糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我是一个12岁男孩的妈妈，最近发现孩子时不时地转动脖子，有点担心。于是我决定在网上找个医生咨询一下。

经过一番询问，医生告诉我可能是抽动症，需要做一下脑电图和心理治疗。医生还耐心地解释了病情的原因和治疗方法，让我放心了很多。

医生建议主要是调整孩子的心理状态，避免精神压力大和情绪紧张。并且提醒我要多关注孩子的心理健康，及时发现问题。

经过一番交流，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也知道了如何正确处理。感谢医生的专业建议和耐心解答。

在一个晴朗的下午，我带着孩子去了一家互联网医院进行在线问诊。孩子五岁半，最近出现了一些让我担心的症状，于是我决定寻求专业医生的意见。

在问诊开始时，医生的主任助理很友善地与我沟通，询问了孩子的症状和需求。我描述了孩子的咳嗽、嗓子不舒服、吸鼻子以及眼睛瞟的情况。通过与医生的交流，我了解到孩子可能患有抽动症，医生建议使用静灵口服液或菖麻熄风片进行治疗。

我还询问了关于如何干预、药品选择和治疗时长等问题，医生都给予了详细的回答。我感到医生非常耐心和细心，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

最后，我得知孩子在使用静灵口服液时的用量和频率，医生还提醒我不用纠正孩子的动作，保持情绪稳定，少接触电子产品，并避免辛辣、可乐等食物。

通过这次问诊，我对孩子的病情有了更深入的了解，也对医生的专业素养和品质有了充分的认识。我感到很庆幸能在互联网医院得到这样的帮助，让我更加放心地面对孩子的疾病。

我是一位有一个2岁小孩的妈妈，在网上进行了磁共振检查后，发现了右脑静脉畸形的情况。我在问诊中得到了一位医生的专业建议，医生耐心地为我解答了各种疑问，并建议我去当地的神经外科专家主任进行更详细的检查，给予了我很多帮助和支持。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的孩子的症状和做过的检查，给予了我很多专业的建议，并且让我放心地观察孩子的病情，避免剧烈运动和刺激性食物，还提醒我每年给孩子复查一次，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我觉得在网上问诊中得到了医生的很好的帮助，让我更加放心和安心。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的耐心和细心，他们不仅具有丰富的医疗知识，还能够用友善的方式与患者交流，给予患者最专业的帮助和支持。我对医生的这种品质深表敬意，也希望更多的患者能够得到这样的医疗帮助。

服务已开始。

一位和蔼的医生出现在屏幕上，提醒我他需要先查看我的病例。我感受到了医生的专业和严谨，这让我更加信任他。

我详细描述了我的病情，从确诊抽动多动至今，已经有一段时间了。医生耐心地听我讲述，不时地点头，表示理解。

医生告诉我，他需要根据我的病情和之前的诊断结果来开具处方。他强调，他不会随意给我开药，而是会根据我的具体情况来制定治疗方案。

医生为我开具了盐酸托莫西汀胶囊的处方，并告诉我用药期间的注意事项。我感受到了医生的责任感和关心，这让我对治疗充满了信心。

医生还告诉我，我可以通过互联网医院便捷地预约药品，并且如果用药期间有任何不适，可以随时线下就诊。这让我觉得，即使是在线上，也能得到很好的医疗服务。

在整个诊疗过程中，医生始终保持着友好和耐心的态度。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状况，让我感受到了温暖和关怀。

现在，我已经购药，并开始了治疗。我相信，在医生的指导和帮助下，我的病情会得到改善。

在一个阳光明媚的下午，我带着满心的忧虑敲开了互联网医院的大门。孩子刚满3岁，幼儿园老师反映他坐不住，总是不听指令在教室乱跑。我抱着试一试的心态，留下了留言，没想到主任的助理***医生很快就回复了。

***医生详细询问了孩子的语言发育情况，了解到孩子从小不怕生人，语言发育也比同龄孩子要早，在家也能准确表达，只是在家和老人在一起的时候特别不听指令。根据这些情况，***医生初步判断孩子可能有注意力缺陷和多动倾向，建议先用中成药静灵口服液配合注意力训练。

我开始担心服用静灵口服液会有副作用，***医生耐心地解释说静灵口服液没有明显副作用，并告诉我注意力训练可以通过专门的训练机构或者学习绘画、写字、装配等活动来进行。我还了解到，拼图、搭积木等游戏也能有效改善注意力。

在***医生的指导下，我了解到这些表现都是注意力缺陷多动综合症的表现。对于孩子是否需要长期干预，***医生告诉我，效果因人而异，但一般服药后两个星期就能看到一些效果，中药见效会稍微慢一些。

在孩子的学习生活中，我遇到了很多挑战。有一次孩子不愿意进学校，我犹豫是否应该让他继续上学。***医生告诉我，最好继续让孩子上学，但需要与老师沟通，并强调要多鼓励孩子，少批评。

