看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

我带着孩子到互联网医院在线问诊，描述了孩子突然无意识斜眼看人的情况。医生询问了孩子的病史，详细了解了发作时的症状，建议我们尽快到医院进行检查。医生给出了专业的建议，并告诉我们需要排除癫痫等可能性。我对医生的耐心和细心感到十分感激，他的专业知识让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

在结束问诊后，医生再次强调他的建议仅为参考，提醒我们如需诊疗还需前往医院就诊。我感到十分安心，知道有这样专业贴心的医生为我们提供支持和帮助。

我带着孩子去了一家互联网医院进行线上问诊，因为宝宝两岁了，直视东西的时候眼睛不在同一位置，让我有些担心。医生很耐心地询问了孩子的症状和情况，然后建议我观察一段时间，半年后再面诊。他解释说这种间歇性外斜视在幼儿时期是比较常见的，手术治疗是一种选择，但需要考虑手术年龄和费用等因素。我感到医生非常专业和细心，他的建议让我感到安心，我决定半年后再去医院复诊。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我带着女儿小丽来到了互联网医院。小丽一直有个烦恼，就是她的脖子有点歪，而且之前在山西临汾看的时候，医生说是斜视。

小丽有些紧张，我轻声安慰她，告诉她我们会遇到一位专业的医生，他会帮助她解决这个问题。医生很耐心，先询问了小丽的情况，然后告诉我之前的一些检查结果。

医生说，小丽的脖子歪并不是斜视，而是近视和散光引起的。他给我看了小丽的一些检查结果，并告诉我这些结果基本上是正常的。

医生又问了我一些问题，然后给我开了一些药。我看着药单，心中有些疑惑，便询问医生这些药的作用。医生解释说，这些药主要是缓解视力疲劳的，对于小丽的情况可能会有所帮助。

医生还告诉我，小丽的左眼有上斜视，但是度数不大，可以先按这个方案治疗，三个月后再复查。听到这个，我心中一块大石落地，觉得有了希望。

医生的态度让我感到非常温暖，他不仅专业，而且非常关心患者。我觉得，互联网医院真的给我们的生活带来了便利，让我们在家门口就能享受到优质的医疗服务。

麻痹性斜视，这一眼科疾病的成因复杂，通常分为先天和后天两大类。

先天性的麻痹性斜视，多在出生时或出生早期出现，可能与眼球发育异常、出生时的创伤或幼儿期疾病等因素有关。这种斜视可能仅累及单眼的一条眼外肌，也可能同时影响双眼的同名肌。

后天性的麻痹性斜视则更为复杂，其原因众多，包括头颅外伤、颅内炎症、中毒、糖尿病、血液循环障碍、肿瘤、眼眶、睑面及颌部组织的炎症、鼻窦炎及鼻窦手术等。这种斜视的发病往往较为突然，患者可能会在短时间内出现复视等症状。

麻痹性斜视的治疗目标在于改善斜视，稳定眼部体征。治疗方法主要包括非手术矫正治疗和手术治疗。非手术矫正治疗通常使用肉毒杆菌A毒素，而手术治疗则主要针对麻痹肌，通过减弱直接对抗肌、加强麻痹肌等方式进行。

为了改善麻痹性斜视的症状，患者需要养成良好的生活习惯，合理用眼，术后严格控制用眼时间，避免用眼过度。有效的日常管理有助于改善斜视，提高患者的生活质量。

服务已开始。

医生提醒事项后，我们开始了咨询。

医生您好，我女儿今年6岁，最近发现她有内斜视的情况。

医生询问我是否拍了照片，我回答已经拍了。

医生让我拍照检查结果给他看，我照做了。

医生通过照片观察后，询问内斜视是间歇的还是持续的。

我回答是持续的。

医生又问是否做过验光，我回答已经做了。

我告诉医生，去年六月份女儿突然出现斜视，戴上眼镜后仍然存在。

医生询问了眼镜佩戴的时间，我回答从九月份开始一直佩戴。

医生让我带上眼镜拍照给他看。

医生告诉我，这种情况建议进行手术。

我有些担心全麻对女儿大脑的影响，医生安慰我说全麻对小孩的影响不大。

我询问医生是否可以推荐一个比较好的医院和医生，医生告诉我他所在的医院就有专门的斜视与小儿眼科，副主任医师及以上都可以。

服务结束后，医生提醒我如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。

斗鸡眼，又称内斜视，是一种常见的儿童视力问题。这种视力障碍通常在儿童视力发育尚未成熟时出现，因此家长需要密切关注孩子的眼睛健康。如果不及时治疗，内斜视可能会影响孩子的视觉质量，甚至导致弱视。

