糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

作者：崔晓明

在日常生活中，下蹲是一个再平常不过的动作，然而，对于一些朋友来说，蹲下去时膝盖疼痛难忍，甚至无法完成蹲下的动作。这种情况可能是由多种原因引起的，下面我们来详细了解一下。

首先，膝关节炎是导致蹲下时膝盖疼痛的常见原因之一。膝关节炎是一种退行性病变，多发于中老年人群，主要表现为膝盖红肿、疼痛、上下楼梯痛、坐立时膝部酸痛等。如果不及时治疗，可能会导致关节畸形，甚至残废。此外，膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤等疾病也可能导致蹲下时膝盖疼痛。

其次，关节退变引起的骨关节炎也是导致蹲下时膝盖疼痛的原因之一。骨关节炎是一种退行性病变，主要表现为关节疼痛、压痛、僵硬、肿胀、活动受限和关节畸形等。对于骨关节炎的治疗，可以采取局部烤电理疗、热毛巾熥敷、口服氨基葡萄糖、关节腔注射玻璃酸钠等方法。如果效果不佳，可能需要手术治疗。

此外，骨质增生也可能导致蹲下时膝盖疼痛。骨质增生是一种慢性关节病，主要表现为关节疼痛、活动受限等。对于骨质增生，可以通过拍片检查确诊，然后根据情况进行封闭注射或小针刀治疗，适当补充钙质。

在日常生活中，要注意保护膝关节，避免长时间蹲坐、过度劳累。同时，要加强膝关节的锻炼，提高关节的稳定性。如果出现蹲下时膝盖疼痛的情况，应及时就医，以免病情加重。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。膝盖疼痛已经伴随了我一年多，从贵州省到南方医院，我一直在纠结是否需要进行手术。这时，一位来自骨科的医生出现在了我的屏幕上，他温和的笑容让我感到了一丝安慰。

医生首先仔细查看了我提供的片子，然后耐心地询问了我的病情。他告诉我，我的情况并不需要手术，只需要静养和适当的护理。听到这个消息，我心中的一块大石终于落了下来。

医生的建议让我感到非常放心。他不仅给出了专业的治疗方案，还告诉我如何通过热敷、抬高腿部等方式来缓解疼痛。他细致的解释让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。他告诉我，虽然治疗需要一段时间，但只要按照他的指导去做，我相信我的膝盖会逐渐恢复健康。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心，也让我对未来的生活充满了希望。

那天，阳光明媚，我正骑着电动车在回家的路上，却不小心被一辆突如其来的汽车撞倒。剧烈的疼痛让我瞬间失去了意识，当我醒来时，发现自己躺在地上，膝盖肿胀得像个馒头。尽管过了几天，淤血消退了，但膝盖部位的疼痛却始终没有减轻。

我开始上网搜索相关信息，偶然发现了一家互联网医院。抱着试试看的心态，我向一位关节科医生咨询了我的情况。医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，我的膝盖可能存在局部骨膜损伤和深层组织损伤，建议我进行膝关节核磁共振检查以明确诊断。

虽然当时我还在黑龙江鹤岗市，但互联网医院让我感受到了便捷和温馨。医生不仅为我提供了治疗建议，还提醒我要注意保护膝盖，避免剧烈运动。他还告诉我，可以外用非甾体抗炎药和云南白药气雾剂来缓解疼痛。

在医生的指导下，我坚持用药，并按照他的建议进行局部烤电针灸理疗。经过一段时间的治疗，我的膝盖疼痛明显减轻，膝盖部位的麻木感也逐渐消失。医生还告诉我，如果症状没有缓解，可能需要局部封闭治疗甚至手术切除。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的治疗，还学会了如何更好地照顾自己。感谢那位医生，他的专业和耐心让我感受到了温暖和希望。

那是一个普通的周三下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。33岁的我，最近几个月来一直被腿部的疼痛困扰着。医生给我做了CT检查，说问题不大，只是轻微的关节磨损，于是建议我吃一段时间的氨糖。然而，两个月过去了，疼痛并未减轻，蹲起时腿还会发出吱吱的声音，走路时也感到酸疼。

在一次线上问诊中，我向一位来自关节科的医生详细描述了我的症状。医生的态度温和而专业，他耐心地听我讲述，然后告诉我，如果吃药效果不好，疼痛影响到了日常活动，那么就需要考虑手术治疗了。

