看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

我在周末的时候意外摔倒，导致鼻子受伤，感到非常不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。开始时，医生提醒我在开始诊疗之前需要完整查看我的病例，并且在为6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常友好地询问了我的主诉，我告诉他我需要咨询耳鼻喉科关于鼻子受伤的问题。医生询问我是否做过CT检查，我回答说目前鼻梁很肿，医生根据我的描述给出了一些治疗建议，并提醒我最好做一个鼻骨CT检查以确诊。我非常感谢医生的耐心和专业建议，因为这让我感到很安心。服务结束后，我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。

我还记得那个晚上，我的孩子从床上滚落，直接撞到了鼻梁骨上。他的哭声让我心如刀割，我立即抱起他，检查是否有明显的外伤。虽然没有流血，但他的鼻梁明显肿胀，我知道这可能意味着更严重的问题。

我匆忙地带他去了当地的医院，医生建议进行CT检查以排除鼻骨骨折的可能性。然而，我的孩子太小，无法配合拍片，医生解释说CT检查不需要配合，时间也很短。尽管我担心辐射的影响，但医生告诉我，虽然有辐射，但影响不大，检查是必要的。

在等待结果的过程中，我开始思考，如果我能及时地在线上咨询医生，是否能更早地采取行动。于是我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了孩子的症状和情况。医生详细询问了每一个细节，并最终建议我们等待消肿后再进行触诊检查，以确定是否需要进一步的CT检查。

我深深地感激这位医生，他的专业知识和耐心帮助我度过了那个焦虑的夜晚。现在，我知道在面对紧急情况时，线上问诊可以是一个非常有用的工具，能够提供及时的医疗建议和指导。

那天，我意外地撞到了鼻子，心里顿时慌了神。淤青、疼痛，让我不得不停下手中的工作。想到最近的医院总是人满为患，我犹豫了一下，最终还是决定尝试线上问诊。

在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。他非常专业，耐心地询问了我的症状，并要求我上传了CT检查的照片。虽然只是线上交流，但医生的态度让我感到温暖和安心。

医生仔细分析了我的病情，告诉我鼻骨有骨折的现象，需要手术治疗。考虑到我没有医保，他详细地解释了手术的流程和费用，并建议我前往当地医院进行咨询。

医生的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我关于手术和费用的疑问。虽然过程有些曲折，但最终我还是得到了满意的答复。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在繁忙的工作中，还是在家休息时，只要有网络，就能轻松咨询医生，获取专业建议。这种新型的医疗模式，为我们的生活带来了极大的便利。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在等待详细阅读您的病情描述。

我叫刘一林，今天人太多了我有点紧张，您平常还在什么地方出诊呢？消融手术您这面能做吧？我的鼻梁骨最顶上其实也有点晃，用手轻拧的话。

优联医院出诊，可以做射频消融术。

八大处是不是能走部分医保呢？固定加消融通常费用大概多少，恢复期要多久呢？

八大处目前射频设备还没到位，估计要等一到两个月。

我准备要是做的话，应该在秋天，夏天有点遭罪。鼻梁骨那个骨头跟软骨的固定，只能是外切嘛。鼻小柱基地这个您说可以内切。

您的理解是正确的。

鼻小柱消融跟鼻梁那个固定通常费用范围大概多少钱呢？我其实挺介意切鼻中隔那个外切的。

目前还不能确定具体手术方案，所以还不能确定费用。

消融可以报销，其余的都报销不了。

好嘞，您在八大处一般都什么时候出诊呢？想再跟您详细讨论下，之后我跟我家人商量一下看看什么时候弄这个。

好嘞，您在八大处一般都什么时候出诊呢？想再跟您详细讨论下，之后我跟我家人商量一下看看什么时候弄这个。

周二和周四上午。

收到，我直接找您加号么还是需要线上预约，公众号搜八大处嘛。

公众号。

好嘞。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我还记得那天晚上，我的心情像被打翻的五味瓶一样复杂。我的2岁的宝贝从上铺摔了下来，整个面部朝下，鼻子流血不止。我们赶紧送她去医院，拍了CT，结果显示鼻骨骨折。作为一个脆弱的母亲，我感到无助和恐惧，担心她会留下永久的伤痕或影响她的呼吸。

在这个关键时刻，我想起了京东互联网医院。通过线上问诊，我可以直接与专业的医生交流，获取最权威的医疗建议。于是，我打开了京东互联网医院的APP，选择了儿科专家进行在线咨询。

医生非常耐心地听完了我的描述，并查看了CT报告。他们告诉我，虽然鼻骨骨折听起来很严重，但大多数情况下并不需要手术。只要错位不太厉害，骨头会自己长好。医生还提醒我注意观察有没有肿胀加重、呼吸困难或出血等情况，并避免再次碰撞。

我如释重负，感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的服务。现在，我的宝贝已经康复了，鼻子也恢复了原样。这个经历让我更加信任和依赖线上医疗服务，它不仅节省了时间和精力，还能在关键时刻给我们带来安心和希望。

