糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

昨天晚上孩子突然出现低烧的症状，体温最高达到了38.6度，而且还伴随着拉肚子。我非常担心，赶紧在网上向医生求助。京东互联网医院的医生非常耐心地询问了孩子的症状，还要求我上传了孩子全身起红疙瘩的照片。由于照片不清晰，医生多次提醒我要放大清楚后再上传。经过详细的交流和照片的沟通，医生初步判断可能是传染性单核细胞增多症，需要进一步检查血常规和EB病毒。医生很贴心地告诉我给孩子外涂炉甘石，口服氯雷他定糖浆，并建议明天带孩子到医院检查。医生还提醒我多给孩子喝水，避免食用鱼虾海鲜牛羊肉，但小风没有关系。最后给了我一些外用药的具体使用方法，让我放心地帮孩子治疗。总体来说，京东互联网医院的医生非常细心、负责任，给予了我很多专业的建议和指导，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，让我感到非常安心。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光一样复杂。荨麻疹，这个困扰了我十几年的老毛病，又在我身上发作了。

我找到了医生，他是个和蔼的中年人，眼神里透着关切。他问我：“多久了？”我回答：“很久了，十几岁就开始有。”

医生又问：“以前吃中药好了，几年没法过，现在又发了，吃药就不发，药停就又出现了？”我点了点头，心里充满了无奈。

我拿出药品详情，问：“可以注射斯奇康治疗吗？”医生回答：“可以的。”

听到这个消息，我心中一喜，但又有些担忧。我继续问：“这个要注射多少只？需要配合药物吗？”医生耐心地回答：“卡介菌多糖核酸二支一次，隔天注射。不需要特别配合其他药物。”

我看着医生，心里有些犹豫。我发给他一张图片，说：“价格好像太贵了。”医生看了看，说：“这个一般多少钱一盒？”

我回答：“医院里一盒六针，大概一百元不到。”医生说：“医院里面比网上便宜这么多。”

我沉默了，心里有些矛盾。最后，我决定：“谢谢，那我还是去医院开吧。”

医生笑着说：“不谢，肯定去医院里配。”

我走出医院，心里五味杂陈。荨麻疹，这个看似小小的疾病，却让我尝尽了生活的酸甜苦辣。我暗暗发誓，一定要战胜它。

回到家，我坐在沙发上，看着窗外的阳光，心中充满了希望。我想，只要我坚持下去，总有一天，我会战胜这个病魔。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

我从来没有想过自己会陷入这样的困境。12月14日，我开始发烧，超声波检查显示可能是腮腺炎，颈部多处淋巴结肿大。随后，我的眼睛也肿了起来，氨转酶高达600多。医生告诉我可能是传染性单核细胞增多症，并开了阿奇霉素和保肝药。住院16天后出院，但18天后复查时发现淋巴结比出院那天更大了。转到另一家医院，B超显示淋巴结变小了11mm，但血红蛋白降低到了110，之前是124。更让人担忧的是，血常规报告显示未成熟粒细胞百分比为0.01，虽然医生说这可能是感染引起的，但我还是很害怕。

在这段时间里，我经常在网上搜索相关信息，试图了解自己的病情。有一天，我偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过图文问诊的方式，我向医生描述了我的症状和检查结果。医生告诉我，考虑到我的病史和检查结果，感染的可能性很大，建议我继续抗感染治疗，并等待EB病毒的最新结果。虽然医生说血液病的可能性不大，但我还是很担心。

这次线上问诊让我感到很安心。医生不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。通过这个平台，我可以随时随地与医生交流，不用再为了挂号而奔波。更重要的是，医生对我的病情有深入的了解，能够给出专业的建议。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

那是一个普通的周末，我家的宝贝突然发起烧来，小脸红扑扑的，我慌了神，赶紧给他量体温，竟然高达39度！我的心一下子提到了嗓子眼，这可怎么办？

孩子一直发烧，我带着他去了县医院，医生说是病毒性感冒，开了些药，还让我们隔离了30个小时。在这期间，孩子还是发烧，我急得团团转。过了30个小时，孩子稍微好了一些，但发烧的时间又延长了，大约有12个小时。

