看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

在这个快节奏的社会中，人们的健康问题也随之增加，越来越多的人选择线上问诊来解决他们的健康困扰。我曾经在一个互联网医院上线问诊，遇到了一位年轻的患者，他主诉左臂麻痹酸痛，同时感到心脏有压迫感，这让他十分焦虑。在我与他的对话中，我首先提醒他要及时测量血压，然后观察症状的持续时间，给予他一些健康指导，比如购买一个电子血压计放在家里，以便随时监测血压情况。

他担心自己可能患有冠心病，但我告诉他这个可能性不太大，让他放心。我还提醒他要注意家族病史，这样有助于了解自己的健康状况。最后，我给他留下了一些建议，让他能够更好地保护自己的健康。

通过这次线上问诊，我深深感受到了作为医务人员的责任和使命，无论是线上还是线下，我们都应该秉持着对患者负责的态度，不断学习和提升自己的医疗水平，为患者提供更好的医疗服务。

那是一个普通的下午，我，一个普通的上班族，突然感到胸叉骨下面一阵剧痛。疼痛让我不得不停下手中的工作，坐在椅子上，捂着胸口。这种疼痛，尤其是在我弯腰干活的时候，会变得异常剧烈，像是有东西在挤压着我的心脏。我立刻意识到这可不是什么小事，于是决定去医院检查。

在医院，我挂了内科，医生给我做了心电图和B超，但结果都显示一切正常。医生告诉我，可能是胃病，让我去做了个胃镜。检查结果也显示没有问题。然而，疼痛依然如影随形。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的心血管内科医生。我详细描述了我的症状，医生在仔细询问了我的病情后，建议我进行更全面的检查，包括心电图、心脏彩超和冠状动脉CT。

我按照医生的指导，去了大医院做了检查。检查结果出来后，医生告诉我，我的症状可能与心脏有关，但需要进一步检查才能确诊。虽然我心里有些忐忑，但我知道，这是找到病因的唯一途径。

在医生的建议下，我选择了阜外医院，这是一家专门看心脏病的医院。我满怀希望地去做了检查，最终确诊为冠心病。虽然这个结果让我有些难以接受，但至少我现在知道了病因，可以及时治疗。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。通过这种方式，我不仅节省了时间，还能得到专业医生的及时诊断和建议。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多像互联网医院这样的平台，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。

那天，我刚刚从医院做完心脏支架手术，心情既紧张又忐忑。手术虽然成功，但医生告诉我，术后需要长期服用一种名为迪耳西洛他唑的药物来预防血栓。由于我住在郊区，来回医院取药实在不方便，于是我想到了互联网医院。

在京东互联网医院注册后，我立刻联系了一位心血管科医生。医生***在详细询问了我的病情后，耐心地为我解释了迪耳西洛他唑的用法和注意事项。尽管我对药物的作用和副作用还有一些疑问，但医生***总是耐心地为我解答，让我感到很安心。

由于我之前从未在网上就医，对于如何开具处方和购买药物一无所知。医生***在得知我的困扰后，详细地指导我如何操作。他告诉我，可以通过平台上的京东药房购买药物，并强调了一定要按照医嘱使用药物，不能随意增减剂量。

在医生的指导下，我顺利地开出了处方，并通过平台购买了迪耳西洛他唑。虽然在使用过程中遇到了一些小问题，比如药物暂时缺货，但医生***总是及时地为我解决，让我感受到了互联网医院的便捷和高效。

在与医生***的交流中，我深刻地感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关注我的心理状态，让我感到很温暖。这段经历让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。医生详细询问了我的病情和用药情况，然后建议我进行冠脉造影检查，以确定病情并提供更合适的治疗方案。医生还提到，如果确诊为心绞痛，可能需要进行冠脉介入治疗。同时，医生建议我调整药物治疗方案，可能会加入新的药物或调整现有药物的剂量，以更好地控制症状。

在问诊过程中，医生一直非常细心地询问我的症状和用药情况，给予了我很多专业的建议，让我感到很安心。我对医生的服务非常满意，下次有需要还会选择线上问诊。

服务已开始，我紧张地打开京东互联网医院，屏幕上出现了一位和蔼的医生***。他首先提醒我必须完整查看我的病例，然后才开始诊疗。我详细描述了我的病情，包括最近服药的情况。他询问我病情是否稳定，我回答‘稳定’。接着，他为我开具了处方，并告诉我处方已送达药师审核。

我收到医生的回复后，便开始等待药师的审核。审核通过后，我可以预约购药。医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下医院就诊。我感觉非常安心，因为医生的专业和负责。

在医生的指导下，我顺利地完成了购药。医生还为我开通了便捷复诊服务，这让我感到非常贴心。我感谢医生的专业和耐心，让我在互联网医院得到了很好的医疗服务。

明天我将去付款，医生告诉我不会失效。我感到非常放心，有问题可以随时咨询他。我还得到了医生的追问包，服务结束后我可以继续追问1次。这让我感到非常贴心，也让我对医生的服务更加满意。

