糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我带着16岁的女儿来到互联网医院，她的同型半胱氨酸值异常高，让我心里有些忐忑。医生***通过视频仔细询问了她的症状，告诉我这可能与维生素B12和叶酸的缺乏有关，并排除了肾脏疾病。听到这里，我松了一口气。

医生建议我给孩子补充维生素B12和叶酸，并适当控制饮食和体重。他详细解释了如何选择合适的药物，并告诉我应该如何引导孩子养成良好的生活习惯。虽然孩子刚开始有些抵触，但在医生的专业指导下，她逐渐开始重视饮食和锻炼。

在医生的建议下，我给孩子选择了适合儿童服用的叶酸和B12，并制定了详细的饮食计划。医生还告诉我，多吃蛋白质丰富的蔬菜水果，少吃白肉和高胆固醇的食物，同时避免高糖和高盐的饮食。孩子平时的腰疼，医生也耐心地解释了可能与久坐有关，并建议加强锻炼，控制体重。

经过半个月的调整，孩子的情况明显好转。医生告诉我，这属于轻度问题，孩子年纪小，通过药物治疗和生活方式的调整，可以有效控制病情。医生的专业和耐心让我深感安心，也让我明白了健康的重要性。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅给出了专业的治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问，让我对孩子的病情有了更深入的了解。我相信，在医生的指导下，孩子的健康一定会越来越好。

2024年9月5日，凌晨4点02分，和平区的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者向医生反映了体检结果中发现的几个问题：脂肪肝、血压偏高以及同型半胱氨酸数值偏高。医生详细询问了患者的生活习惯，了解到患者不抽烟，但每周会喝2到3瓶啤酒。医生建议患者改变生活方式，戒酒，控制饮食，多运动，并定期复查血脂、肝功能和肌酸激酶。对于同型半胱氨酸升高，医生推荐补充叶酸和维生素B12，并多吃绿叶蔬菜。患者表示非常满意医生的专业建议和细心解答，决定继续在京东互联网医院进行后续的健康管理。

我在网上找到了一家互联网医院，方便快捷的线上问诊服务，不用跑医院排队，省时省力。我拨通了电话，医生很快接诊了我，我感到非常满意。医生在看完我的病例后，向我确认了一些事项，然后开始了诊疗。

医生很细心地询问了我的化验结果，我回答了他的问题。医生告诉我，我的血同型半胱氨酸偏高，但血糖和血压都正常。我很担心，问医生是否需要采取治疗措施。医生建议我吃点叶酸，还需要补充维生素B，并告诉我需要多久后复查。医生还提醒我后期多吃蔬菜。

我又问了医生关于血脂水平的问题，医生告诉我水平偏高，需要服用降脂药。我询问了药物的具体情况，医生详细地解答了我的问题，并告诉我可以长期服用。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果满意可以发起复诊，需要诊疗请前往医院就诊。我感到非常满意，问诊结束后我结束了服务。

2024年8月7日，一个晴朗的午后，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，准备开始我的线上问诊之旅。

我点击了产科咨询，一个温柔的声音立刻传来：“您好，请问有什么可以帮助您的？”

我告诉医生我的情况，我怀孕了，医生详细地询问了我的病史，包括多囊卵巢综合症、叶酸代谢风险等。

医生告诉我，为了确保胎儿的健康，我需要检查叶酸代谢、同型半胱氨酸和血中叶酸含量。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

在医生的指导下，我预约了检查，并在几天后收到了检查结果。医生根据我的情况，建议我调整叶酸摄入量。

整个过程中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很多安慰和鼓励。我深深感激医生的专业和关怀。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。我相信，在未来的日子里，我会继续利用互联网医疗资源，为自己的健康保驾护航。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了电脑前，打开了我的互联网医院账户。屏幕上，我看到了那位熟悉的医生***，他的名字仿佛给了我一丝安慰。

我简要地描述了我的症状，心中有些忐忑。他耐心地听我说完，然后细心地询问了我的健康状况。我告诉他我最近检查出尿酸偏高，他告诉我这是肾脏方面的一个指标。

我担心地问：“这是不是很高？”他温和地回答：“不是太高，目前暂时不管，后期复查。”我心中一块大石落地，原来并不是那么严重。

他接着问我：“您有什么基础疾病吗？”我回答：“尿酸高。”他解释道：“这个有很多原因都可以引起，比如血糖，心肌方面，不是一个特定指标，您可以后期复查一下。”

我又问：“有没有可能是我检查前太饿的原因？”他微笑着说：“不是太高，目前暂时不管，后期复查。”我放心了许多。

他问：“多长时间没有进食？”我回答：“十二个小时左右也没。”他皱了皱眉：“时间是有点长。”