我又带着孩子去了市医院，医生说是细菌性感冒，嗓子发炎有白色颗粒，又给了一些药。可是，昨晚孩子又发烧了，我真的是纠结不已。

孩子除了发烧，有时候还会说肚子疼，有时候说腿疼。大便也正常。看着孩子难受的样子，我心疼得直掉眼泪。

医生问我，孩子都吃了什么药？我回答说，发热了就吃布洛芬。医生听了，皱了皱眉头，说布洛芬一天最多吃几次？我回答说，我不太清楚，医生说，布洛芬一天最多吃四次。

医生告诉我，孩子这种情况已经持续了六天，要排除传染性单核细胞增多症和川崎病。我听了，心里一惊，这两种是什么意思？医生解释说，这是儿童常见的长期发热的疾病。

医生让我等一会儿，他往家打个电话，把结果发一下我看看。我焦急地等待着，心里充满了不安。

医生告诉我，看不清楚，让我再上传一次。我赶紧按照医生的要求，重新上传了检查报告。

在等待的过程中，我忍不住在手机上搜索长尾词“儿童肾虚吃什么药补最快最好”，希望能找到一些有用的信息。突然，我想起了京东互联网医院，我赶紧下载了APP，在线咨询了医生。

医生告诉我，孩子的情况比较复杂，需要进一步检查。我听了，心里更加焦急，但是又不知道该怎么办。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我真心感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗咨询。

我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，一个普通的周末早晨，会因为孩子的高烧而变得如此焦虑。38.7度的体温，让我心急如焚。幸运的是，我知道在这个互联网时代，有一个神奇的工具可以帮助我——京东互联网医院。通过线上问诊，我得到了专业的医生建议，缓解了我的担忧。

在与医生的交流中，我了解到孩子的发烧可能与淋巴结肿大有关。医生建议我们先对症退烧，并且在必要时去医院做进一步检查。虽然我对这个结果感到不安，但至少我知道接下来该怎么做了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能在关键时刻提供专业的医疗建议。对于像我这样的忙碌父母来说，这无疑是一个巨大的福音。

那天，我坐在京东互联网医院的候诊区，心里七上八下的。我是一名普通的上班族，最近牙齿开始疼得厉害，听说要做单冠烤瓷牙，可我听说这需要磨旁边的牙齿，心里就犯嘀咕了。

终于轮到我进诊室了，医生是个中年女性，看起来很专业。我小心翼翼地问：“医生，做单冠烤瓷牙需要磨旁边的牙齿吗？”医生微微一笑，说：“需要，磨需要做的那颗牙。”

我心里一紧，又问：“那旁边的牙齿呢？”医生回答：“不需要啊，您做单冠的牙齿有牙根吗？”

我告诉她：“我之前进行了根管治疗。”医生点了点头：“那肯定啊，单冠磨坏的牙齿即可。”

我有些疑惑，又问：“那为什么那个牙医告诉我做连冠和单冠都要磨牙呢？”医生耐心解释：“哦，可能是因为他设计的时候考虑了不同的治疗方案。不过，根据您的具体情况，不需要磨旁边的牙齿。”

听到这里，我松了一口气，但心里还是有些不安。我又问：“上部分牙有很多颗进行了根管治疗，带牙冠是磨掉好牙比较好还是不磨好牙比较好？”医生回答：“治疗的牙齿都做牙冠，这个牙冠要磨掉好牙吗？”

我摇了摇头：“有个牙医说不用磨，有个医生要磨，我问他就说每个医生的设计方案不一样。”医生微笑着说：“是的，不需要磨掉好牙。”

我如释重负，对医生说：“好的，谢谢你。”医生温和地回答：“不用谢。”

