糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

颅骨骨折是一种常见的头部外伤，多由车祸、跌落或撞击等意外事故引起。根据损伤部位和程度，颅骨骨折可分为单纯性骨折、线形骨折、凹陷性骨折等类型。其中，单纯性骨折和线形骨折通常症状较轻，可通过保守治疗恢复；而凹陷性骨折或伴有脑神经损伤的骨折，则可能需要手术治疗。

颅骨骨折的症状主要包括头痛、头晕、恶心、呕吐、意识模糊等。严重者还可能出现癫痫、脑积水、脑神经损伤等并发症。因此，一旦出现疑似颅骨骨折的症状，应及时就医，进行CT等影像学检查以确诊。

颅骨骨折的治疗方法主要包括以下几种：

1. 保守治疗：适用于单纯性骨折或线形骨折，通过休息、止痛药物、局部冷敷等措施缓解症状。

2. 手术治疗：适用于凹陷性骨折、伴有脑神经损伤的骨折、骨折碎片插入颅神经等严重情况。手术目的是去除骨折碎片、修复颅骨缺损、解除脑神经压迫等。

3. 抗感染治疗：对于开放性颅骨骨折，需及时进行清创缝合，预防感染。

4. 脑神经损伤治疗：针对脑神经损伤引起的功能障碍，如视力、听力、语言障碍等，需进行相应的康复治疗。

颅骨骨折的预防措施主要包括：

1. 注意交通安全，遵守交通规则。

2. 避免高空作业、重物搬运等危险作业。

3. 增强体质，提高抗损伤能力。

4. 注意个人安全，避免跌倒、撞击等意外事故。

那天，我正忙碌于日常琐事，突然间头上鼓起了一个包，不痛不痒，我并未太在意。直到几天后，我注意到这个包似乎越来越大，我开始感到焦虑。我决定上网搜索一下，结果发现这种症状可能与严重的疾病有关。于是，我决定尝试互联网医院，寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。在详细询问了我的病情后，医生让我发送了报告单结果给他。他仔细查看后，告诉我需要做增强扫描，并建议我进行手术治疗。

虽然得知需要手术的消息让我有些害怕，但医生的专业和耐心让我感到安心。他详细解释了手术的必要性，以及可能的风险和好处。在医生的鼓励下，我决定接受手术治疗。

手术过程顺利，恢复得也很快。在此期间，医生多次通过互联网医院与我联系，关心我的恢复情况。我深深感受到医生的责任感和关爱。现在，我已经康复，非常感激互联网医院和那位不知名的医生，他们让我重新找回了健康和快乐。

那天，我正走在回家的路上，一阵眩晕袭来，我失去了平衡，从高处摔了下来。疼痛让我无法动弹，等我醒来时，发现自己躺在医院的病床上，脑袋左侧缺了一块骨头。

医生告诉我，这是一种叫做颅骨缺损的疾病。他详细地解释了我的病情，并告诉我有两种治疗方案。一种是钛网的，相对便宜，手术下来大概三万左右，可以报销；另外一种是peek材料的，手术大概十万左右，根据缺损大小多少有出入，也可以报销大概一半左右。

医生询问了我的一些情况，并告诉我，这种修补手术如果术后没有感染和皮下积液，一般没有别的后遗症。听到这里，我感到一阵安心。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多有益的建议。他告诉我，虽然手术可能会有风险，但只要按照他的指导去做，恢复的可能性很大。

在医生的帮助下，我决定选择peek材料的手术。手术过程很顺利，术后恢复得也很快。现在，我已经可以像以前一样生活和工作了。感谢那位医生，是他的专业和耐心让我重新获得了健康。

颅骨骨折是一种常见的头部外伤，手术治疗后，患者的饮食调养至关重要。

首先，术后患者需要补充充足的蛋白质，以促进伤口愈合。牛奶、瘦肉、鱼肉等都是优质蛋白质的良好来源。此外，鸽子汤也是一种不错的选择，它含有丰富的营养成分，能够促进伤口愈合。但需要注意的是，初次饮用鸽子汤时，患者应适量，以免引起胃部不适。

其次，微量元素的补充也对伤口愈合至关重要。锌元素是人体多种酶的重要组成成分，能够有效促进蛋白质的合成，从而加速伤口愈合。绿叶蔬菜中含有丰富的维生素和纤维素，能够增强患者的抗病能力，提高机体的调节能力。

此外，富含维生素E的食物也值得患者尝试。维生素E能够增强皮肤的弹性，有助于伤口恢复。颅骨骨折术后患者应避免食用难以消化的食物，如肥肉和动物内脏。同时，戒烟禁酒也是非常重要的。

