疼痛，严重时会影响日常生活。

针对手筋膜炎结节的治疗，首先需要明确病因，根据具体情况制定治疗方案。常见的治疗方法包括：

1. 贴膏药：通过促进局部血液循环，缓解疼痛，疏通受阻的经脉，有助于结节消散。

2. 针灸疗法：针灸可以通经活血，缓解疼痛，对于局部水肿和炎症有明显疗效。

3. 按摩和牵引：按摩和牵引可以缓解局部疼痛，但通常只能起到短暂的止痛作用，需要结合其他治疗方法。

4. 中医疗法：中药熏蒸、拔罐等中医疗法也可以缓解症状，促进康复。

在治疗过程中，患者还需注意日常保养，适当进行运动锻炼，增强体质，预防复发。

手筋膜炎结节的治疗需要耐心和坚持，患者应积极配合医生，遵循医嘱，才能取得良好的疗效。

那个阳光明媚的午后，我带着一岁七个月大的孩子，步入了位于南昌市的一家互联网医院。孩子患有结节性硬化症，一直在服用西罗莫司片，但近期病情略有反复，我急需一份新的处方单。

连接上医生后，我详细描述了孩子的症状，并上传了最近的检查报告。医生非常耐心地倾听，并告诉我，在开始诊疗行为之前，他必须完整地查看我的孩子病例。

经过一番仔细分析，医生为我孩子开具了新的处方单。他告诉我，这是一款名为“雷帕鸣”的1mg片剂，并提醒我用药期间需密切关注孩子的反应。

在等待药师审核处方的过程中，医生还主动提供了便捷复诊卡片，方便我随时预约医生复诊。孩子的病情牵动着我的心，但医生的专业和耐心让我感到无比安心。

不久后，处方审核通过，医生告诉我可以一键预约药品。用药期间，孩子有任何不适，我都能及时得到医生的指导。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到互联网医院带来的便利，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

服务结束后，医生再次提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。这份温馨的提醒，让我感受到了医生的关怀。

我在网上看了一篇关于磨玻璃结节的文章，感觉很有帮助。作者是一位医生，通过和一位患者的对话，让我了解到了很多关于磨玻璃结节的知识。

这位医生首先提醒了患者一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感受到了医生对患者隐私和安全的关心。

在对话过程中，医生非常耐心地听取了患者的体检报告，然后针对患者的病情给出了专业的建议。医生用平易近人的语言解释病情，让我感到他具备良好的沟通能力和对患者的关心。

在医生的建议下，患者放心多了，对自己的病情也有了更清晰的认识。医生给出的治疗方案和态度让患者感到很满意，这让我对这位医生的专业水平和人格魅力有了更深的认识。

通过这篇文章，我对磨玻璃结节有了更深入的了解，也对医生的专业素养和人格魅力有了更高的评价。

脚踝结节性筋膜炎是一种常见的慢性疾病，主要由慢性损伤或炎症引起。这种病症通常表现为脚踝部位出现硬结，伴有疼痛和肿胀。患者多为中青年，活动量较大的人群更容易发病。

对于脚踝结节性筋膜炎的治疗，首先应明确诊断，根据病情严重程度选择合适的方法。常见的治疗方法包括：

1. 保守治疗：包括休息、冰敷、药物治疗等。药物治疗常用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和炎症，同时可辅以局部封闭治疗。

2. 物理治疗：通过物理治疗手段，如超声波、电刺激、按摩等，促进局部血液循环，缓解疼痛和僵硬。

3. 注射治疗：对于保守治疗无效的患者，可考虑注射治疗，如糖皮质激素注射，缓解局部炎症和疼痛。

4. 手术治疗：对于反复发作、症状严重且保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如筋膜松解术、筋膜切开术等。

除了治疗，日常保养也非常重要。患者应避免长时间站立或行走，穿着合适的鞋垫和鞋子，避免过度使用脚踝。此外，加强肌肉力量训练，提高关节稳定性，也有助于预防脚踝结节性筋膜炎的复发。

总之，脚踝结节性筋膜炎是一种常见的疾病，患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和保养，以减轻病痛，提高生活质量。

我总是觉得自己的身体状态不太平衡。有时候突然间就感觉气血不足，想坐着。蹲久了站起来会感觉头晕，最近甚至感觉身体有抖动。再加上我喜欢吃辛辣的食物，经常熬夜，这些都让我很是担心。最近运动导致手臂长了结节性筋膜炎，更加郁闷了。至少我曾经跟周医生说过，我有血管瘤，很小的肺结节，总感觉自己身体状态不是很平衡。所以我想继续服用化结的中药调理一下，希望能够改善我的身体状况。

周医生给我开了一个汤剂的处方，需要我自己在家里煎煮。虽然我不太擅长煎药，但为了自己的健康，我还是决定试一试。周医生也提醒我，饮食要清淡一点，不要熬夜。听了他的建议，我开始调整自己的生活习惯，希望能够早日恢复健康。

结节性硬化症是一种常见的遗传性疾病，近年来发病率逐年上升。患者一旦发病，往往需要进行及时的治疗。如果急救措施无法缓解症状，家属应及时拨打120求救，将患者送往医院进行抢救。

在治疗结节性硬化症的过程中，患者需要注意以下几点：

1. 预防癫痫发作：结节性硬化症患者容易并发癫痫，一旦发作，患者呼吸道分泌物增多，可能导致呼吸道阻塞或吸入性肺炎。因此，患者癫痫发作时，切勿将任何物品塞入口中，防止窒息。

2. 定期复查：结节性硬化症患者应定期到医院进行复查，监测病情变化。若出现紧急症状，应及时就医。

3. 坚持锻炼：适当锻炼有助于结节性硬化症的康复。患者可进行瑜伽、羽毛球、散步、跳绳、游泳等运动。

4. 保持良好的生活习惯：结节性硬化症患者应注意作息规律，避免熬夜，保持良好的心态，有助于病情恢复。

5. 药物治疗：在医生指导下，患者可服用抗癫痫药物、免疫抑制剂等药物，以控制病情。

6. 心理支持：结节性硬化症对患者及家属来说都是一种沉重的负担，患者应及时寻求心理支持，保持乐观的心态。

总之，结节性硬化症患者需要注意以上事项，积极配合治疗，提高生活质量。

在某天的线上问诊中，一位患者询问医生是否可以按摩莫氏结节。患者描述了自己的症状，腰部疼痛且无法直起腰，医生要求患者提供CT影像以便评估病情。经过医生的诊断，患者得知自己需要采取一些药物治疗，并提交了处方给药师审核。最终，医生为患者开具了处方，并提醒患者药师审核通过后可预约购药。服务结束后，患者感到满意并感谢医生的专业指导。

昨天下午，我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于膜玻璃结节的问题。医生非常耐心地为我解答了许多疑惑，让我对疾病有了更清晰的认识。医生非常专业，给出的建议也让我觉得很放心。在医生的指导下，我更加明确了下一步的治疗方向，对自己的身体也更有信心了。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的责任心和专业素养，也对互联网医院这种便捷的就医方式有了更多的信任和依赖。希望自己的身体能够早日康复，也感谢医生的关心和指导。