离开诊室的时候，我心情格外轻松。虽然治疗牙齿的过程可能会有一些不适，但至少我知道，不需要磨旁边的牙齿，这让我心里踏实了许多。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？在治疗牙齿的过程中，有没有遇到过类似的困惑呢？

那天，我抱着宝宝走进京东互联网医院，心里七上八下的。宝宝低烧37.4度，左手有点红，看着他那皱巴巴的小脸，我的心都揪紧了。

李医生，一个看起来温和的中年男人，他问我：“宝宝有点低烧？”我点点头，小声回答：“37.4度。”

“有其他症状吗？”李医生关切地追问。

我摇摇头：“精神状态正常，就是左手上有点点红。”

李医生沉吟片刻，说：“这种情况您先观察观察。”

我急了，追问：“医生，可以帮我开小儿豉翘清热颗粒吗？”

李医生微笑着说：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

我焦急地望着他：“可以吗，李医生？”

李医生叹了口气：“抱歉，我这里没有开方权限。”

那一刻，我仿佛看到了希望的火花瞬间熄灭。我抱着宝宝，心里五味杂陈。宝宝，你为什么这么小就要承受这些？

我带着宝宝回到家，心里一直不安。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。我看到了一个长尾词：“前列腺癌晚期多处转移发烧不退怎么办呢？”

我的心猛地一沉，难道宝宝的情况比我想象的要严重？我赶紧放下手中的手机，紧紧抱着宝宝，心里默默祈祷。

接下来的几天，我每天都密切关注宝宝的情况。他的低烧没有退，左手上的红点也没有消失。我焦虑得几乎要崩溃，但又不敢告诉任何人，怕他们担心。

终于，在一个晚上，我忍不住了。我打开京东互联网医院，找到了李医生，把宝宝的情况详细地告诉了他。

李医生听了我的描述，安慰我说：“别担心，我会尽力帮您。”

几天后，李医生给我发来了一个治疗方案。我按照他的建议，给宝宝用药，同时加强护理。

宝宝的情况逐渐好转，低烧退了，左手上的红点也消失了。我看着宝宝健康地玩耍，心里充满了感激。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

宝宝，妈妈以后一定会更加注意你的健康，让你健康快乐地成长。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

那是一个普通的周末，我家的宝贝，才一岁的小家伙，突然发起高烧来。我看着他那红彤彤的小脸，心里一阵慌乱。孩子他爸也急得团团转，我们俩个像热锅上的蚂蚁，不知如何是好。

孩子发烧烧了整整一天，晚上更是烧得厉害，体温一直徘徊在38.8到39.9度之间。我给他吃了退烧药，可是一觉醒来，烧又上来了。孩子他爸带他去儿童发热门诊看了，医生说是感染性发热，开了吊瓶和退烧药，可效果并不明显。

孩子拉肚子也很严重，一天要拉7-9次，每次都是稀水样的，看着孩子那么难受，我的心都碎了。医生说这是排毒，让我别担心，可我怎么能不担心呢？孩子那么小，承受能力有限，我真的很害怕。

我在京东互联网医院也咨询了医生，医生建议我带孩子去专业的儿科门诊检查一下。我犹豫了一下，最终还是决定明天再去一趟。毕竟，孩子的健康是最重要的。

在等待的过程中，我给孩子喂了点水，也给他喝了点米汤。医生说，现在喝母乳没有问题，但是米汤对拉肚子比较好。我心里暗暗祈祷，希望孩子能快点好起来。

第二天，我们去了专业的儿科门诊。医生给孩子做了详细的检查，还抽了血。检查结果出来后，医生说孩子体内有细菌感染，需要继续治疗。医生还问我，嗓子有没有发炎，我说没有。医生说，那就好，孩子体内的炎症需要控制。

