糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

一个普通的夜晚，我接到了一个来自陌生号码的电话，电话那头传来一个温和的声音：“您好，我是***医生，您有健康方面的问题需要咨询吗？”

我简单地介绍了自己的情况，中度脂肪肝，医生很快就给出了建议：“脂肪肝需要口服保肝药，比如易善复，多锻炼，饮食清淡。”

接下来的日子里，我按照医生的建议调整了饮食和锻炼，同时按时服用药物。医生也定期提醒我复查，告诉我血脂高需要看内分泌科调整，胆囊息肉只需定期复查。

有一天，我再次通过互联网平台向医生咨询用药问题，医生详细地为我开具了处方，并告诉我：“处方已送达药师审核，点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

用药期间，我感到身体有所改善，但仍有疑虑。一天，我再次向医生咨询：“主任，这药要吃多久，吃你开的这些？”医生耐心地回答：“口服1个月，再复查一下肝功能。”

在医生的指导下，我完成了用药和复查，身体状况得到了明显改善。我感慨万分，互联网医院的便捷和高效让我对医生的专业和敬业精神充满了敬佩。

如今，我已经习惯了通过互联网平台与医生沟通，无论是日常的健康咨询还是用药指导，医生总能给我带来及时的帮助。我相信，在互联网医院的帮助下，我的健康问题将得到更好的解决。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是一位来自肝病科的专家，他声音温和，让我感到一丝安心。

我向他描述了自己的症状：肝脏形态增大，边角变顿，肝区回声弥漫性增强，至密，肝区后方回声三分之一衰减。专家耐心地听完我的描述，告诉我这些症状可能与饮酒有关。

他详细解释了可能的原因，包括脂肪肝、酒精性肝炎等，并建议我做一些检查来进一步确定诊断。我了解到，这些检查包括肝炎系列、自免肝抗体、抗核抗体、免疫球蛋白等。

专家还告诉我，饮酒对肝脏的伤害很大，建议我戒酒。虽然我开酒吧，但他的话语让我深感震撼，决定要为自己的健康着想。

在接下来的治疗中，他为我开具了谷胱甘肽的处方，并告诉我喝酒后可以吃这个药来保护肝脏。他还提醒我，用药期间如果有不适，要及时线下就诊。

这次线上问诊让我收获颇丰，不仅对自己的病情有了更清晰的了解，还得到了专家的专业指导。我深深感谢这位肝病科专家的耐心和细心，他让我对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光明媚，我坐在家中，突然感到身体有些不适。看着日渐黄浊的眼睛和不断膨胀的肚子，我意识到可能问题严重，但苦于离家较远，一时不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过手机APP，我找到了一位来自消化内科的医生，他耐心地询问了我的症状和病史，为我提供了专业的建议。

医生询问了我的饮酒史，得知我长期饮酒，且已有脂肪肝。他详细地解释了酒精对肝脏的损害，并建议我戒酒、增加运动、控制饮食，并定期监测肝功能。

在医生的建议下，我开始服用水飞蓟宾，并定期监测肝功能。虽然药物的效果需要一段时间才能显现，但我已经感受到了身体的变化。我不再感到乏力，眼睛的颜色也逐渐恢复正常。

医生还提醒我，由于血糖和血压的问题，我可能需要进一步咨询内分泌科。虽然这让我有些担忧，但我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在医生的关爱和指导下，我更加坚定了战胜疾病的信心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重。多年的脂肪肝问题让我倍感困扰，我想寻求一种新的治疗方法，于是决定试试中医。

医生***耐心地询问了我的病情，从饮食到生活习惯，一一记录。他说，我的情况很适合用中医来调理。他告诉我，中医讲究的是整体观念，会根据我的体质和症状，制定个性化的治疗方案。

医生***给我开了一些中药，并详细说明了用法和注意事项。我看着那些中药颗粒，心中不禁有些疑惑，不知道效果会怎样。但医生***的真诚和专业让我对他充满了信任。

一周后，我按照医生***的建议，开始服用中药，并调整了饮食和生活方式。渐渐地，我感觉到身体有了变化，精神状态也比以前好了很多。

在接下来的治疗过程中，医生***始终关心我的病情，不断调整治疗方案。他告诉我，中医治疗是一个缓慢的过程，需要耐心和信心。在他的鼓励下，我坚持了下来。

如今，我的脂肪肝症状明显改善，生活质量也得到了提高。这一切都离不开医生***的专业和耐心。在这里，我想对他说一声谢谢，是您让我重新找回了健康。

在这个快节奏的生活中，健康问题成为了人们关注的焦点。最近，我在网上发现了一个很方便的线上问诊平台，可以通过这个平台与医生进行在线交流，方便快捷。

我提出了自己的主诉，医生询问了我的身高、体重等基本信息，并要求我提供生化报告。在医生的指导下，我了解到自己患有轻度脂肪肝，并且出现了心房肥大等并发症。

医生给出了专业的建议，要求我减重，并且改变不良的饮食习惯。医生还为我制定了科学的饮食计划，建议我多参加适当的运动。最后，医生提醒我要定期进行体检，全面了解身体状况。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，也意识到了自己在健康管理方面的不足。我会认真执行医生的建议，努力改变自己的生活方式，保持健康。

