糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在**互联网医院**进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我提到了自己多年来一直存在血小板偏高的问题，医生很快就向我确认了病史并询问了相关的病情。他向我说明了血小板增多症的可能性，并建议我进行骨髓检查以及基因突变的相关检查，以便明确诊断。在给出处方的过程中，我提出了药物用量和后续检查的问题，医生都给予了详细的解答和建议。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和耐心沟通深表感激。

整个问诊过程中，**互联网医院**的服务也非常便捷，处方审核和药品预约都很快速方便。感谢医生和**互联网医院**为我提供了这么便捷的医疗服务。

在一次线上问诊中，一位患有血液疾病的家长向医生咨询了孩子服用激素药物后血小板数量持续下降的问题。医生通过详细了解病史，耐心解释疾病情况，并给予了专业建议。医生建议孩子继续服用药物，定期复查血常规，同时要求家长注意患儿的用药情况，以确保血小板数量在安全范围内。医生的细心和专业赢得了家长的信任和感激。

医生在与患者的沟通中展现出了耐心和细心，不仅仅关注疾病的治疗，还关心患者的生活和情绪。通过与患者的交流，医生不仅仅是一个治疗疾病的专业人员，更是一个给予患者关怀和支持的朋友。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己3年前被查出的原发性血小板增高的病情。医生在仔细了解患者的病史后，建议患者定期复查血常规，并特别提醒患者要小心白细胞低的情况，以免感染发烧。医生的耐心倾听和专业建议给患者带来了莫大的安慰，患者在与医生的沟通中感受到了医生的关心和专业素养。

医生在问诊过程中，以友善的方式与患者交流，充分了解患者的病情，并给出了最合适的治疗方案。患者对医生的建议表示感谢，同时也积极配合医生的治疗方案，希望能够尽快恢复健康。

通过这次线上问诊，患者感受到了医生的专业和耐心，同时也对自己的病情有了更清晰的认识。医生的细心关怀和专业指导给患者带来了信心和希望，让患者在治疗过程中感受到了来自医生的温暖。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，主诉是平均血小板容积偏高。医生非常耐心地询问了我的病情，经过详细的询问和检查，医生告诉我这个并不需要太过担心，因为只要血小板计数正常，这个指标就不值得过分关注。医生给了我很多专业的建议，让我觉得很放心。

在与医生的交流中，我感受到了医生良好的沟通能力和专业知识。医生的回答让我感到很安心，同时也让我对医学有了更深的了解。整个问诊过程很顺利，医生的耐心和细心给了我很大的帮助。

我对这次线上问诊非常满意，医生的专业素养和良好沟通让我对医疗行业有了更好的认识。我对京东互联网医院的服务很满意，也感谢医生给予我的支持和建议。

我最近在网上问诊了一个医生，他非常负责任，对我的病情很有耐心地进行了评估和建议。他仔细听取我的主诉，并给予了详细的解释和支持。在我提出的各种疑问中，他都能够给出合理的解释，并且在治疗方案上给予了我很多帮助和建议。他提醒我需要持续关注我的病情变化，以便及时调整治疗方案。医生还告诉我需要定期复查，保持对病情的关注。总的来说，他给我的印象非常深刻，我对他的专业素养和耐心给予了充分的肯定。

在问诊过程中，医生非常注重隐私保护，他在与我沟通时始终尊重我的意见和选择，给予了我足够的尊重和关怀。他还提醒我需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，这让我感到他是一个非常负责任的医生，对患者的安全和健康负责。

在与医生的沟通中，我感受到了他的友善和耐心，他的专业知识和细心的态度让我对网上问诊有了更多的信心。我对这次问诊非常满意，也感到对医生的评价非常满意。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我是一位来自北京石景山区的普通女性，最近在体检中发现血小板计数偏高，这让我开始对健康产生了担忧。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望得到专业的医疗建议。我添加了一位血液科医生为好友，医生***非常耐心，详细询问了我的症状和病史。他让我上传了血常规和其他化验结果，经过仔细分析，他告诉我可能患有原发性血小板增多症。

得知这个消息，我心中充满了疑惑。医生***并没有急于给我开药，而是耐心地为我解释了病情，并告诉我目前的治疗方法。他告诉我，血小板分离只能临时解决问题，并没有根治作用。他还提到，目前没有绝对安全的药物可以保证在孕期使用。