当我听到“手术治疗”这个词时，内心充满了恐惧。医生似乎看出了我的担忧，他解释说微创关节镜手术并不算很严重，而且恢复期大约是一个月左右。听到这里，我稍微安心了一些。

我继续询问医生，除了氨糖，还有没有其他药物可以尝试。医生告诉我，氨糖对于我的情况效果并不显著，其他的药物主要是消炎止痛药。他还告诉我，术后休息一个月左右，基本可以恢复。

在医生的耐心指导下，我还了解到了所谓的保守治疗，那就是休息，避免剧烈运动，热敷保暖，疼痛时使用止痛药。虽然我对保守治疗的效果有些怀疑，但医生的建议让我看到了一丝希望。

在结束问诊之前，我向医生表示感谢，他微笑着告诉我：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！”对话结束后，我按照医生的建议，开始了保守治疗，并期待着疼痛能够逐渐减轻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。在这里，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了来自医生的温暖和关怀。我相信，在医生的指导下，我的疼痛终将得到缓解。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了不安。膝关节的疼痛已经折磨了我半年，让我无法正常行走。在等待的过程中，我紧张地翻看着自己的病历，希望找到一丝安慰。

终于，医生***出现在了我的视线中。他温和的笑容让我紧张的情绪得到了缓解。他耐心地询问了我的病情，并要求我拍下膝关节的疼痛点照片。看着他在电脑上仔细分析，我心里渐渐有了底。

医生询问了我的生活习惯和工作状况，得知我体重较重，平时缺乏运动，他提出了针对性的治疗方案。他告诉我，首先要加强膝关节周围肌肉的力量锻炼，同时控制体重。他还建议我使用氟比洛芬凝胶贴膏来缓解疼痛。

看着医生认真负责的态度，我深感安心。他不仅为我制定了详细的康复计划，还耐心地教我如何正确进行锻炼。在接下来的一个半月里，我严格按照医生的指导进行康复训练，体重也有所减轻。膝关节的疼痛也逐渐减轻，生活也恢复了往日的活力。

现在，我已经可以自由地行走，甚至可以进行一些简单的运动。这一切都离不开京东互联网医院和医生***的帮助。他不仅让我重拾了健康，更让我明白了坚持和努力的重要性。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，心中满是忐忑。膝盖的疼痛已经困扰了我有一年多的时间，尤其是冬天和下雨天，小腿也会跟着疼痛。在等待的过程中，我见到了***医生，他微笑着向我问好，让我心中的紧张感减少了许多。

医生开始询问我的病情，他耐心地询问了我膝盖疼痛的具体情况，以及有没有去医院看过。当我告诉他一直上学没时间去时，他并没有责怪，反而安慰我说：“没关系，告诉我你的身高体重和家庭病史。”

当我告诉他我爸爸有高血压时，医生解释说这不算遗传病，让我放心。接着，医生又询问了我膝盖表面的皮肤是否有异常，我告诉他疼的时候好像有点红。医生听了之后，严肃地说：“这种情况需要去医院看看，检查一下才能确定诊断。”

医生为我安排了抽血化验和影像学检查，我感到有些紧张，但他一直安慰我，告诉我不用太担心，不一定有什么严重问题，检查一下没事就放心了。

在询问了我军训的情况后，医生提醒我要注意膝盖问题，避免过度活动。当我担心体检抽血需要有时间间隔时，医生告诉我不需要。离开医院的时候，我心中充满了感激，对***医生的医术和品质都充满了敬意。

回到学校后，我按照医生的建议进行了检查，幸运的是，一切正常。在军训的时候，我也特别注意了膝盖的保护，顺利地完成了训练。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生这一职业有了更深的理解和尊重。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，一阵剧痛从我的膝盖传来，让我几乎无法站立。想到最近膝盖的不适感越来越明显，我决定利用互联网医院的便利，在线咨询一位足踝外科的专家。

在咨询的过程中，医生***非常耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我上传的CT报告。他告诉我，我的左股骨远端、胫腓骨近端及髌骨骨髓有水肿现象，同时膝关节也有少量积液。虽然情况并不严重，但仍需注意，建议我定期复查。