我是一个家住山东泰安市的患者，在一次体检中发现自己患有重度脂肪肝，心情变得有些焦虑。为了更好地了解自己的病情，我选择了上京东互联网医院进行线上问诊。

医生在问诊开始时提醒我要详细描述我的问题，我感受到了医生的耐心与关怀。医生通过询问和分析，让我了解到了脂肪肝的可能原因，还建议我进行一系列相关检查以排除其他可能性。

在问诊的过程中，医生不仅给出了治疗建议，还为我解释了脂肪肝的预防措施。我询问了关于药物治疗的问题，医生也给出了具体的保肝药物建议，让我感到很安心。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗应前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业和耐心。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我知道自己身体出了问题，但不知道该如何是好。突然，一个念头闪过：试试线上问诊吧。

我选择了京东互联网医院，上传了舌苔的照片，等待着医生的回复。不久，一位经验丰富的中医内科医生给我回了信息。他详细询问了我的病情，包括脂肪肝、肚子大、体重过重、易出汗、甘油三酯超标等问题，还特别关注了我的大便不成形、舌苔厚和睡眠不佳等症状。

医生耐心地与我沟通，告诉我非诺贝特的效果，并询问了我服药后的感受。我告诉他，吃了药腹部涨闷有所好转，但过后还是会不舒服。医生安慰我，舌苔也有改善，湿气有消退，气血也在恢复。

医生还询问了我的睡眠和大小便情况，我如实相告。他告诉我，需要继续巩固治疗，并针对我的舌苔和恢复情况，调整了治疗方案。我感到非常安心，知道找到了一位值得信赖的医生。

在医生的指导下，我按时服药，并注意饮食和生活习惯。渐渐地，我发现自己的身体状况有了明显的改善。肚子胀减轻了，睡眠也变好了，甘油三酯的指标也趋于正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养非常高。在这里，我找到了希望，也找到了健康。

我最近感觉身体有些不适，特别是在肝功能方面有些异常，医生建议我去医院就诊，但是我工作比较忙，没有时间去医院，于是我选择了线上问诊。

通过互联网医院，我很快就联系上了一位医生，医生非常细心地询问了我的病情，听完我的主诉后，他建议我先进行全面的病例检查，以便更准确地诊断我的病情。

医生告诉我，根据我的病情，他怀疑我可能患有轻度脂肪肝，因为现代人生活条件好，营养过剩，这种情况比较常见。医生给我开了一些口服药物，并告诉我注意饮食和生活规律，少食辛辣、酸性、油腻、寒凉、生冷食品，不要吸烟喝酒，不要熬夜，保持心情愉快。

医生还提醒我，如果药物治疗效果不明显，还是有必要到当地医院看看消化内科，专科门诊，有医生现场给我诊断治疗，效果会更靠谱。

最后，医生告诉我，用药期间不要饮酒，如果出现不适反应，请于当地医院就诊，咨询医院的医师和药师。

通过互联网医院，我得到了专业的医疗建议，能够更加方便地进行治疗，感觉非常满意。

我从来没有想过，自己会因为一瓶冻椰子水而差点送命。9月12号早上，我像往常一样喝了一瓶空腹冻椰子水，没想到不久后就出现了剧烈的胸口疼痛，痛到后背，全身出汗，差点晕过去。这种疼痛持续了20分钟才慢慢缓解。然而，中午吃饭后不久，疼痛再次袭来，之后又出现了两次同样是饭后不久的疼痛。直到第二天，疼痛才完全消失。

14号早上，我去医院抽血化验，医生告诉我肝有问题，需要找专科医生。我的心情一下子跌入谷底。作为一个有着多年写作经验的小说家，我从未想过自己也会成为故事中的主角，尤其是这样的故事。

我开始在网上寻找相关信息，了解到可能是脂肪性肝炎引起的。于是，我联系了一位医生进行线上问诊。医生告诉我，我的体重增加了很多，可能是导致脂肪肝加重的原因之一。同时，吃了许多药物也有可能引起药物性肝炎，两者相互作用导致了目前的状况。医生建议我加强保肝治疗，控制饮食，减轻体重，并且不能熬夜。医生还开了水飞蓟宾和多烯磷脂酰胆碱胶囊这两种保肝药给我。

在这段时间里，我深刻体会到了疾病带来的窘迫和焦急。幸运的是，通过线上问诊和医生的指导，我找到了正确的治疗方案。现在，我正在积极调整生活习惯，控制饮食，减轻体重，并按时服用保肝药物。希望我的经历能帮助到其他人，提醒大家要重视自己的健康，及时就医，避免小病变成大病。