通过互联网医院的咨询，我不仅获得了专业的医疗建议，还感受到了医生们对孩子的关心和爱护。互联网医疗，就像一股温暖的力量，守护着孩子们的成长。

今天下午，我带着孩子来到了一家互联网医院，希望得到医生的帮助。孩子最近出现了抽动症状，眨眼睛的频率比较高，有时候还会发生不自主的动作，让我非常担心。在医生接诊后，他首先询问了孩子出现抽动症状的时间和是否做过检查或用过药物。然后，医生耐心地给出了专业的建议，建议孩子做一些相关的检查，包括脑电图和血铅检查，以排除其他疾病。医生还提到了一些治疗方案，包括口服中药和西药，但强调了抽动症需要排除其他疾病，建议先到专业的医院就诊。在结束问诊后，医生还关心地提醒我，孩子在日常生活中要避免看电子产品和吃垃圾食品，给孩子一个放松的环境。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给出了专业的诊断和治疗建议，还关心孩子的日常生活习惯。我对互联网医院的印象大大超出了我的预期，这次问诊给了我很大的帮助，也让我对孩子的抽动症状有了更清晰的认识。

今天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了一家互联网医院的在线咨询页面。屏幕上，一位医生的头像映入眼帘，他微笑着向我问好，我立刻放松了许多。

我是一位来自沈阳的家长，我的孩子今年10岁，正在上小学四年级。从很小的时候，我就发现他总是注意力不集中，写字不如同龄孩子，课堂上的小动作不断，写作业时异常困难。尽管他在数学方面表现出色，但语文和英语却只能勉强跟上。学校老师和补课班老师不断反映他的学习问题，我深感焦虑。

在互联网医院的平台上，我详细地向医生描述了孩子的症状。医生耐心地倾听，然后告诉我，孩子很可能患有注意缺陷多动障碍（ADHD）。听到这个诊断，我既惊讶又担忧，不知道该如何是好。

医生建议我带孩子去神经发育科就诊。他还告诉我，沈阳有两家医院可以提供治疗：一家是可以住院治疗的沈阳市精神卫生中心，另一家是仅提供门诊治疗的医大二院。听到这个消息，我感到一丝安慰，至少我知道了下一步该去哪里。

医生还提醒我，在家中也应该注意调整孩子的状态。他建议我保证孩子的睡眠质量，这让我意识到，有时候问题的根源可能就在我们身边。

在医生的指导下，我开始尝试调整孩子的作息时间，确保他有充足的睡眠。虽然这只是一个小小的改变，但我发现孩子的状态确实有所改善。我深深地感激这位医生，他的专业知识和耐心让我对孩子的前景充满了希望。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的工作台上，我正坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，我的手机震动了一下，是***医生发来的信息。我立刻回复，询问他是否需要我提供什么资料。

接下来的几天里，我按照***医生的要求，将头部CT、增强核磁共振以及头部血管造影的磁敏感成像的胶片一一发送过去。每张胶片我都仔细拍摄，确保清晰可见。这些影像资料对我而言，不仅是疾病的证据，更是我内心焦虑的来源。

终于，在几天后，我收到了***医生的回复。他告诉我，根据影像资料，初步判断为发育性静脉畸形，但无需处理，只需每年复查一次。看到这样的回复，我心中的一块大石头终于落地了。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了***医生的专业素养和对患者的关心。他不仅耐心地解答了我的疑问，还根据我的病情给出了合理的建议。更重要的是，他让我感受到了医者的温暖，让我对疾病有了更深的认识。

回顾这次线上问诊的经历，我深感互联网医疗的便捷。在忙碌的生活中，我无需花费大量的时间去医院排队等待，只需在手机上就能与医生进行交流，这对于我这样的上班族来说，无疑是一种福音。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了孩子突然出现的抽动情况。孩子无意识地抽动，让患者非常担心。医生建议先做个脑电图来排除可能的癫痫，同时提醒患者可以观察一段时间，如果症状不严重可以不用立即吃药。患者对孩子的情况感到很焦虑，但医生的专业建议让她感到安心。医生给出的耐心解答和专业指导让患者对孩子的疾病有了更清晰的认识，同时也了解到抽动症大部分是可以控制的。医生的专业素养和人性化关怀让患者感到非常感激，最终结束了这次线上问诊。

最近，我遇到了一件让我十分感激的事情。我的孩子今年12岁，患有抽动症已经一年多了。这一年里，我们四处求医，但效果都不太理想。直到有一天，我在网上看到了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台，抱着试一试的心态，我们开始了线上问诊之旅。

在与医生的沟通中，我详细描述了孩子的症状，医生耐心地询问了孩子的病史，并给出了专业的建议。他告诉我，孩子的抽动症可能是由于身体免疫力下降引起的，建议我们带孩子去医院做一个脑电图和头颅核磁共振检查。

尽管我对线上问诊的效果有所保留，但考虑到孩子平时上学比较忙，去医院检查确实比较麻烦，我们还是决定按照医生的建议行事。于是，我们预约了医院的检查，并带着之前在别的医院看病的病历资料去了。

在医院的检查中，医生对孩子的病情进行了详细的评估，并根据检查结果给出了治疗方案。医生告诉我，孩子的病情并不严重，通过合理的治疗和护理，是可以得到控制的。

医生还推荐了一种名为“静灵口服液”的药物，说这种药物对孩子的病情有很好的辅助治疗作用。我立即上网搜索了这种药物，发现它确实在市面上有售。于是，我决定按照医生的建议，给孩子尝试一下这种药物。

在治疗的过程中，孩子的病情逐渐得到了控制，抽动的频率也明显减少了。看到孩子的病情好转，我心中的石头也终于落地了。这一切都得益于京东互联网医院提供的便捷服务，以及那位专业、耐心的医生。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便捷性。它不仅节省了我的时间和精力，更重要的是，它让我在孩子生病时能够及时得到专业的医疗建议和治疗方案。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的家庭将会从中受益。