我问他：“我要什么时候再去复查？”他回答：“半个月后可以。”

他还提醒我：“你可以根据您的情况，如果后期需要复查尿酸，就一块查就行，不一定就专门去查这个指标去跑一趟。”

在结束问诊之前，他还特别提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

结束这次问诊后，我心中对这位医生充满了感激。他不仅专业知识丰富，而且非常细心和耐心，让我在异乡也能感受到家的温暖。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，通过手机APP预约了心血管内科的线上问诊服务。

屏幕那头，一位面带微笑的医生向我打招呼：“您好，我是心血管内科的***医生，请问有什么可以帮到您的？”

我简要地描述了自己的症状：“医生，我最近同型半胱氨酸指标偏高，有点担心。”

医生仔细地询问了我的情况，并告诉我：“您的情况可以通过服用叶酸来改善，同时注意饮食，多吃绿叶蔬菜。”

听到这里，我有些疑惑：“医生，叶酸怎么吃？吃多久？”

医生耐心地回答：“就普通的叶酸片，先吃一个月，如果效果不明显再联系我们。”

在接下来的一个月里，我严格按照医生的指导服用叶酸，并注意饮食。一个月后，我再次预约了线上问诊，医生看到我的同型半胱氨酸指标明显下降，露出了欣慰的笑容。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利，也让我对心血管内科的医生充满了敬意。

我在周一上午去了***医院心内科进行线上问诊，因为最近体检发现血同型半胱氨酸指标偏高，有些担心会不会有问题。通过京东互联网医院的医生助理了解到，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合。问诊已开始，本次问诊可持续2天。

我很快收到了教授助理发来的消息，教授助理告诉我教授线下工作忙完了会第一时间给我指导建议，这让我感到很贴心。我发来了自己的体检报告，教授助理耐心地解释了血同型半胱氨酸的意义，并且告诉我不需要过分担心，这让我放心了许多。教授助理还建议我不需要服用叶酸，这让我对自己的身体状况更有把握了。整个服务结束后，我感到非常满意，感谢医生们的耐心解答和专业指导。

服务已结束，问诊已结束。

那天，我正在家中忙碌地准备晚餐，突然感觉胸口有些闷，心里不由得有些担心。想到家里最近没什么人，我决定尝试线上问诊，这样既方便又快捷。我选择了京东互联网医院，很快就找到了一位心血管内科的专家。

专家在详细询问了我的基本信息和病情后，让我上传了体检报告。经过一番分析，专家告诉我，我的同型半胱氨酸血症确实有些高，但并不严重。他建议我调整饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，不要喝酒。

听到这个消息，我有些担心地问，这种情况会不会引发什么疾病，平常需要注意什么呢？专家耐心地告诉我，长期高同型半胱氨酸血症可能会导致动脉硬化，但只要注意调整生活方式，一般不会有太大问题。

在专家的建议下，我开始服用叶酸片来调理身体。用药期间，我严格按照医生的指示，每天服用0.8mg，并定期进行复查。在数值正常后，我继续服用了一个月，然后按照医生的安排，三个月后去复检。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了正确的诊断和治疗方案，还关心我的生活细节，让我感到非常温暖。虽然只是线上问诊，但我觉得自己得到了很好的照顾。

服务已开始。

今天，我通过互联网医院进行了一次线上问诊。医生在仔细查看我的病例后，为我提供了专业的诊疗建议。

在会话中，我向医生说明了我的同型半胱氨酸指标升高的问题，医生耐心地解释了这个指标与血压的关系，并建议我可以服用叶酸片来调节。

此外，医生还提到了我颈动脉斑块的情况，建议我服用氯吡格雷和阿托伐他丁来治疗，并强调了定期复查、戒烟、清淡饮食和加强锻炼的重要性。

医生的专业知识和耐心倾听让我感到非常安心。在医生的指导下，我已成功开具了处方，并预约了药品。我相信，在医生的持续关注下，我的病情会得到有效控制。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性。无论是在时间上还是空间上，它都为我提供了极大的便利。同时，我也对医生的专业素养和医德表示敬意。

我是一位患有生化全项同型半胱氨酸偏高的患者，在某普通内科医生的指导下，我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地阅读我的病情描述，耐心地与我沟通，给予了我专业的建议。

医生告诉我，同型半胱氨酸轻微升高，暂不需要药物治疗，建议我多进食深色叶子蔬菜。此外，血脂较高，需要低脂饮食，多运动，并在三个月后复查。尿液常规检查也出现异常，需要我复查一次，并提醒我注意饮水和会阴部清洁。

在医生的指导下，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，打算按照医生的建议进行调整和复查。我感谢医生的耐心和细心，让我更加放心和安心地面对自己的健康问题。