问诊结束后，医生告诉我，医生的回复仅为建议；如需诊疗，请前往医院就诊。我明白了医生的责任，也感谢他为我提供的帮助。

服务已开始，我作为患者，开始了我的线上问诊之旅。医生在提醒事项中详细说明了诊疗的规范和注意事项，这让我对整个服务流程有了更清晰的了解。

随后，医生通过互联网医院平台与我进行了交流。医生首先询问了我的病情，了解到我之前在天津医科大学第二医院确诊为冠心病，并且已经使用过相关药物。医生非常专业，不仅询问了我的过敏史、禁忌症和不良反应，还耐心倾听我的主诉，为我提供了支持和建议。

在医生的指导下，我详细描述了自己的病情，包括症状、用药情况等。医生根据我的病情，为我开具了处方。在医生开具处方的过程中，我感受到了医生的细心和专业，他不仅考虑了我的病情，还关注到了我的心理需求。

处方创建后，医生告知我处方已送达药师审核。在用药期间，如有不适，我可以通过平台与医生进行沟通，这让我感到非常安心。

医生还提醒我，虽然线上问诊提供了便利，但在用药期间如有不适，请及时线下就诊。这让我更加重视自己的病情，也更加信任医生的专业建议。

整个线上问诊过程，我感受到了医生的耐心、专业和关心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效的控制。

那天，我抱着忐忑的心情，打开了我的智能手机，轻点了几下，便与远在千里之外的***医生取得了联系。我清晰地记得，那是一个阳光明媚的下午，我坐在郑州的家中，通过互联网医院与***医生进行了一次关于冠心病的线上问诊。

一开始，我向***医生详细描述了我的症状，她耐心地倾听，不时地点头，让我感到很安心。当我说到‘这种医生还能开通不了’时，她安慰我说：‘可以尝试，不能保证成功率’，虽然她的回答没有让我完全放心，但她的态度让我感受到了医生的责任和关怀。

在询问了我关于病情的更多细节后，***医生告诉我，冠脉狭窄比较重，建议介入治疗或者冠脉搭桥术。她解释说，介入治疗的成功率与闭塞时间有关，急性闭塞成功率高一些，闭塞时间长的成功率低。听到这里，我心中不禁有些紧张，但又对***医生的专业能力充满信心。

***医生还告诉我，吃药是基础治疗，并给我开了一些药物。她还提醒我要注意低盐低脂饮食，戒烟酒，避免熬夜劳累情绪波动，避免饱餐。这些细节，让我感到***医生不仅关注我的病情，更关心我的生活习惯。

在结束问诊前，我对***医生说：‘医生成功率大概有多少？’她耐心地回答：‘和闭塞时间有关系，急性闭塞成功率高一些，闭塞时间长的成功率低。’这让我对治疗有了更清晰的认识。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。在郑州，我就能享受到专业的医疗服务，不用出门，就能得到医生的专业建议。更重要的是，***医生的专业素养和人文关怀让我感到温暖，让我对未来的治疗充满信心。

感谢***医生，感谢互联网医院，让我感受到了医疗技术的进步，也让我对生活有了新的期待。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：口服布洛芬或者对乙酰氨基酚或者塞来昔布，都可以的。

医生：不是发烧的问题，是心脏不舒服。

患者：感觉要跳出来是的。

患者：家里有救心丸能吃吗？

医生：患者已等候您多时，请尽快回复。

患者：已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。

医生：

医生：

患者：吃了布洛芬心脏疼不管用呀。

医生：

医生：

患者：刚吃上的时候也不管用，你看心疼要不要去医院。

医生：

医生：

患者：那我吃几个救心滴丸排查一下心脏问题可以吗？

医生：好的，谢谢。

患者：已设置此轮消息不用回复。

医生：大夫麻烦再问一下含服几粒好呢？

医生：10粒。

患者：好的，谢谢。

医生：已设置此轮消息不用回复。

患者：大夫心脏缓解了，我是不是有心脏病呀！

医生：好的，谢谢您！

医生：请问您有什么需要咨询的问题？请描述您的症状和治疗经过。非常感谢您的信任！也欢迎您把我推荐给您身边需要的朋友，祝您生活愉快！

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束。

在某个晴朗的下午，我打开了手机，决定尝试一下线上问诊服务。最近，我感觉心跳加快，呼吸有些不畅，还有胸痛的症状，让我有些担心。进入了医生的在线诊室，医生耐心地询问我的病情和病史，给我一种很温暖的感觉。

医生建议我做了一系列的检查，包括心电图、24小时动态心电图和胸部CT等。通过这些检查，医生给出了专业的诊断和治疗建议，让我感到非常放心。最后，医生还给我推荐了一本健康指导的书籍，让我更加了解如何保持身体健康。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我深受感动。我对线上问诊有了全新的认识，相信在医生的指导下，我的健康问题会得到有效解决。