糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我还记得那天，手里攥着一张白纸，心跳如鼓。上面写着“白细胞偏高”，这几个字像一把利刃，刺穿了我的心脏。我从未想过自己会面临这样的问题，毕竟我一直认为自己很健康。可现在，我的身体却在向我发出警告。

我决定去京东互联网医院进行图文问诊，希望能找到答案。医生让我发过去检查报告，我紧张地等待着他的回复。终于，他说：“不严重，注意休息，多喝点水就好了。”

我松了一口气，但心中仍有疑虑。因为除了白细胞偏高外，我的心律也有些不齐，血小板也增加了。这些问题是否都与泌尿系统感染有关？我向医生提出了这个问题。

医生告诉我，窦性心律不齐在年轻人中很常见，可能是一过性的现象，建议我不要熬夜疲劳。至于泌尿系问题，如果没有尿频尿急的临床症状，不需要吃药，多喝水注意休息就好了。但我知道自己有尿频尿不尽的现象，之前甚至因尿路感染导致肾盂肾炎。

我向医生表达了我的担忧，希望他能开一些消炎药。医生建议我吃一些针对性的药物，并详细解释了每种药物的作用和副作用。我听得很认真，心中充满了感激。

在这次问诊中，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了京东互联网医院的便捷和高效。作为一名忙碌的上班族，我深知时间的宝贵，而京东互联网医院正好解决了我的问题。无需排队等候，无需奔波于各个医院之间，只需在家中就能得到优质的医疗服务。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，是否也选择了京东互联网医院？我相信，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我父亲的体检报告显示血小板增高，作为儿女的我心急如焚，赶紧上网查找相关信息。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。与医生交流后，医生初步判断可能是原发性血小板增多症，并建议定期复查血常规。同时，医生也提醒我们注意肺部感染和高血压问题，需要及时就诊。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便捷性和专业性，极大地缓解了我的焦虑情绪。

我还记得那天晚上，女朋友从按摩店回来，手臂上出现了一些奇怪的出血点。起初我们并没有太在意，毕竟她有血小板减少的病史，偶尔出现一些皮下出血点也算是正常。可这次不同，出血点数量多得惊人，密密麻麻地布满了她的手臂，甚至连手背都有。我们开始担心起来，尤其是当我想起她曾经被诊断为原发血小板减少紫癜时，心中更是充满了恐惧。

第二天一早，我们就来到了京东互联网医院，通过在线咨询找到了一个专业的医生。医生问了很多问题，包括出血点出现的时间、按摩的具体情况等等。我们详细地描述了所有的症状和经历，医生听完后，语气变得严肃起来：“这可能与血小板减少有关，需要进一步检查。”

我和女朋友对视了一眼，心中都有种不祥的预感。医生继续说：“血小板减少容易引起出血点，尤其是在皮肤受压或摩擦的情况下。按摩可能就是触发因素之一。”

我们点了点头，虽然已经有所猜测，但听到医生这么说，还是感到一阵心悸。医生建议我们去做一些检查，包括血小板计数和凝血功能等，以便更准确地判断病情。我们立即行动，预约了检查，并在等待结果的过程中，开始了漫长的等待和担忧。

这段时间里，我们的生活被完全打乱了。女朋友变得异常敏感，任何小事都可能引发她的情绪波动。我则尽力安慰她，陪她度过每一个难熬的夜晚。我们也开始反思自己的生活方式，是否有哪些习惯需要改变，以避免类似的情况再次发生。

最终，检查结果出来了，证实了医生的推测。女朋友的血小板计数确实偏低，凝血功能也存在问题。医生给出了详细的治疗方案，并强调了日常生活中需要注意的事项。我们认真听取了医生的建议，并开始了长期的治疗和管理。

回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心指导，让我们在最困难的时刻得到了帮助和支持。同时，我也意识到，健康问题并不是小事，需要我们时刻关注和重视。希望通过分享我们的经历，能够提醒更多的人注意自己的身体状况，及时就医，避免不必要的痛苦和风险。

我是一名普通的白领，平时工作压力大，生活作息不规律。最近，我发现自己总是感到疲劳，头晕眼花，经常出现皮肤瘀斑。担心自己身体出问题，我去了一家医院做了全面的体检。结果显示，我的血小板计数高达346，医生告诉我这可能是肾虚引起的，并建议我喝灵芝水来调理身体。

我对这个结果感到非常震惊和困惑。作为一个对健康知识了解不多的人，我不知道血小板高意味着什么，也不确定喝灵芝水是否真的有用。于是，我决定寻求专业的医生帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到正常血小板计数范围是100-400，我的情况虽然高于正常值，但并不算严重。医生也确认了我的血液化验单，并告诉我可以拍个图片让他看一下。通过这种便捷的线上问诊方式，我不仅得到了专业的解答，还节省了很多时间和精力。

