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医学影像笔记03/颅脑外伤的CT表现及诊断

医学影像笔记03/颅脑外伤的CT表现及诊断
发表人:是神经不是神金
医学影像笔记03/颅脑外伤的CT表现及诊断

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性硬膜下血肿疾病介绍:
硬膜下血肿指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔,在颅内血肿中发生率最高。根据伤后血肿发生的时间,分为急性硬膜下血肿(伤后3天以内)、亚急性硬膜下血肿(伤后3天至3周内发生)和慢性硬膜下血肿(伤后3周以上)。急性者病情较严重,且进展迅速,常表现为昏迷、颅内压升高症状(喷射性呕吐、头痛、视乳头水肿),慢性者则多表现为精神智力受损症状(遗忘、反应迟钝、精神萎靡等),或以症状为主的偏瘫、失语、局限性癫痫等。结合外伤史和颅脑CT可明确诊断。治疗上手术减压为基本治疗方法,急性者采用采用骨瓣开颅血肿清除和/或去骨瓣减压术,慢性者首选颅骨钻孔冲洗闭式引流术。急性或亚急性硬脑膜下血肿病人预后视病情进展情况及手术治疗情况而定,一般预后差,慢性硬脑膜下血肿手术治疗效果较好。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?

     

    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 本期话题:瘢痕体质适合做面部整形吗?

     

    出镜嘉宾:中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

     

    擅长领域:美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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    作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

     

    妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持:妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素,宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入,如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充,像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

  • 2024年9月5日,南阳市的一位70岁老人因头晕、恶心等症状来到京东互联网医院进行线上问诊。经过初步的病史询问和症状分析,医生怀疑患者可能存在慢性硬膜下血肿,并建议进行钻孔引流手术。患者对此表示担忧,询问手术的风险性和必要性。医生详细解释了手术的过程和可能的风险,并强调了不进行手术可能会导致病情恶化的后果。最终,患者决定接受手术,并在手术后再次向医生咨询CT报告的结果。医生仔细查看了报告,确认手术效果良好,并给出了后续的治疗建议。

    在整个线上问诊过程中,医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧,成功地帮助患者解决了健康问题。同时,京东互联网医院也为患者提供了便捷、高效的线上医疗服务,使得患者无需奔波于各大医院之间就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

  • 我曾经历过一场关于健康的惊心动魄的旅程。五天前,我在一次意外中受伤,导致右侧顶枕部骨折和可能的硬膜外血肿。起初,医生告诉我可以通过保守治疗来恢复,但随着时间的推移,我的情况并没有明显改善。相反,我的头部肿胀和疼痛感日益加剧,让我感到非常焦虑和无助。

    在这个关键时刻,我决定寻求在线医疗服务的帮助。通过京东互联网医院的平台,我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细地解释了我的病情,并建议我尽快进行手术治疗,以避免可能的并发症。虽然我对手术心存恐惧,但医生的专业建议和耐心解答让我感到安心和信任。

    最终,我决定接受医生的建议,并在当地的省级医院进行了手术。手术过程中,我被全麻,整个过程大约持续了2个小时。虽然我在苏醒室苏醒后需要等待一段时间才能完全清醒,但整个手术过程非常顺利,医生成功地修复了我的骨折和血肿。

    现在,回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了及时、专业的医疗服务,还让我在最困难的时刻找到了希望和支持。

  • 20天前,在成都市的一次意外中,患者被外物砸伤,导致右侧硬膜下血肿和左侧额骨下积液。经过一系列的检查和治疗,患者的病情逐渐稳定下来。整个过程中,医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧,给予了患者及时的支持和建议。医生首先根据患者的检查报告,判断出血量和出血部位,并决定暂时不需要手术。同时,医生也提醒患者注意预防癫痫和恶心呕吐等并发症,并指导患者在饮食上做出相应的调整。对于左侧的积液问题,医生通过详细的解释和分析,帮助患者理解病情,并制定了合理的观察和复查计划。整个治疗过程中,医生始终保持着耐心和细心的态度,关注患者的每一个细节,赢得了患者的信任和感激。

  • 我在网上找了一家医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心地解答了我的问题。我爸爸有慢性硬膜下血肿的问题,医生详细地给我解释了病情和治疗方案。医生说,这种病情需要耐心观察和治疗,可以选择保守治疗或者手术治疗,都有一定的风险,需要慎重考虑。医生还告诉我一些注意事项,比如控制血压、避免过分运动等。我对医生的专业知识和耐心沟通非常满意,感觉得到了很好的帮助和支持。

    7月1日和7月7日的检查结果显示,病情有轻微改善,但是我觉得阴影面积好像有些变大了。我向医生询问是否需要尽快手术治疗,医生告诉我这需要综合考虑病情和风险,可以先观察一段时间再做决定。医生还给我解释了保守治疗和手术治疗的区别和注意事项。我感觉医生非常负责和专业,为我解决了很多疑惑。

    最后,医生建议我观察病情,及时就医,不要过分担心,要保持乐观的心态。我对这次线上问诊感到非常满意,医生的专业和耐心给予了我很大的帮助和支持。

  • 我从未想过,自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。记得那天,我正在工作,突然感到左侧身体无力,头晕目眩,紧接着就倒在了地上。同事们立即将我送往了医院,经过一系列的检查,医生告诉我,我患有硬膜下血肿和脑梗死。听到这个消息,我整个人都崩溃了,仿佛世界末日已经降临。

    在接下来的日子里,我经历了无数次的恐惧和绝望。每当我试图站起来或者走路时,左侧身体的无力感总是让我感到无助。更可怕的是,我的头部经常会出现剧烈的疼痛,甚至有时候会呕吐。这些症状让我无法正常生活,工作也被迫中断。

