糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

近年来，埃博拉病毒疫情频发，给全球公共卫生安全带来了严重威胁。为了帮助公众正确认识埃博拉病毒，本文将从其传播途径、症状、预防措施等方面进行详细介绍。

一、埃博拉病毒的传播途径

埃博拉病毒主要通过以下途径传播：

• 接触感染者的血液、分泌物、排泄物等体液
• 接触感染动物的血液、组织等
• 医护人员在治疗护理病人时未采取严格的防护措施
• 葬礼过程中直接接触患者尸体

二、埃博拉病毒的症状

埃博拉病毒潜伏期一般为2-21天，典型症状包括：

• 突发高热
• 极度乏力
• 肌肉疼痛
• 头痛
• 咽喉痛
• 恶心、呕吐、腹泻
• 皮疹
• 出血（皮肤、口腔、鼻腔等）
• 肾脏和肝脏功能受损

三、埃博拉病毒的预防措施

为了预防埃博拉病毒感染，以下措施至关重要：

• 避免接触感染者的血液、分泌物、排泄物等体液
• 避免接触感染动物的血液、组织等
• 医护人员在治疗护理病人时必须采取严格的防护措施
• 葬礼过程中必须穿戴合适的防护设备
• 加强个人卫生，勤洗手
• 提高自我防护意识，关注疫情动态

四、埃博拉病毒的治疗方法

目前尚无特效药物可以治疗埃博拉病毒感染。主要治疗方法包括：

• 支持性治疗：包括补液、纠正电解质紊乱、控制感染等
• 抗病毒药物：如利巴韦林等
• 免疫治疗：如单克隆抗体等

五、埃博拉病毒疫情应对

面对埃博拉病毒疫情，各国政府和卫生组织应采取以下措施：

• 加强疫情监测和防控
• 提高公众对埃博拉病毒的知晓率
• 加强国际合作，共同应对疫情
• 开展科学研究，寻找有效的治疗方法

埃博拉病毒，一种可怕的热带病毒性疾病，其名字来源于非洲的埃博拉河流域。这种病毒可导致严重的出血热，对人类的生命构成巨大威胁。

埃博拉病毒感染的症状包括高烧、剧烈头痛、肌肉疼痛、关节痛、恶心、呕吐、腹泻、皮肤出血和内脏出血等。这种病毒具有高度的传染性，主要通过接触感染者的血液、体液和分泌物传播。

埃博拉病毒有多种不同的类型，包括扎伊尔埃博拉病毒、苏丹埃博拉病毒、雷斯顿埃博拉病毒和科特迪瓦埃博拉病毒等。其中，扎伊尔埃博拉病毒和苏丹埃博拉病毒的致死率较高，可达到90%以上。

目前，埃博拉病毒的治疗方法主要包括对症治疗和加强支持治疗。由于尚无特效药物，因此预防措施显得尤为重要。预防措施包括加强个人卫生、避免接触感染者和其血液、体液和分泌物，以及接种疫苗等。

埃博拉病毒的研究一直是全球公共卫生领域的重点。近年来，科学家们对埃博拉病毒的致病机制、传播途径和预防措施等方面取得了重要进展。相信在不久的将来，人类将能够有效控制这种可怕的病毒性疾病。

出血热，又称流行性出血热，是一种由汉坦病毒引起的急性传染病。该病毒主要通过鼠类传播，人接触带有病毒的鼠类及其排泄物、分泌物等途径感染。出血热的主要症状包括发热、头痛、乏力、腰痛、眼结膜充血、皮肤出血点等。

为了预防出血热的发生，我国已经研制出了出血热疫苗。该疫苗属于国家免疫规划疫苗，在出血热流行的地区可以享受免费接种。出血热疫苗一般需要接种3剂，接种时间为0、14天和6个月。

出血热疫苗的收费标准因地区而异，但大致在20到30元之间。具体费用需要根据当地卫生部门的规定进行缴纳。

除了接种出血热疫苗外，我们还可以采取以下措施来预防出血热：

1. 避免接触鼠类及其排泄物、分泌物等。

2. 保持室内卫生，定期清理鼠类栖息地。

3. 出门戴口罩，尤其是在出血热高发季节。

4. 注意个人卫生，勤洗手，保持室内通风。

5. 出现疑似症状时，应及时就医。

埃博拉出血热，一种由埃博拉病毒引起的急性传染病，因其高死亡率而闻名于世。这种病毒主要通过接触患者的血液、分泌物或体液传播，潜伏期通常为2-21天，发病突然。患者初期症状与流感相似，包括发热、头痛、肌肉痛、关节痛和全身乏力等。随后，病情迅速恶化，出现腹泻、呕吐、出血等症状，严重者甚至出现神经症状。