医生还提醒我注意复查，并建议我戒烟（虽然我不吸烟）。他也证实了灵芝水确实有抗血液凝集作用，可以作为辅助治疗手段。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便利和高效。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，看着手臂上反复出现的黑色淤青，心里五味杂陈。

我是一名普通的老人，153的身高，体重却只有78斤。自从一年前开始，我的手臂上就经常出现黑色淤青，一开始是小颗粒，有点痛，我用青草膏涂抹后，小颗粒会消散，然后变成一块淤青样，过段时间就会好，但总是反反复复。

我并没有太在意，以为只是皮肤问题，直到去年因为可能有脑梗入院，我顺便问了医生。医生说可能是吃脑梗的药会有一些反应，后面就没再检查。

但是，近期这个情况明显加重了，我感到焦虑和不安。我上网搜索，发现有人提到“子肿脾虚证”，这让我心里一惊，难道是我的病？

于是，我决定在京东互联网医院寻求帮助。我咨询了一位普外科医生，他耐心地询问了我的病情，包括时间、诱因、体重等。

医生说，我的情况可能是血小板问题，建议我复查凝血四项和血小板情况。我虽然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

我按照医生的建议，预约了复查。在等待结果的日子里，我感到无比焦虑，我害怕自己的病情加重，害怕自己无法承受。

终于，结果出来了，医生告诉我，我的血小板确实有些低，但并不是很严重，可以通过调整饮食和生活习惯来改善。

听到这个消息，我如释重负，我感到自己又重新获得了希望。我开始注意饮食，多吃一些富含血小板的食物，比如菠菜、紫菜等。

同时，我也开始锻炼身体，增强体质。现在，我的手臂上的淤青已经很少出现了，我的心情也变得好了很多。

我想，这就是生活的力量吧，无论遇到什么困难，只要我们勇敢面对，就一定能够克服。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的冬日午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，显得格外温暖。我，一个再生障碍性贫血患者，正带着忐忑的心情，踏入了京东互联网医院。

医生王医生，一个看起来温和的中年人，微笑着向我打招呼。他的声音低沉而富有磁性，让我感到一丝安慰。我向他说明了我的病情，告诉他我正在服用环孢素，血小板计数只有38。

‘贫血多久了？’王医生问。

‘三四年了。’我回答。

‘现在想打新冠疫苗，但还在服药期间。’我补充道。

王医生的眼神里闪过一丝关切，‘贫血多少？病情控制平稳吗？’

‘血小板38，但血红蛋白正常，病情控制得还算平稳。’我回答。

‘好的，根据您提供的信息及症状，如果再生障碍性贫血病情控制平稳，是可以打疫苗的。’王医生的话让我松了一口气。

‘具体需要在咨询下疫苗接种中心的人员。’王医生提醒我。

然而，当我咨询疫苗接种中心的人员时，他们却告诉我，不建议打疫苗。这让我陷入了矛盾和纠结。

‘那就以他们的意见为准，因为是他们打疫苗的。’我无奈地说。

‘目前疫苗接种禁忌没有规定您的情况一定不能打的。’王医生安慰我。

‘这个是属于慢性疾病吗？’我问道。

‘是的。’王医生回答。

王医生还给我提供了一些生活建议，比如注意休息、保暖，保持良好情绪，规律作息，适当饮水，保持室内空气湿润，饮食清淡易消化，三餐规律，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸、过期或隔夜食物，忌烟酒，如有不适，及时就诊，建议定期随访复查。

离开医院的时候，我感到心情复杂。一方面，我担心疫苗会对我的病情产生影响；另一方面，我又渴望能够像正常人一样，接种疫苗，保护自己。

‘想问问大家有没有出现这样的情况啊。’我忍不住在心中默念。

‘幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。’我想起王医生的专业和耐心，心中充满了感激。

‘大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’我暗自庆幸。

‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’我心中默默发誓，要更加珍惜自己的健康。

这就是我的故事，一个关于再生障碍性贫血患者与疫苗的故事。希望我的经历能够给大家带来一些启示和帮助。

我还记得那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我的脸上，温暖而舒适。可当我拿起手机，看到体检报告时，心情瞬间跌入谷底。幼稚粒细胞绝对值0.11，这是什么意思？我开始感到一阵阵的焦虑，仿佛整个世界都在我周围崩塌。

我匆忙穿好衣服，拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了我的在线问诊之旅。医生很快回应了我，要求我发送完整的体检报告图片。我按照指示操作，心中充满了期待和担忧。

医生看完报告后，语气平静地告诉我：“你的白细胞、红细胞和血小板计数都在正常范围内。幼稚粒细胞百分比通常只有在三系有问题时才有意义。”他解释说，单纯的幼稚粒细胞增多可能只是轻微感染的迹象，尤其是在细菌感染时，可能会出现核左移的情况。但是，这需要结合白细胞计数增多情况下才有意义。

