看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一个30岁的男性，最近被贪食症困扰。每当我感到压力或焦虑时，总是会暴饮暴食，导致体重飙升，自尊心受损。这种情况已经持续了一段时间，影响到了我的日常生活和工作效率。于是，我决定寻求专业帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到氟西汀是一种常用的抗抑郁药，也可以用于治疗贪食症。医生建议我从小剂量开始，早上空腹服用20mg的氟西汀。起初，我有些担心，怕药物效果不佳，或者会有副作用。但医生告诉我，只要按照医嘱服用，并配合饮食管理和日记记录，就有可能在两周后看到改善。

我开始认真执行医生的建议，每天早上服用氟西汀，并记录下自己的饮食情况。同时，我也尝试控制自己的食欲，避免暴饮暴食。虽然一开始有些困难，但随着时间的推移，我发现自己的食欲逐渐稳定，体重也开始下降。更重要的是，我的心情也变得更加平静和稳定。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，贪食症不仅仅是单纯的饮食问题，还与心理状态密切相关。只有通过综合治疗，才能真正解决问题。感谢善良的医生和京东互联网医院的帮助，我终于找到了摆脱贪食症的方法。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您好

您好

您好，我之前有情绪性贪食和抑郁的情况，目前已经停药有半年的时间。情绪性贪食导致我体重增加20斤，最近发觉非常难减下来然后由于体重和之前差别太大导致还是自卑。最近发觉又有情绪性贪食，明明不饿但是一直想吃甜食和垃圾食品。没有明显抑郁的症状。我目前人在国外，身边有进口的百忧解。请问我的情况是否可以再次用药？

请具体描述一下您的情况

您最近有遇到什么不开心的事么？

以前服用过百忧解？

有一些对未来不确定性的压力，但是是可以排解的。我个人觉得最大的原因是之前的暴食让我胖了很多一直想减下来，但是一直没成功，导致自信心下降。这几天开始的暴食，我现在意识到了。

之前服用过国产的，进口的我吃过几次就停药了。所以现在身边还有进口的百忧解。

上次情绪性暴食吃了氟西汀很有用。所以不知道我现在的情况是否可以再次使用？

可以使用

不过贪食还是跟情绪有一定关系的，减体重可以适当运动，长期运动也有助于调节情绪

嗯，我也感觉到是情绪波动的原因。那么我需要吃多久然后停呢？

建议你服用氟西汀症状好转后继续服用一段时间巩固一下疗效

继续服用一段时间大概是多久？2周？还是更久？

我的建议是更久，1-3个月吧

季节变化的时候容易出现病情波动，所以最好是等春天过去

了解了，谢谢医生

不客气

还有一个问题是关于怎么吃？我这个是一粒20mg氟西汀。一天吃一粒还是两粒呢？

先吃一粒

如果效果不明显可以逐渐加量

可以加到60mg

好的谢谢

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啊不客气

不客气

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地敲下了‘神经性贪食症’这几个字，试图向一位远方的医生寻求帮助。屏幕那头，是***医生，一位精神科的专业人士，他的回复总是那么耐心和细致。

‘您好，您要咨询什么问题呢？’医生温和地询问。

我简单描述了我的情况，一个月总有几次无法控制的暴食，吃下平时不会吃的垃圾食品，即使不饿也要吃到撑。

‘好的，您总共有这种情况多长时间了呢？’医生的提问让我意识到，我的问题已经持续了好几年。

‘是不是神经性贪食症啊？’我忍不住问。

‘您这个确实需要考虑神经性贪食症了。’医生给出了肯定的答案。

‘啊，严重吗？’我紧张地问。

‘已经影响您的健康了。’医生的话让我感到一阵寒意。

‘嗯嗯，您这个可以通过药物干预一下。’医生的回答让我看到了一丝希望。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这是医生的结束语，虽然简单，但让我感受到了他的专业和负责。

在网络医院咨询精神性贪食症，患者描述自己的症状和情况，希望得到医生的建议和治疗方案。医生通过询问患者的病史和症状，耐心倾听患者的描述，并提供专业的诊断和治疗建议。在沟通中，医生以友善的方式与患者交流，关注患者的细节并给予关心，确保患者得到全面的帮助和支持。医生根据患者的情况，提出了长期用药的治疗建议，并强调了规范治疗的重要性。患者在医生的指导下，逐步了解了自己疾病的特点和治疗方案，感到受到了医生的专业和贴心关怀。

我是一个在西安市工作的年轻人，生活看似平静，但内心却被躁郁症折磨着。每天早上醒来，我都需要一杯咖啡才能勉强起床，整天昏昏沉沉的，像是在梦游。更糟糕的是，我的食欲变得异常，偶尔会出现暴食的情况，吃完后又会强迫自己催吐，生怕体重增加。这种恶性循环让我感到极度的无助和绝望。

在一次朋友聚会上，我遇到了一个同样有过类似经历的女孩。她向我推荐了京东互联网医院，告诉我那里有专业的医生可以提供在线咨询服务。我抱着试一试的心态，登录了京东互联网医院的平台，选择了图文问诊，开始了我的求医之路。

医生很快回复了我，询问了我的具体情况。我向他描述了自己的症状和正在服用的药物，包括劳拉西泮、舍曲林和碳酸锂。医生解释说，劳拉西泮是一种镇静催眠的药物，会导致嗜睡的副作用，这是正常的。至于暴食和催吐的问题，医生认为这是神经性贪食的表现，舍曲林可以帮助治疗这种情况。

我对医生的专业解答感到非常满意，决定和主治医生再次商讨治疗方案。通过这次在线咨询，我不仅找到了解决问题的方法，也重新燃起了对生活的希望。