医生***的建议是，可以考虑使用干扰素，但也不能保证绝对安全。他建议我尝试长效干扰素，因为短效干扰素需要隔天注射一次，而长效干扰素则每周只需注射一次，更加方便。

在医生的指导下，我决定尝试长效干扰素。虽然心中仍然有所顾虑，但我相信医生的专业判断。在治疗过程中，医生***始终关注我的病情，并及时调整治疗方案。他的耐心和专业让我感到非常安心。

如今，我已经在医生的指导下完成了治疗，病情得到了控制。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生***的专业和耐心充满了敬意。

2024年9月5日，日照市的李女士因为即将入职事业单位，提前进行了体检。结果显示，她的血小板轻微偏高，引起了她的担忧。李女士决定通过京东互联网医院的线上问诊功能，寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，李女士了解到血小板轻微偏高可能是由多种因素引起的，包括感染、贫血、脱水等。医生建议她多喝水，并在日常生活中注意适当补充水分。李女士也向医生询问了生理期是否会影响血常规检查，医生解释说如果出血量较大，可能会出现一过性血红蛋白下降，导致轻微贫血。

通过这次线上问诊，李女士不仅得到了专业的医学建议，还体验到了互联网医院的便捷性和高效性。她表示，京东互联网医院的服务非常周到，医生的态度也很亲切和耐心，解决了她的疑虑和困扰。

我是一名在网上看病的患者，最近因为发现自己血小板体积问题有点担心，所以决定向医生咨询。在京东互联网医院上找到了一位血液科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的病史和症状。通过仔细分析我的情况，医生给出了专业的建议，并解释了血小板水平波动的正常现象，让我放下了心中的疑虑。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和细心，他不仅给予了我医学知识上的指导，还关心我的生活和情绪状态。最后，医生再次强调了不需要过度检查和担心，让我放宽心，好好生活。

整个线上问诊过程让我感到非常满意，医生的回答让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也让我更加信任医生的专业能力。

那天，我接到爱人的电话，声音中带着一丝担忧：“亲爱的，我新冠后老咳嗽，不知道该怎么办。”我安慰他，先不要着急，我们可以通过网络咨询医生。

我打开京东互联网医院，选择血液科，很快就联系到了一位经验丰富的血液科医生。医生助理热情地告诉我，他们的工作是为了帮助医生更好地了解病情，以便更快给出诊疗建议。

我详细描述了爱人的症状，医生耐心地听完后，让我不要着急，他需要先了解一下爱人是否有高血压、高血糖、高血脂和高尿酸等“三高”症状。我回答没有，医生又告诉我，新冠感染后，很多患者会出现血小板增多的现象。

医生解释说，血小板增高有一定的血栓风险，但是超过500的情况很少见。他又问我爱人是否有高血压、高血糖、高血脂和高尿酸等“三高”症状，我再次回答没有。医生建议，如果血小板不是特别高，可以先尝试一些改善循环的中药，比如丹参滴丸、银杏叶片，同时白天多喝水。

医生还告诉我，等新冠彻底好了之后，再复查一下血常规。如果血小板还是超过500，需要到血液科进一步做骨穿检查，排查一下血液系统疾病。我听了医生的建议，决定按照医生说的去做。

在整个咨询过程中，医生的态度非常耐心，让我感受到了他的专业和人文关怀。我非常感激这位医生，也感谢京东互联网医院提供了这样的服务。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。我感到一丝疲惫，但更让我不安的是身体的不适。早上，我接到了来自京东互联网医院的电话，通知我有一位血液科医生愿意为我进行线上问诊。

医生的声音温柔而专业，他首先询问了我的病情，我详细描述了我的症状和以往的治疗经历。他告诉我，我的血小板数量确实偏高，初步判断可能是原发性血小板增多。

医生耐心地为我解释了病情，他告诉我轻微的纤维化可能是血小板增多的一个并发症。我听了医生的话，心里虽然有些紧张，但同时也感到一丝安慰。医生建议我继续使用干扰素进行治疗，并根据我的具体情况调整剂量。

我问道，是否需要终身打干扰素。医生回答说，这取决于我的病情控制情况。我感到一丝释然，至少我看到了希望的曙光。

在与医生的交流中，我感受到了他无微不至的关怀。他不仅专业解答了我的疑问，还提醒我要注意生活中的点滴，比如饮食、休息等。我感到非常感激，因为这位医生不仅是一位医疗专家，更是一位贴心的朋友。

结束问诊后，我感到心情舒畅了许多。我知道，未来的路还很长，但我相信，有医生的专业指导和我的努力，我一定能够战胜病魔。