埃博拉病毒对人体的损害主要体现在多个系统，包括免疫系统、消化系统、循环系统和神经系统。病毒感染会导致免疫系统崩溃，引发多种并发症。此外，病毒还会破坏血管壁，导致出血症状，如便血、呕血、皮下淤血和眼结膜下出血等。在重症病例中，还可能出现弥散性血管内凝血，威胁患者生命。

由于目前尚无特效药物可以治疗埃博拉出血热，预防感染和有效隔离是控制疫情的关键。在日常生活中，保持良好的卫生习惯，如勤洗手、避免与野生动物接触等，可以有效降低感染风险。此外，加强营养、提高免疫力也是预防病毒感染的重要措施。

埃博拉出血热主要在医院感染科进行治疗。医护人员需严格遵守感染控制措施，避免交叉感染。治疗主要包括对症支持治疗和抗病毒治疗。对症支持治疗旨在缓解患者症状，提高生存率；抗病毒治疗则旨在抑制病毒复制，降低病毒载量。

针对埃博拉出血热的研究一直在进行中。近年来，一些新型疫苗和抗病毒药物取得了突破性进展，为预防和治疗埃博拉出血热提供了新的希望。

出血热，又称为流行性出血热，是一种对人体危害极大的传染病。它具有潜伏期、发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期等不同阶段，每个阶段都有其独特的症状和治疗方法。

1. 潜伏期：出血热的潜伏期一般为4-46天，平均为7-14天。在这个阶段，病毒在体内复制，但并未出现明显的临床症状。

2. 发热期：发热期是出血热的早期阶段，患者会出现发热、头痛、腰痛、恶心、呕吐等症状。此外，患者的面部、颈部和胸部会出现明显的充血现象，称为“三红”。

3. 低血压休克期：发热期过后，患者可能会出现血压下降、心率加快、呼吸急促等症状，严重者甚至会出现休克。这个阶段的治疗重点是维持血压和循环稳定。

4. 少尿期：在低血压休克期后，患者可能会出现少尿甚至无尿的情况，这主要是由于肾脏功能受损所致。这个阶段的治疗重点是保护肾脏功能，防止肾功能衰竭。

5. 多尿期：在少尿期后，患者可能会出现多尿的情况，这是肾脏功能逐渐恢复的表现。这个阶段的治疗重点是维持水电解质平衡，防止脱水。

6. 恢复期：随着病情的逐渐好转，患者的尿量会恢复正常，其他症状也会逐渐消失。这个阶段的治疗重点是加强营养支持，促进身体恢复。

为了预防出血热，我们应该做好以下几点：

1. 避免接触鼠类及其排泄物。

2. 保持室内卫生，定期消毒。

3. 饮用清洁的水源。

4. 注意个人卫生，勤洗手。

5. 在流行季节，可接种出血热疫苗。

总之，了解出血热的不同时期、症状及治疗对于预防和控制这种疾病至关重要。

流行性出血热，又称肾综合征出血热，是一种由汉坦病毒引起的急性传染病。这种病毒主要存在于鼠类等野生动物中，人类通过接触病毒携带者或其排泄物、血液等途径感染。出血热的发病率高，病死率也较高，因此预防尤为重要。

出血热疫苗是预防出血热的有效手段之一。目前，该疫苗在临床上应用广泛，安全性较高。然而，任何疫苗都存在一定的风险，出血热疫苗也不例外。

接种出血热疫苗后，大部分人群不会出现明显不良反应。但仍有少部分人可能会出现以下反应：

• 局部反应：接种部位可能出现红肿、疼痛、硬结等症状，一般持续几天后可自行消退。
• 全身反应：部分人可能出现发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等症状，体温一般不超过38℃，无需特殊处理。

此外，极少数人可能会出现以下严重反应：

• 过敏性休克：表现为呼吸困难、面部肿胀、血压下降等症状，需立即就医。
• 神经系统反应：表现为意识模糊、抽搐等症状，需立即就医。

因此，接种出血热疫苗时，应注意以下几点：

• 了解疫苗的禁忌症，如有过敏史、严重疾病等，应避免接种。
• 接种后留观30分钟，如有不适，应及时就医。
• 接种后注意休息，避免剧烈运动。

总之，出血热疫苗是一种安全有效的预防手段，但并非所有人都适合接种。在接种前，请务必咨询专业医生，确保自身健康。

埃博拉病毒，一种神秘而致命的非洲出血热病毒，近年来频繁引发全球关注。这种病毒爆发时，往往来势汹汹，难以控制。它对人体的侵害范围广泛，几乎可以攻击人体所有器官和组织。

