看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我最近在网上看到了一个医疗咨询平台，可以在线咨询医生，觉得挺方便的，于是就尝试着咨询了一下。经过一番等待，终于有了医生的回复，他很亲切地问我有什么问题需要解决。我就把自己的情况告诉了医生，我说我最近发现自己的睾丸有点下垂，而且右边的睾丸有点大有点圆，感觉有点不对劲。医生很耐心地询问了我的症状，他说这个可能是正常现象，一般男性都是会有一高一低的现象。并且他还告诉我，睾丸在不同姿势下会有不同的形状，这些都是正常的。他还说如果我实在担心的话，可以去线下医院挂泌尿外科，做一个阴囊彩超来确认一下。医生的回复让我觉得很放心，他很细心地解答了我的问题，让我觉得很温暖。最后，医生给了我一些建议，让我在日常生活中不要过于担心，如果没有其他不适症状的话，就不需要处理。这次的咨询让我觉得很舒心，也让我对医疗行业有了更深的了解。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感到眼睛有些不适。眼袋下垂，让我感到有些困扰。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位肾病内科的医生。医生在了解了我的症状后，详细询问了我的生活习惯，包括饮食、睡眠和饮水等。他告诉我，眼睑水肿可能与肝肾疾病有关，建议我做一些检查。

虽然我有些紧张，但医生的态度让我感到很放心。他耐心地解释了病情的可能原因，并告诉我如何进行自我观察。他还提醒我注意小便的颜色和量，以及是否有泡沫。这些建议让我感到很贴心。

在医生的指导下，我去医院做了尿常规、肝肾功能、甲功和尿微量白蛋白组项等检查。虽然结果还没出来，但我对医生的专业性和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，现代医疗技术的发展给我们的生活带来了极大的便利。无论是在家中还是在外出，我们都可以通过互联网医院获得专业的医疗服务。我相信，在不久的将来，会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

那是一个晴朗的早晨，我，一个普通的上班族，突然发现自己的右睾丸上方出现了一个球状物体，开始我并未在意，但随着时间的推移，这个球状物开始变得让我有些担忧。于是，我决定寻求医生的帮助。

我通过京东互联网医院平台联系到了一位男科专家。一开始，我描述了我的症状，医生询问了我的详细情况。他并没有立即给出结论，而是耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到十分安心。

医生问我：“你说的东西是什么状态？”我回答：“球状，有点长。”医生又问：“就这几天的事，以前从来没有过？”我点了点头。医生又问：“站起来，就下垂到右睾丸上面，用手往上推还能塞回去，过一会就又下垂下来了？”我一一回答了他的问题。

医生说：“基于你的描述很可能是常规的睾丸下垂。”我松了一口气，但紧接着又问：“要不要吃药？”医生微笑着回答：“我的意见是继续观察。如果确实不放心，可以考虑去做一个阴囊彩超看一下。但是结果大概率也会跟我的判断差不多，没有问题。”

我感到非常感激，因为医生不仅给出了专业的建议，还给予了我极大的安慰。他说：“一般只要没有明显的疼痛感，就不会有什么问题。”这让我放心了许多。

在医生的指导下，我观察了一段时间，发现这个球状物并没有带来不适，于是我便没有再担心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

我和医生进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。他详细询问了我的症状，并给出了治疗建议。在整个过程中，医生对我的隐私非常重视，给我一种很安心的感觉。他还提醒我需要持续关注我的症状，并定期复诊。总的来说，这次线上问诊给我留下了很好的印象，让我更加信任医生的专业能力。

那是去年年底的时候，我突然发现自己的两只脚趾头无法正常抬起，脚背也无法像以前那样灵活活动。这种状况让我感到非常困扰，于是我开始在网上寻找解决方案。在一次偶然的机会下，我接触到了一家互联网医院，那里的医生给我提供了专业的医疗咨询服务。

一开始，我通过线上平台详细描述了自己的症状，医生非常耐心地倾听了我的病情描述。随后，医生建议我拍摄了一些片子，以便更准确地评估我的病情。我按照医生的要求，在家中完成了拍摄，并将照片发送给了医生。

医生很快回复了我，他告诉我，我的症状可能与腰间盘内突有关，同时还可能压迫到了腓总神经，导致足下垂。医生的专业分析让我对病情有了更深的了解，同时也让我对未来的治疗充满了信心。

在整个咨询过程中，医生始终保持着友善和耐心的态度。他不仅为我提供了治疗方案，还详细解答了我的疑问，让我感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然医生的建议不能完全替代医院就诊，但我对他的服务非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利。在这里，我们可以随时随地向专业医生咨询，获取及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了睾丸下垂，偶尔疼痛的问题。医生马春磊经过仔细沟通和评估，为患者提供了专业建议，并建议进行彩超检查以明确诊断。在询问过程中，患者表现出耐心和细心的态度，最终得到了医生的耐心回复和建议。医生在与患者沟通中展现出良好的沟通能力和专业素养，为患者提供了及时准确的诊疗建议。

通过线上问诊，医生和患者之间建立了信任和合作关系，共同探讨疾病问题并寻求最佳解决方案。医生的专业知识和细心态度赢得了患者的信赖和满意，为患者的健康保驾护航。