    在这个时候,互联网医院成为了我的救命稻草。我通过线上问诊平台联系到了一位非常专业的医生,他不仅耐心地解答了我的所有疑问,还给出了详细的治疗方案。每次我有新的症状或者问题,他总是能够及时回复,给我提供最合适的建议。

    通过医生的指导,我开始了漫长而艰难的康复之路。从最初的卧床休息到逐渐恢复日常活动,我一步步地向前迈进。虽然过程中有过很多挫折和困难,但我始终没有放弃。现在,我的身体已经基本恢复,虽然偶尔还会有头痛和呕吐的症状,但我已经学会了如何正确地应对和管理它们。

    回顾这段经历,我深深地感激互联网医院和那位医生。他们不仅拯救了我的生命,还教会了我如何面对疾病和困难。现在,我也希望能够通过分享我的故事,帮助更多的人了解和利用互联网医院的服务,早日恢复健康。

  • 2024年9月5日,青岛市。一个79岁的老太太,长期卧床两年,肌肉萎缩,头疼半个月。她的家人带她去医院检查,结果显示她患有脑血管出血。医生详细询问了老太太的病史,了解到她没有头部外伤史。医生解释说,这种情况在老年人中比较常见,称为慢性硬膜下血肿。医生建议进行微创手术治疗,称为血肿钻孔引流术。家属担心手术的风险和后遗症,医生安慰他们说这种手术通常没有什么后遗症。最终,老太太接受了手术,并且恢复良好。

    这次事件让老太太的家人深感互联网医院的重要性。他们表示,如果不是及时就诊,可能会延误治疗,导致更严重的后果。他们也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,帮助他们在第一时间获得专业的医疗建议。

  • 我还记得那天晚上,头痛得像要裂开一样。去医院做了CT,结果显示我有慢性硬膜下血肿。医生说需要手术,否则可能会有生命危险。我当时真的很害怕,但也知道这是唯一的选择。手术后,我一直在家休息,按照医生的嘱咐进行康复。然而,两周后复查CT时,结果显示血肿仍然存在。我的心一下子沉了下去,担心自己会再次出血,甚至失去生命。

    我决定寻求专业的在线医疗服务,希望能够得到更详细的解释和建议。通过京东互联网医院,我找到了一个经验丰富的神经外科医生。我们进行了视频咨询,医生仔细查看了我的CT片子,并与我进行了深入的交流。医生告诉我,虽然血肿仍然存在,但从CT片子上看,情况已经有所改善。医生还提醒我,不能剧烈运动,需要继续保持良好的休息和饮食习惯。

    我非常感激医生的建议和关心。现在,我已经开始逐渐恢复工作,虽然还不能做太多的体力活动,但至少我可以重新投入到工作中去。同时,我也会继续关注自己的身体状况,定期复查,确保血肿不会再次恶化。

  • 那是一个普通的午后,我带着四岁的女儿去了一家互联网医院进行线上问诊。孩子最近在幼儿园发生了一次意外,头部撞到地面,虽然问题不大,但为了保险起见,我决定咨询一下医生。

    医生非常耐心地询问了孩子的症状,并通过视频通话观察了孩子的状态。在了解了一些基本信息后,医生告诉我,孩子的症状并不严重,但为了进一步确认,建议我们进行核磁共振检查。

    几天后,我们得到了检查结果,医生告诉我们,孩子的胼胝体稍薄,但并不影响正常发育。听到这个消息,我悬着的心终于放下了。

    在与医生的交流中,我发现这位医生不仅医术高超,而且非常关心患者。她会耐心地解答我们的疑问,还会提醒我们注意孩子的各种能力发展情况。这让我对互联网医院有了新的认识,原来线上问诊也能得到如此贴心的服务。

    在接下来的日子里,我们按照医生的指导,定期带孩子进行复查,并加强孩子的康复训练。孩子的病情逐渐好转,我也学会了如何更好地照顾她。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院为我们带来了极大的便利。不仅节省了时间和精力,还让我们能够得到专业、贴心的医疗服务。

  • 2024年9月5日,01:54:48

    在新乡市的一家医院,70岁的外婆因为头晕、想吐等症状来就诊。经过一系列检查,医生发现她形成了慢性硬膜下血肿,需要进行微创手术引流血肿。虽然外婆的家人对此感到担忧,但医生耐心解释了手术的必要性和安全性,并最终成功完成了手术。

    这次经历让外婆的家人深刻体会到互联网医院或线上问诊的重要性。他们意识到,在面对复杂的医疗问题时,通过在线平台与专业医生进行沟通和咨询,可以帮助他们更好地理解病情,做出正确的决策。

    在这次事件中,医生展现了高度的专业素养和人文关怀。他不仅具备精湛的医疗技术,还能以温暖、耐心的态度与患者及其家人交流,消除他们的疑虑和恐惧。这种优良品质无疑是每一位医生都应该具备的。

  • 我父亲在上周六骑摩托车撞击摔倒后,导致颞顶部硬膜下血肿,昏迷了几个小时。目前在医院接受治疗,主要症状是说话不清楚,肢体无力。我通过互联网医院进行了线上问诊,医生给予了专业的诊断和建议,让我感到非常安心。

    医生通过CT报告确认了诊断,并且给出了保守治疗方案。我对父亲的病情非常担心,但医生耐心地解答了我的各种疑惑,并给予了详细的注意事项和建议。我非常感激医生的专业和耐心。

    在医生的指导下,我将继续关注父亲的病情,并严格按照医生的建议进行护理和照顾。希望父亲能够早日康复,感谢医生的关心和支持。

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