感染埃博拉病毒后，病毒会迅速侵入宿主的血液细胞，导致血细胞死亡并凝结，进而堵塞血管，切断血液供应。病毒还会攻击器官中的胶原蛋白，导致器官表面出现孔洞，血液从孔洞中渗出。皮肤下面会出现血斑，液化的死皮形成水疱。随着病毒数量的急剧增加，病毒会摧毁内脏器官，导致器官功能衰竭，最终导致宿主死亡。

目前，埃博拉病毒尚无特效治疗方法。预防措施包括加强个人防护、加强疫情监测、及时隔离患者等。此外，一些疫苗和抗病毒药物正在进行临床试验，有望为埃博拉病毒感染的治疗提供新的希望。

埃博拉病毒的爆发提醒我们，病毒防控是一项长期而艰巨的任务。我们需要加强国际合作，共同应对病毒威胁，保护人类健康。

以下是一些与埃博拉病毒相关的科普知识：

• 埃博拉病毒主要通过接触传播，如接触感染者的血液、体液、分泌物等。
• 埃博拉病毒感染的症状包括发热、头痛、肌肉疼痛、恶心、呕吐、腹泻等。
• 埃博拉病毒感染后，病死率高达50%以上。
• 预防埃博拉病毒感染，最重要的是加强个人防护，避免接触感染者的血液、体液、分泌物等。
• 及时发现和隔离患者，是控制埃博拉病毒传播的重要措施。

接触传播是埃博拉病毒病的主要传播途径。当人们接触到感染埃博拉病毒的病人或动物，尤其是其血液、分泌物、排泄物及其污染物时，就有可能感染病毒。

在治疗和护理埃博拉病毒病病人时，医护人员如果没有采取严格的防护措施，也容易受到感染。医院内传播是导致埃博拉病毒病流行的重要因素之一。

据研究，埃博拉病毒病患者的精液中也能检测到病毒，因此存在性传播的可能性。动物实验表明，埃博拉病毒可以通过气溶胶传播。虽然目前尚未有通过性传播和空气传播的病例报道，但我们需要保持警惕，并做好相应的防护措施。

在疫情爆发期间，感染风险较高的人群包括：医护人员、与病人有密切接触的家庭成员或其他人、参与葬礼并直接接触死者尸体的人员、在雨林地区接触了森林中死亡动物的人。

人类对埃博拉病毒普遍易感。发病主要集中在成年人，这可能与他们接触病毒的风险更高有关。目前没有证据表明不同性别之间存在发病差异。此外，埃博拉病毒病的发生没有明显的季节性。

为了预防埃博拉病毒病，我们需要做好以下几点：保持良好的个人卫生习惯，避免接触感染源；加强医院感染防控措施；开展埃博拉病毒病知识的普及和宣传教育；加强疫情监测和报告；及时采取有效的治疗措施。

埃博拉病毒近年来在全球范围内造成了巨大的恐慌，特别是在非洲地区，该病毒的爆发导致了数千人死亡。为了应对这一紧急情况，世界卫生组织（WHO）正在积极研发针对埃博拉病毒的疫苗。

据悉，这种疫苗已经进入人体实验阶段，预计将在今年九月开始对健康志愿者进行测试。如果测试结果良好，这种疫苗有望在明年被用于冈比亚和马里的埃博拉疫情患者。

埃博拉病毒是一种高度传染性疾病，主要通过接触病毒感染者的血液、体液和排泄物传播。该病毒感染后，患者会出现高烧、头痛、呕吐、腹泻等症状，严重者可导致死亡。因此，开发有效的疫苗对于预防和控制埃博拉病毒具有重要意义。

这种疫苗的研发过程经历了重重困难。研究人员首先需要提取埃博拉病毒的一种蛋白质，然后将其制成疫苗。这种疫苗进入人体后，会引发免疫系统产生抗体，从而抵御病毒入侵。

目前，这种疫苗的第一阶段试验将在60位健康志愿者身上进行。如果证实这种疫苗安全且有效，那么它将被用于冈比亚和马里的80位志愿者。到2015年，这种疫苗有可能在这些病毒爆发的国家得到更广泛的使用。

除了疫苗研发，预防埃博拉病毒感染还需要采取其他措施。例如，加强个人卫生习惯，避免接触病毒感染者的血液、体液和排泄物；加强疫情监测，及时发现并隔离感染者；加强国际合作，共同应对埃博拉病毒威胁。