糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的黑点而陷入深深的恐惧之中。事情发生在一个平凡的夜晚，当我洗澡时无意中发现肚子上出现了一个像痣一样的黑点。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个普通的痣。但是，随着时间的推移，这个黑点开始变得越来越大，伴随着一种奇怪的、憋着的疼痛感。这种疼痛感就像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的内心，让我无法呼吸。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，希望能找到一个合理的解释。然而，所有的信息都指向了一个可怕的可能性：寄生虫。这个想法让我感到极度恐惧和不安。我开始怀疑自己是否被蟑螂咬了，因为我最近在家里发现了几只蟑螂。我甚至开始幻想着这个黑点是某种寄生虫的卵，正在我的体内孕育着。

在这种恐惧和焦虑的状态下，我决定寻求专业的帮助。我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。他们告诉我，我的情况可能是毛囊炎或细菌感染引起的，并给出了相应的治疗方案。虽然我仍然担心这个黑点可能是寄生虫，但医生的专业解释和建议让我感到了一丝安慰。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供及时的医疗服务，还可以帮助我们在面对疾病和健康问题时保持冷静和理智。通过这次经历，我也学到了如何更好地照顾自己的身体和健康，避免过度焦虑和恐惧。

前列腺囊肿是一种常见的男性疾病，对健康和生活质量都有很大影响。囊肿的形成原因多样，包括遗传、先天性发育异常、分泌物积压、寄生虫感染等。

遗传因素可能导致前列腺囊肿，这种囊肿通常与膀胱后壁粘连，体积可能很大，压迫膀胱，引起排尿困难。

先天性前列腺囊肿可能起源于中肾管或副中肾管系统的残余部分，囊壁由纤维肌组织构成。后天性囊肿则多因前列腺腺泡不完全梗阻形成潴留性囊肿，囊液为黏液，可能有精子。

寄生虫侵入前列腺或肉芽滋生也可能导致囊肿。不注意个人卫生，如阴部清洁不彻底，手淫过度且不注意清洁，都可能引发前列腺疾病，包括囊肿。

因此，男性朋友应重视个人卫生，一旦出现前列腺囊肿的迹象，应尽早治疗，避免错过最佳治疗时机。

我从来没有想过自己会成为一个病人，直到那天我被诊断出患有寄生虫感染。从那一刻起，我的生活就像被打乱了的棋盘。每天都在担心和恐惧中度过，害怕病情恶化，害怕无法治愈。幸运的是，我找到了一个在线医生，他不仅有丰富的医学知识，还有着一颗温暖的心。

在我们第一次视频会诊时，我紧张地向他展示了我的核磁共振成像结果。他仔细地查看了每一张图片，并与我分享了他的专业见解。虽然他说我的病情没有明显恶化，但我仍然感到不安。然而，他的耐心和同情让我感到安慰，他告诉我要坚持治疗，并且在每个疗程之间给予足够的休息时间。

随着时间的推移，我开始逐渐恢复健康。每次与他会诊，我都能感受到他的关心和支持。即使在我最黑暗的时刻，他也总是能够找到合适的方式来鼓励我。现在，回想起那段艰难的日子，我意识到在线医生不仅可以提供专业的医疗服务，还可以成为病人在治疗过程中的精神支柱。

我曾经历过一段非常尴尬的时期。阴囊瘙痒，发红，偶尔还会脱皮。这种情况让我非常困扰，尤其是在公共场合。起初，我并没有太在意，认为可能是因为个人卫生不够好。但是，随着时间的推移，这种症状越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始在网上搜索相关信息，试图找出原因。经过一番研究，我发现可能是某种皮肤病引起的。于是我决定寻求专业的医疗帮助。由于我不想去医院排队等待，我选择了在京东互联网医院进行在线问诊。

在与医生交流的过程中，我详细描述了我的症状，并提供了高清照片。医生非常耐心地听取了我的问题，并询问了我的家族病史、睡眠和消化吸收功能等方面的情况。最后，医生给我开了一份治疗方案，包括外用药物和生活习惯的调整。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常好。阴囊瘙痒的症状逐渐消失，皮肤也恢复了正常。然而，最近这两三年，偶尔会复发。我又一次联系了医生，并按照之前的治疗方案进行了治疗。但是，这次的效果并不理想。于是，我再次向医生求助。

医生告诉我，可能是因为我没有完全遵循治疗方案，或者是因为我的生活习惯没有得到改善。医生重新调整了我的治疗方案，并强调了生活习惯的重要性。同时，医生也提醒我注意饮食，避免辛辣、油腻和海鲜等食物，保持良好的睡眠和心态。

通过这次经历，我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意生活习惯的调整，保持良好的心态和饮食习惯。只有这样，我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

我从来没有想过，一个简单的痒痒问题会让我陷入如此的困扰。起初，我只是觉得大腿根部有些瘙痒，没太在意。但随着时间的推移，这种痒感变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。每当我在上班时，或者与朋友聚会时，总是会不自觉地去抓痒，引来旁人的异样眼光。这种窘迫和焦急让我开始寻找解决方案。

我决定尝试在线问诊，希望能够得到专业的医生建议。然而，在与医生的交流中，我却遇到了一个问题：医生需要我拍照以便更好地诊断，但我当时正在上班，根本无法拍照。医生也因此无法给出确切的诊断和治疗方案。这种无奈和失望让我意识到，互联网医院虽然方便，但在某些情况下仍然存在局限性。

后来，我决定亲自去医院就诊。在与医生的面对面交流中，我才真正理解了自己的病情。医生告诉我，这种痒感可能是由皮肤病引起的，需要进行详细的检查和治疗。经过一系列的检查和诊断，医生最终确定了我的病因，并开出了相应的药物和治疗方案。虽然过程有些曲折，但我终于找到了解决问题的方法。

包皮过长是男性常见的生殖器疾病之一，许多患者在医生的建议下进行了包皮手术治疗。然而，一些患者在术后出现了前列腺性囊肿的症状，不禁让人怀疑这与包皮手术有关。实际上，包皮手术并不会导致前列腺性囊肿的产生。那么，前列腺性囊肿的形成原因有哪些呢？下面我们将一一介绍。

首先，前列腺左右叶受到雄性激素的刺激可能会导致前列腺发育异常，进而引发前列腺囊肿。其次，前列腺增生也是导致前列腺囊肿的一个原因。如果患者有前列腺增生疾病，没有及时治疗，可能会因为前列腺组织病变而引发囊肿。

此外，寄生虫感染也是前列腺囊肿的一个诱因。寄生虫侵害前列腺会导致局部组织异常增生，从而形成囊肿。慢性前列腺炎也是导致前列腺囊肿的原因之一。慢性前列腺炎反复发作，容易刺激损伤前列腺，导致其狭窄，长期下去容易出现分泌物潴留形成囊肿。

还有，前列腺腺体发育障碍也会导致前列腺导管狭窄，诱发囊肿。对于前列腺囊肿的治疗，建议患者及时进行囊肿切除术，以消除危害，恢复健康。

总之，包皮手术并不会导致前列腺性囊肿的产生。患者出现前列腺囊肿的症状，可能与上述提到的各种原因有关。了解这些原因，有助于患者正确处理病情，缓解不适，更好地恢复健康生活。

此外，前列腺囊肿患者在恢复后，还应注意定期复诊，预防复发。