以下是针对斗鸡眼矫正的四种方法：

方法一：药物治疗

对于三岁以下的儿童，药物治疗是一种常见的选择。医生可能会推荐使用低浓度的阿托品眼药水，以帮助扩大瞳孔，减少内斜视。

方法二：健眼遮盖法

健眼遮盖法是一种通过遮盖非斜视眼来促进斜视眼恢复的方法。这种方法可以增加斜视眼的使用频率，从而改善视力。

方法三：眼镜矫正

对于一些内斜视儿童，佩戴合适的眼镜可以有效矫正视力。眼镜可以改善视力，减少内斜视。

方法四：手术治疗

如果上述方法无效，手术治疗可能是一个选择。手术可以矫正内斜视，改善外观和视力。

家长在处理斗鸡眼问题时，应咨询专业的眼科医生，根据孩子的具体情况选择最合适的治疗方法。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子来到了京东互联网医院的小儿眼科，寻求专家的建议。

医生***微笑着询问了我的孩子的症状，我详细地描述了孩子的斜视和视力问题。医生耐心地听着，不时地点头。

‘您的孩子已经戴了眼镜，但视力没有明显提升，是吗？’医生问道。

‘是的，而且孩子的斜视情况似乎也没有改善。’我回答道。

医生认真地评估了孩子的眼睛，然后告诉我，‘首先，我们需要确保孩子的眼镜度数是正确的。如果眼镜度数准确，我们再考虑其他治疗方法。’

接下来的三个月里，孩子按照医生的建议戴镜，并且进行了翻转拍和远近球练习。我定期带孩子去复查，每次医生都会详细地记录孩子的视力变化。

‘孩子的视力有了明显的提升，但斜视的情况仍然存在。’医生在一次复查时告诉我。

‘那么，是否需要手术治疗呢？’我焦急地问道。

‘先戴镜，提高矫正视力，然后再评估是否需要斜视手术。’医生耐心地解释道。

于是，我们继续戴镜，并且医生建议我考虑多宝视训练软件。我按照医生的建议购买了软件，并让孩子开始使用。

‘医生，如果矫正有效果的话是不需要做手术吗？’我再次问道。

‘是的，如果矫正效果显著，我们可能不需要手术。’医生回答道。

经过一段时间的训练，孩子的视力有了进一步的提升，斜视的情况也有所改善。我感到非常欣慰。

‘孩子的斜视手术风险大吗？’我问道。

‘斜视手术本身风险并不大，但任何手术都有一定的风险。我们会根据孩子的具体情况来评估风险和收益。’医生回答道。

在京东互联网医院的帮助下，我孩子的斜视治疗之路逐渐清晰起来。我相信，在医生的专业指导下，孩子的视力问题一定会得到解决。

春风拂面，万物复苏，但春风中潜藏的风险也不容忽视。近日，武汉市中心医院眼科接连接诊了多名因顶风骑车、郊游遇大风或睡觉未关窗等导致的动眼神经麻痹患者。这些患者上眼皮下垂，无法正常抬起，给生活带来极大困扰。

动眼神经麻痹是一种常见的眼科疾病，其病因多样，包括颅内段、眶内段和眼外部分的病变。颅内段病变可能由脑干出血、肿瘤、炎症等引起；眶内段病变可能由眼眶内出血、炎症等引起；眼外部分病变可能由眼外肌撕裂、眼眶骨折、重症肌无力等引起。

对于动眼神经麻痹患者，治疗主要包括营养神经、针灸、按摩等对症治疗。同时，患者需积极配合医生寻找病因，进行头部CT或磁共振扫描等检查，排除颅内疾患。此外，患者还需注意日常生活中的一些细节，如避免熬夜、过度疲劳，保持良好心态，睡觉时关窗，避免冷风直吹等。

武汉市中心医院眼科专家提醒，春季风大，骑车、外出游玩时，要佩戴头盔、护目镜等防护用品，以降低发生动眼神经麻痹的风险。高血压、糖尿病等慢性病患者更需注意清淡饮食、加强锻炼，积极控制血压、血糖。

那是一个普通的周五晚上，我正在为孩子的视力问题烦恼。孩子最近总是歪着头看东西，这让我的心提到了嗓子眼。我决定寻求专业医生的帮助，于是打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

首先，我向医生描述了孩子的症状，医生耐心地询问了细节，并给出了初步的诊断建议：可能是上斜肌麻痹。医生建议我带孩子去医院进行进一步的检查。

考虑到节后医院人流量大，我有些犹豫。医生了解我的顾虑后，告诉我明天上午有空，可以带孩子去医院加号。医生的热情和专业让我感到非常安心。

第二天一早，我和孩子来到了医院。医生的热情接待让我感到宾至如归。医生不仅详细询问了孩子的病情，还耐心地解答了我的疑问。在经过一系列检查后，医生对孩子的病情有了更准确的判断，并给出了治疗方案。

整个过程中，医生的专业素养、耐心和细致让我印象深刻。他不仅关心孩子的病情，还关心我的感受，让我感到温暖。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利和高效。

医生提醒我，即使是在线上问诊，也要保持良好的沟通。他告诉我，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我对互联网医院的服务更加放心。

回到家后，我认真思考了医生的建议，决定按照他的指导进行治疗。我相信，在医生的指导下，孩子的病情一定会得到好转。