我听完医生的解释，心中的石头终于落地。原来我并没有患上什么严重的疾病。医生建议我继续观察，如果有其他不适症状出现，及时就医。他的专业和耐心让我感到非常安心和感激。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号，哪怕是看似微不足道的体检报告。同时，我也体会到了京东互联网医院的便捷和高效。它为我提供了及时的帮助和指导，避免了我不必要的恐慌和焦虑。

如果你也遇到类似的情况，不要慌张，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那个春天的早晨，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我两岁多的儿子小明的脸庞。他的笑容总是那么灿烂，仿佛能驱散所有的阴霾。然而，今天的他却显得异常安静，身上布满了淤青，像是一场无声的战争留下的痕迹。

我心中一紧，立即带他去附近的医院检查。医生告诉我，小明的血小板只有60，远低于正常水平。听到这个消息，我感到一阵窒息，仿佛整个世界都在崩塌。医生说这可能是特发性血小板减少症，需要进一步检查和治疗。

我带着小明来到京东互联网医院，希望能得到更专业的建议。医生详细询问了小明的病史和症状，告诉我如果血小板继续下降，可能会有生命危险。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。医生建议我们立即输血小板，并定期监测血小板数。

在接下来的几天里，小明的血小板数有所上升，但仍然不稳定。我和家人都在为他祈祷，希望他能早日康复。我们也开始学习如何预防和处理出血情况，尽量避免让小明受到更多的伤害。

这段时间里，我经常在网上搜索相关信息，寻找其他家长的经验和建议。有时候，我会在小红书上分享我们的经历，希望能帮助到其他人。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心给了我们很大的支持和安慰。

现在，小明的病情已经稳定下来，血小板数也回到了正常范围。看着他又恢复了往日的活泼和笑容，我心中的石头终于落了地。虽然这段经历让我感到无比焦虑和恐惧，但它也让我更加珍惜生命，更加感激身边的人和事。

如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，希望你能及时就医，不要犹豫。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我拿着血常规报告，心里像揣了只小兔子，蹦蹦跳跳的。报告上那几个字，‘血小板高’，像块巨石压在我心上。我深吸一口气，走进了京东互联网医院。

‘你好，医生，我血常规显示血小板高，这是怎么回事？’我尽量让自己的声音听起来平静。

医生那边沉默了一会儿，然后说：‘别担心，我会仔细分析你的资料，给你一个详细的回复。分析病情需要一些时间，请你耐心等待。’

我点了点头，心里却像被火烧一样。医生又问：‘以前有没有体检过，血小板多少呢？’我摇了摇头，‘以前没体检过。’

医生又问了一些问题，比如有没有缺铁性贫血，有没有长期慢性炎症，有没有做过脾切除手术。我一一回答，心里却越来越没底。

‘在不在呢？’医生突然问。我愣了一下，‘在的，医生。’

接下来的几天，我每天都焦急地等待医生的回复。终于，医生告诉我：‘根据你的情况，血小板增多可能是由于长期慢性炎症引起的。建议你进行进一步检查，看看是否有炎症源。’

我如释重负，同时也感到一丝庆幸。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我决定按照医生的建议，进行进一步的检查。

在等待检查结果的日子里，我更加关注自己的身体。我开始注意饮食，加强锻炼，尽量让自己保持良好的心态。我知道，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

终于，检查结果出来了，一切正常。我长舒一口气，心里的大石头终于落地了。我决定，以后一定要更加关注自己的健康，不再让类似的恐慌再次发生。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

我是一名年轻的母亲，生活在郑州市。最近，我带着八个月大的宝宝去做体检，结果显示他的血小板数值偏高，达到了400多。这个消息让我非常担心，毕竟我不是医生，不知道这是否意味着我的孩子有健康问题。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，搜索结果并没有让我放心。各种不同的解释和建议让我更加迷茫和焦虑。我甚至开始怀疑自己的能力，是否我做错了什么导致孩子的血小板数值升高。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的儿科医生。医生首先安慰我说，血小板数值偏高并不一定意味着孩子有严重的健康问题。然后，他详细询问了孩子的症状和体检结果，并告诉我，如果孩子没有其他不适症状，可能只是因为营养过剩或者轻微的病毒感染引起的暂时性血小板升高。

医生建议我给孩子补充维生素D3，并在一周后复查血项。同时，他也提醒我要注意观察孩子是否有其他临床症状出现。听完医生的解释和建议，我终于松了一口气，心中的焦虑和恐惧也逐渐消散。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题时，专业的医疗帮助是多么重要。互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，还能提供高质量的医疗咨询。通过这次经历，我也学到了如何更好地关注和照顾孩子的健康。