医生给孩子开了新的吊瓶和退烧药，还告诉我，如果孩子拉肚子严重，可以多给他喝水，防止脱水。我听了医生的话，心里稍微踏实了一些。

接下来的几天，孩子一直在治疗中。看着他一天天好起来，我的心里也充满了希望。虽然这个过程很艰难，但我相信，只要我们坚持，孩子一定能战胜病魔。

现在，我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，你们是怎么应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

最后，我想说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，3月12日，早上9点整，我在医院接种了腺病毒疫苗。医生说这是预防某种疾病的有效方法，虽然我有些担心副作用，但还是决定接种。谁知道，22点左右，我开始发烧，体温最高达到了38.2摄氏度。整夜我都在床上翻来覆去，难以入眠。第二天，烧终于退了，但我仍然感到虚弱无力。

3月15日，事情变得更加糟糕。我的胳膊开始红肿热痛，触摸时疼痛难忍。这种感觉就像有人用火烧我的皮肤一样。我赶紧拍了照片，准备向医生寻求帮助。可惜的是，医生看不到我发的图片，于是我又重新拍了一遍，希望他能看到我的症状。

医生问我是否沾过水，我想起了接种疫苗后的第二天早上，我洗了澡。因为医生说24小时内不能洗澡，所以我等到时间到了才洗的。从那以后，我就再也没有沾过水。医生认为可能是洗澡时感染了细菌，建议我口服消炎药，并且这几天不要再沾水了。

我有些疑惑，为什么洗澡后几天才出现症状？医生解释说，这可能是注射疫苗后的后遗症。我的心一下子沉了下去，担心这会不会是永久性的问题。医生安慰我说，口服消炎药几天就能好转，副作用因人而异，但通常不会太严重。

我按照医生的建议，开始服用阿莫西林胶囊。同时，我也在想，如果我早点去京东互联网医院咨询，可能就不会发展到这个地步了。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我每天都在关注自己的症状，希望能早日康复。同时，我也想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相分享经验，共同度过难关。

那是一个普通的周末，我正在家里照顾我的小宝宝。他突然开始发烧，一开始我并没有太在意，以为只是普通的感冒。可是，连续的高烧让我的心情变得紧张起来。

宝宝的小脸红扑扑的，体温计上的数字不断攀升。我给他喂了退烧药，烧是退了，但没过多久又烧了起来。从37.4度到38度，宝宝的烧是越来越高，我的心也越来越慌。

连续高烧了9天，我带着宝宝去了当地医院。医生检查了一番，说可能是EB病毒感染。听到这个，我并没有太放心，因为我知道，这种病毒感染虽然常见，但也不容小觑。

医生告诉我，宝宝淋巴肿大，高烧前五天还有皮疹，9天出现指头脱皮。听到这些，我更加焦虑了。我问他这个病严重吗？挂什么科是专业看这个病的？医生告诉我，这是传染性单核细胞增多症，需要挂血液科。

我带着宝宝来到了京东互联网医院，医生详细询问了病情，又仔细查看了各项检查结果。医生告诉我，EB病毒感染可以到小儿科或感染科就诊治疗。他解释说，EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原体，95%以上的成人所携带。

医生还告诉我，宝宝的单核细胞不高，淋巴单核也不高。他让我不要担心，这个病毒感染一般不是igm阳性问题不大。他还说，发烧一般还是有病毒感染，低亲和问题不大，嗓子红肿吗？我回答说，宝宝嗓子有点红。

医生告诉我，宝宝已经连续输了抗病毒液8天了，但还是持续发烧。他解释说，在北京大医院应该查的还挺全，其实很多发烧也不一定就能查出来明确的原因。他说，医学也有局限性，主要看症状喝血液指标都还好就行，主要对症治疗。

听到医生的话，我虽然还是有些担心，但心里多少踏实了一些。我知道，宝宝的健康是我最大的心愿，我会尽我所能去照顾他，陪伴他度过这个难关。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果宝宝发烧不退，我们应该怎么办呢？希望大家能给我一些建议，让我能更好地照顾宝宝。