我怀孕四个月了，最近不小心摔倒导致鼻子骨折并且大出血，非常担心自己和宝宝的健康。赶紧在网上找到了医生进行咨询。

医生首先提醒我必须在查看完病例后才能开始诊疗，然后耐心询问了我的病史并给出了专业建议。

我描述了鼻子骨折大出血的情况，询问医生该怎么办。医生耐心地解答我的问题，并安慰我说外伤的鼻出血一般不会持续太久，问题不大。

医生建议我拍CT图像以便更清楚地评估鼻子的情况，我立刻去医院进行了拍摄。

经过医生的仔细观察，确认鼻子有轻微移位，但并不需要立即手术。医生告诉我，鼻骨骨折是否需要手术主要取决于鼻子外观和通气情况，同时也要考虑到我现在怀孕的情况。

医生耐心地解释了鼻骨骨折的情况，并给出了详细的建议。我感到非常安心，知道自己和宝宝都会得到专业的照顾。

最后，医生嘱咐我三个月内不要再碰到鼻子，我会严格遵守医生的建议，保护自己和宝宝的健康。

我一直觉得自己是一个非常小心谨慎的人，直到那天晚上，我的手机从手中滑落，砸在了我的鼻梁上。刹那间，我感到一阵剧痛，眼前一黑，差点晕倒。好在我及时稳住了自己，拿起手机，打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊。

我向医生描述了情况，医生非常专业地询问了我的症状，并且建议我拍照上传，以便更好地观察我的鼻梁情况。经过一番交流，医生初步判断我可能没有骨折，但建议我去医院拍个片子以确认。虽然我有些担心，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。

在医生的指导下，我去了附近的医院进行了检查，结果显示我没有骨折，只是轻微肿胀。医生告诉我，即使有骨折，只要没有移位，也可以自行恢复。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的存在是多么重要。它不仅可以为我们提供及时的医疗服务，还能在我们最需要帮助的时候给予我们专业的建议和指导。从此以后，我对京东互联网医院充满了信任和感激。

鼻骨骨折是一种常见的面部外伤，其愈合时间一直是患者关注的焦点。一般来说，鼻骨骨折的愈合时间在两个半月到三个月左右。这一时间跨度可能与多种因素有关，包括患者的年龄、身体素质、骨折的严重程度以及后续的治疗和保护措施。

鼻骨骨折的病因主要是由于鼻骨的结构特点所致。鼻骨上部窄而厚，下部宽而薄，且与鼻中隔和鼻腔紧密相连，支撑力较弱，因此容易受到外力撞击而骨折。骨折后，患者可能会出现鼻痛、外鼻变形、鼻出血、鼻塞等症状，严重者甚至可能导致视力损害和颅内感染。

治疗鼻骨骨折以手术为主，预后通常良好。手术的目的是恢复鼻骨的正常形态和功能。术后，患者需要遵循医生的指导，进行适当的康复训练，以促进骨折愈合。

在日常生活中，患者需要注意以下几点，以促进骨折愈合：

• 术后饮食以流质食物为主，逐渐过渡到正常饮食。宜摄入高蛋白、低脂肪的食物，以补充营养。
• 术后卧床休息，避免剧烈运动。
• 保持室内温度适宜，避免感冒。
• 注意鼻腔卫生，避免鼻腔感染。
• 定期复查，及时了解骨折愈合情况。

此外，患者家属也需要关注患者的心理变化，及时进行心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

我从来没有想过，自己会因为一场家暴而面临着手术的困境。鼻子骨折，医生建议手术，但我却没有钱。8000块的费用，对于一个被家暴的女性来说，简直是天文数字。我的儿子刚刚开始实习，也没有钱可以借给我。钱被转走了，所有的希望都破灭了。

我试图寻找其他的治疗方法，但医生告诉我，如果不进行手术，我的鼻腔气道可能会出现梗阻，导致更严重的后果。这种窘迫和焦急的感觉，让我几乎崩溃。

在绝望中，我听说了京东互联网医院的存在。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细了解了我的情况，并给出了治疗建议。虽然手术仍然是最好的选择，但他也提供了一些非手术的治疗方法，帮助我缓解症状。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以在我们最需要帮助的时候，伸出援手。

在整形美容领域，隆鼻手术一直备受关注。随着医疗技术的不断发展，隆鼻材料也经历了从传统材料到自体软骨的演变。其中，自体软骨因其独特的优势，已成为隆鼻手术中最为理想的材料。

自体软骨主要包括耳软骨、鼻中隔软骨和肋软骨。耳软骨质地柔软，适合用于鼻尖、鼻小柱等部位的塑形；鼻中隔软骨位于鼻中隔，质地坚韧，适合用于鼻梁的支撑；肋软骨则质地硬朗，适合用于鼻梁的延长和塑形。

相较于其他材料，自体软骨隆鼻具有以下优势：

• 吸收率低：自体软骨与人体组织相容性良好，几乎不会发生吸收现象。
• 不会顶透皮肤：自体软骨质地柔软，不会对皮肤造成压力，避免了顶透皮肤的风险。
• 不会发生排斥反应：自体软骨来源于患者自身，不会发生排斥反应。
• 可塑性强：自体软骨可以随意雕刻成理想的形状，满足患者的个性化需求。
• 成活率高：自体软骨具有良好的血液供应，成活率较高。
• 形态自然：自体软骨与人体组织相似，术后效果自然，不易被发现。

然而，自体软骨隆鼻手术的技术难度较高，手术过程较为复杂，因此手术费用相对较高。尽管如此，自体软骨隆鼻在整形美容领域仍然备受推崇。

近年来，随着我国整形美容技术的不断进步，自体软骨隆鼻手术在我国也得到了广泛应用。越来越多的求美者通过自体软骨隆鼻手术，实现了美丽蜕变。

总之，自体软骨隆鼻手术具有诸多优势，已成为整形美容领域的主流隆鼻方法。如果您有隆鼻的需求，不妨考虑自体软骨隆鼻手术。