看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一名26岁的女性，最近在生理期期间遇到了一个问题。由于心情不好和饮食不规律，导致我出现了四肢发麻的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是因为缺乏营养或休息不足。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。

在网上搜索后，我发现了一个名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。出于对传统医院的排斥和对新技术的好奇，我决定尝试一下这个平台。通过简单的注册和填写个人信息，我很快就和一位专业的医生进行了视频咨询。

医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的症状和生活习惯。经过一番分析后，医生告诉我可能是由于过度呼吸引起的呼吸性碱中毒，建议我进行一些自救措施，如反复屏气或用纸袋罩住口鼻呼吸。同时，医生也提醒我如果症状没有改善，应该立即去医院就诊。

在医生的指导下，我尝试了这些方法，并且在一段时间后，我的症状有所缓解。虽然这次经历让我感到有些惊恐和不适，但也让我体验到了线上问诊的便利性和效率。尤其是在当前疫情背景下，能够在家中就获得专业的医疗建议，真的是非常宝贵的资源。

那天，我刚刚结束了一段忙碌的工作，疲惫的我突然感觉呼吸困难，胸口像是压了一块大石头。想到最近身体的一些变化，我决定利用互联网医院的服务咨询一下医生。

在京东互联网医院，我通过线上问诊的方式联系到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生详细询问了我的症状，包括呼吸深而慢，每一口都要把胸腔气体吐完才吸下一口气的感觉，以及手脚星星点点的麻感。医生耐心地听我讲述，并告诉我，这些症状可能与呼吸性碱中毒有关。

医生的专业和耐心让我感到十分安心。尽管我只是通过屏幕与医生沟通，但医生的专业态度和温暖的话语让我仿佛置身于医院诊室中。医生还告诉我，尽管目前症状并不严重，但仍需进一步检查以确定诊断，并建议我进行肺功能舒张试验。

尽管心中有些许紧张，但我还是决定按照医生的指导进行。经过一系列的检查，医生的诊断果然如我所料，是呼吸性碱中毒。医生详细解释了这种病症，并给出了相应的治疗方案。

在医生的建议下，我开始调整生活习惯，减少压力，并遵循医嘱进行药物治疗。虽然治疗过程有些辛苦，但看到身体状况逐渐好转，我感到十分欣慰。互联网医院的服务让我在不用离开家的情况下，就能得到专业的医疗建议，这无疑极大地提高了我的生活质量。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以随时随地咨询医生，不再需要因为身体不适而奔波于医院之间。医生的专业和耐心更是让我感到温暖和安心。我相信，随着互联网医院的发展，会有越来越多的人享受到这种便捷、高效的医疗服务。

一、呼吸性碱中毒的常见症状

呼吸性碱中毒是一种常见的电解质紊乱，主要表现为体内二氧化碳浓度降低，导致血液pH值升高。患者常见的症状包括：

1. 手、足、面部，尤其是口周麻木，伴有针刺样感觉。

2. 胸闷、胸痛、头昏、恐惧，甚至出现四肢抽搐。

3. 呼吸浅而慢，这是由于体内二氧化碳浓度降低，导致呼吸中枢受到抑制。

4. 急性呼吸性碱中毒发生在6小时内，此时肾脏尚未显示出明显的代偿功能。此时动脉血PCO2降低，AB血液PH值可能在正常范围内，如PCO2在4.3KPA以下，则血液PH值高于7.43。

5. 持续性呼吸性碱中毒发生在6～18小时后，此时肾脏已显出代偿功能。动脉血PCO2虽然仍低，但多半已得到完全代偿，pH值多处于正常范围。

二、呼吸性碱中毒的诊断方法

呼吸性碱中毒的诊断主要依据病史、体征及血气分析。急性呼吸性碱中毒时，动脉血PCO2每下降1.33kPa(10mmHg)，血浆HCO3-约减少2mmol/L。慢性呼吸性碱中毒时，动脉血PCO2每下降1.33kPa(10mmHg)，血浆HCO3-约减少5mmol/L。