医生***的建议让我安心了许多。他告诉我，可以外用氟比洛芬凝胶贴膏来缓解疼痛，并建议我佩戴护膝以减轻膝盖压力。在医生的指导下，我在京东上找到了适合的护膝和药物，并在家中按照指示进行治疗。

随着时间的推移，我的膝盖疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，以及医生的专业和耐心。感谢医生***的帮助，让我能够在家门口享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，手机响了起来，一看是***医院的在线咨询。我有点意外，因为我之前并不知道有这个服务。犹豫了一下，我还是决定试试。

对话开始得很简单，我告诉医生我右腿膝盖疼了两个月，最近参加了一场拔河比赛后尤为明显。我以为这是运动后的正常反应，就没有太在意，直到疼痛越来越严重，我才决定寻求帮助。

医生很耐心地听我描述病情，他告诉我要注意休息，可以口服西乐葆来缓解疼痛，还可以贴膏药。我按照医生的建议，买了西乐葆和消痛贴膏。虽然心里还是有些担心，但看到医生的专业和友好，我渐渐安心了。

在使用了医生推荐的药物和膏药后，我的膝盖疼痛确实有所缓解。我开始意识到，原来互联网医院也可以提供如此便捷和专业的医疗服务。医生不仅在诊断上准确无误，还提供了很多有用的建议，让我对疾病有了更深的了解。

在治疗过程中，我时常与医生保持沟通，他总是耐心地回答我的问题，让我感受到了他的专业和关心。虽然我们从未见面，但我对他的信任感却日益增强。

终于，经过一段时间的治疗，我的膝盖疼痛完全消失了。我感到非常高兴，不仅因为疾病得到了治疗，更因为我在这个过程中感受到了医生的专业和关爱。

现在，我时常会想起那段与医生交流的经历。他不仅帮我解决了病痛，还让我对医疗行业有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体健康，也会向更多的人推荐这种便捷的在线医疗服务。

那天，我像往常一样打开了我的手机，突然间，一个消息弹了出来，是来自京东互联网医院的邀请。我犹豫了一下，还是决定尝试一下这个新的服务。

我描述了我的症状，膝盖疼，而且有响声。医生很快就回复了，询问我平时有没有扭伤或者摔伤。我回答说平时会打篮球和跑步。

医生让我等一下，然后通过电话与我沟通。医生的声音温和而专业，让我感到很放心。医生告诉我，平时要加强膝关节周围的力量训练，避免受凉下蹲上下楼，爬山等动作。医生还建议我平时使用护膝保护膝关节，并且可以通过理疗来缓解症状。

我按照医生的建议去做了，并且还按照医生的处方购买了一些药物。用药期间，我确实感觉到了症状的缓解。医生还告诉我，这个病随着年龄的增长可能会越来越严重，所以我需要特别注意。

我很感激这位医生，他的专业和耐心让我感到很温暖。虽然我们之间没有见过面，但是通过互联网医院，他给了我很大的帮助。

现在，我更加相信互联网医院的力量，它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会越来越普及，为更多的人带来健康和便利。

那是一个普通的午后，我像往常一样坐在办公室里，准备结束一天的工作。突然，我发现右脚膝盖在弯曲时会有点无力和酸痛，这让我感到有些不安。虽然整体并不痛，但我知道这可能是身体发出的警告。

第二天，我决定通过网络问诊寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的骨科医生，开始了我们的对话。

医生非常耐心，他详细询问了我的病情，并告诉我不要过于担心。他告诉我，这种情况很可能是由于长时间坐着工作，缺乏运动导致的。医生还告诉我，他将会给我一些建议来帮助我缓解症状。

医生的建议包括减少不必要的行走，每晚进行烤灯或热敷，以及口服抗炎药。他还告诉我，经过两周的保守治疗后，症状应该会有明显改善。

在接下来的两周里，我严格按照医生的指导进行治疗。虽然初期有些不适，但渐渐地，我的膝盖疼痛开始减轻，无力的感觉也逐渐消失。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在医生的帮助下，我不仅得到了及时的诊疗，还节省了去医院的时间和精力。更重要的是，我学会了如何正确对待身体的不适，如何在日常生活中预防疾病。

最后，我要感谢那位不知名的医生，他的专业和耐心让我重新获得了健康。在未来的日子里，我会更加关注自己的身体状况，也希望更多的人能够通过网络问诊，获得及时、便捷的医疗服务。