三、呼吸性碱中毒的治疗方法

呼吸性碱中毒的治疗主要针对病因进行治疗。例如，如果是因为过度通气引起的，需要调整呼吸模式；如果是因为肺疾病引起的，需要治疗原发病。

四、呼吸性碱中毒的预防措施

1. 注意情绪调节，避免过度紧张和焦虑。

2. 避免长时间处于密闭空间，保持室内空气流通。

3. 避免过度运动，尤其是剧烈运动。

4. 避免过度使用呼吸机。

五、呼吸性碱中毒的预后

呼吸性碱中毒的预后与病因和治疗方法有关。如果病因得到及时治疗，大部分患者可以恢复正常。

呼吸性碱中毒，作为一种常见的代谢性碱中毒，其复发与否与具体病情密切相关。过度通气是引发呼吸性碱中毒的常见原因，如情绪激动、生气等情况下可能导致再次出现过度通气，从而引发呼吸性碱中毒。此外，哮喘等反复发作的疾病也可能导致呼吸性碱中毒的复发。

值得注意的是，并非所有类型的呼吸性碱中毒都存在复发的倾向。例如，细菌性肺炎、急性支气管炎等疾病虽然也可能引起呼吸性碱中毒，但通常不具有反复发作的特点。

呼吸性碱中毒的主要症状包括过度通气和呼吸加速，轻度患者可能出现口腔、嘴唇麻木、肢体麻木和肌肉颤动等症状。病情较严重者可能会出现胸痛、胸闷、心悸、头晕和晕厥等症状，慢性呼吸性碱中毒患者还可能出现低钾血症。若长期处于碱性环境中，可能导致肝功能异常。

对于呼吸性碱中毒患者，对症治疗是关键。降低呼吸频率可以有效缓解症状。治疗原发疾病也是治疗呼吸性碱中毒的重要环节。对于过度换气患者，可吸入含5%二氧化碳的氧气。对于情绪激动、易激动的患者，可使用纸袋法进行再呼吸，增加动脉血中二氧化碳分压，刺激呼吸中枢。对于手足抽搐患者，可通过静脉给予适当的钙补充。

在日常生活中，患者应注意调节情绪，避免过度紧张和激动。同时，加强体育锻炼，提高身体素质，有助于预防呼吸性碱中毒的复发。

我是一名25岁的女性，平日里身体状况良好，偶尔会有过敏性鼻炎的症状。然而，今年五月和二月，两次在小饭店吃饭时突然出现了呼吸困难、嘴麻、手抽搐等症状，吓坏了我和我的家人。第一次发作时，我还在上大学，去看了心理医生，医生说我可能是因为焦虑和抑郁引起的过度换气，导致呼吸性碱中毒。但我并没有太在意，毕竟我平时心情还算稳定，压力也不是很大。第二次发作时，我已经毕业工作，虽然不是在编制内，但我也没有觉得压力很大。只是当天和亲戚讨论了就业问题，可能是因为这个原因导致了再次发作。我们立即去了河北省医科大学第二医院进行检查，CT显示胸腔积液，医生说可能是呼吸性碱中毒引起的。可是我还是不太放心，于是通过京东互联网医院找到了这位医生进行线上问诊。

医生非常专业，首先要求我发过去CT片子和化验单子进行查看。然后他问了我一些关于症状和生活习惯的问题，包括我是否有发烧、胸闷气短等症状，以及我平时的工作和生活状态。医生还特别关心了我的心理健康，询问了我是否有抑郁的表现。最后，医生给出了他的分析和建议：胸腔积液可以观察，两周后复查胸部B超；同时需要排除结核性胸膜炎的可能性，做血沉、结核抗体和PPD试验；最重要的是，医生认为我需要进行心理治疗，建议我去找一位靠谱的心理医生进行咨询和治疗。医生还推荐了在安新县医院出诊的心理医生凌永红，称他干过急诊，非常有经验。

我感到非常幸运，能够在京东互联网医院上找到这样一位专业的医生。他的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我知道了如何应急处理呼吸性碱中毒的症状。同时，我也意识到自己的心理健康同样重要，需要及时进行干预和治疗。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近几个月，我总是感到身体不适，尤其是在例假后。每次上楼梯或进行轻微的体力活动，我的呼吸就会变得不匀，总是需要深呼吸才能缓解。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作效率。于是我决定去医院做个全面的检查，结果显示我的胆碱酯酶水平偏低。医生告诉我这可能是由于过度通气综合征引起的呼吸性碱中毒，但我仍然不太理解这个病的具体原因和治疗方法。

在邯郸市的某家医院，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。虽然我不是在京东互联网医院就诊，但我想分享我的经历。医生首先安慰我说没有实质性的病变，然后详细解释了过度通气综合征的症状和可能的原因。他建议我多吸氧，并且可以尝试带面罩呼吸来帮助纠正呼吸性碱中毒。同时，他也关心我的精神状态，认为我可能因为焦虑和压力过大导致了这种情况的发生。他还推荐我去看中医，调理一下气血不足的问题。

我很感激医生的建议，于是开始按照他的指导进行治疗。每天我都会多次吸氧，并且在家中使用面罩呼吸。同时，我也调整了自己的生活方式，尽量减少压力和焦虑。经过一段时间的调理，我的呼吸不匀的症状逐渐减轻，胆碱酯酶水平也恢复了正常。现在我可以正常上班和生活了，感谢医生的帮助和关心。

在一个阳光明媚的周末，我因为感冒发烧，犹豫着是否去医院就诊。突然，我想起了最近宣传的互联网医院，于是决定尝试一下。

我下载了该医院的APP，注册并填写了基本信息后，很快就找到了一位呼吸内科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史，然后给出了专业的诊断和建议。

医生为我开具了奈玛特韦利托那韦的处方，并提醒我用药期间要注意的事项。我按照医生的指导，顺利地完成了用药。在用药过程中，我遇到了一些疑问，于是又通过APP联系了医生，医生很快就回复了我的问题，让我感到十分安心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养让我对他们的服务充满了信任。同时，我也认识到了自己在生活中需要注意的一些健康问题，这对我的生活产生了积极的影响。

我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医疗将会为越来越多的人提供便利，让医疗服务更加贴近我们的生活。

那天，我感到喉咙不适，像是被刀片割过，一阵阵的疼痛让我无法忽视。我想，这可能是感冒吧，于是决定在家休息。然而，情况并没有如我所愿，第二天喉咙的疼痛加剧，咳嗽也变得频繁。考虑到自己的病情似乎加重，我决定寻求医生的帮助。

我打开手机，找到了京东互联网医院，这是一个我之前听说过但并未深入使用的平台。注册并填写了基本信息后，我顺利地开始了我的线上问诊之旅。一位来自呼吸内科的医生接待了我，他耐心地询问了我的症状，并告诉我可以拍一下喉咙的照片以便于他更准确地诊断。

我按照医生的指示拍了照片，很快，医生回复了。他告诉我，我的症状很可能是合并了细菌感染，建议我如果没有过敏的话，可以尝试购买阿莫西林克拉维酸钾。我询问如果买不到药物是否需要去医院，医生说如果买不到，上医院也是可以的。

在医生的指导下，我前往药店购买了药物。用药后，我的症状逐渐好转，喉咙的疼痛减轻了许多。在此过程中，医生的专业和耐心让我感到十分安心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利，也让我对医生的品质有了更深的认识。

我在一家互联网医院进行了问诊，医生非常细心地询问了我的病情，并给予了专业的建议。在我描述完症状后，医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能是否异常等情况，并根据我的回答为我开具了处方。在这个过程中，医生非常耐心地与我沟通，并确保我的用药安全。最终，医生开具了一盒宁淞孟鲁司特钠颗粒，并为我提供了一些建议。整个问诊过程非常顺利，让我感到很满意。