在日常生活中，患者还应保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。此外，多饮水、多休息也有助于伤口恢复。

颅骨骨折术后患者的饮食调养应注重营养均衡，合理搭配，以促进伤口愈合，早日康复。

一个阳光明媚的下午，我带着四岁的儿子来到了京东互联网医院，他的额头摔了个小包，让我有些担心。医生***热情地接待了我们，他首先详细询问了孩子的受伤情况和日常状态。

在得知孩子没有意识障碍、精神状态良好后，医生建议我们完善颅脑CT平扫检查，以确保没有颅内出血等严重问题。虽然孩子有些害怕，但医生用温柔的语调和耐心的态度安抚了他，让他感到很安心。

医生告诉我，三甲医院24小时都有CT检查，晚上也可以进行。他还提醒我注意孩子是否有呕吐、头晕头痛等症状，这些都是需要关注的细节。在医生的建议下，我决定带孩子去附近的医院进行检查。

在等待检查的过程中，医生还通过线上询问孩子的状态，让我感到非常贴心。最终，检查结果显示孩子只是额头摔了个小包，没有其他问题。医生再次提醒我注意保暖，防止孩子感冒引起呕吐，还告诉我如何正确处理孩子额头的小包。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与温馨。医生的专业、耐心和关心让我感到很放心，也让我对互联网医疗有了更深的了解和信任。

头部颅骨骨折是一种常见的头部外伤，其严重程度因个体差异和骨折类型而异。了解头部颅骨骨折的危害，有助于我们更好地保护自己的头部，避免意外发生。

1、大脑受损风险：头部颅骨骨折可能导致大脑受损，影响大脑的正常功能。因此，一旦发生头部受伤，应立即就医，避免延误治疗时机。

2、癫痫发作：头部颅骨骨折后，患者可能出现癫痫发作。这可能与脑神经受损有关。因此，患者需按时服用抗癫痫药物，并定期复查。

3、语言功能障碍：头部颅骨骨折可能导致语言功能障碍，表现为言语不清、表达困难等。患者可通过语言训练等方式改善语言功能。

4、心理影响：头部颅骨骨折患者可能面临心理压力，如焦虑、抑郁等。家属应给予患者足够的关爱和支持，帮助他们度过心理难关。

5、预防措施：为了避免头部颅骨骨折，我们应注意以下几点：

（1）加强头部保护，如佩戴安全头盔；（2）避免参与危险运动；（3）注意交通安全；（4）避免头部受到撞击。

颅底骨折是一种较为严重的头部外伤，其中鼻漏是其常见的并发症之一。当颅底骨折导致鼻漏时，患者需要采取积极的措施来避免病情加重。

首先，患者应保持绝对卧床状态。这意味着除了必要的日常生活活动外，所有事情都应在床上完成。避免体位变动，尤其是避免下地活动、用力擤鼻涕、咳嗽或用力排便等动作，因为这些行为可能会加重硬膜的损伤，导致鼻漏再次出现。

此外，患者需要接受抗生素治疗，以预防颅内感染。如果鼻漏长期不愈合，可能需要采取腰椎穿刺、腰大池持续引流等治疗方法。在极少数情况下，可能需要进行开颅手术。

颅底骨折可分为前颅底骨折、中颅底骨折和后颅底骨折。不同类型的颅底骨折具有不同的症状。例如，前颅底骨折患者可能出现呕吐和熊猫眼征；中颅底骨折患者可能出现脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、眼球突出等症状；后颅底骨折患者可能出现战斗征、颈部活动受限、呼吸困难等症状。

颅底骨折的治疗需要及时进行。在治疗期间，患者应保持卧床休息，避免剧烈活动。饮食上，应多吃新鲜蔬菜水果和粗纤维食物，有助于缓解病情。

如果病情没有缓解，应及时就医。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，以确保患者得到及时有效的治疗。

颅骨损伤是一种常见的脑部外伤，严重者可能导致脑出血、脑肿胀等严重后果。颅骨损伤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。其中，手术治疗是最直接有效的治疗方法，但往往需要较高的经济费用。

王睦泅的故事让我们看到了经济困难对医疗的影响。由于家庭经济困难，王睦泅无法进行手术治疗，只能将取下的头盖骨浸泡在药瓶中保存。这种做法虽然可以延长头盖骨的保存时间，但并不能解决根本问题。

面对经济困难，我们应该积极寻求社会援助。许多医疗机构和社会组织都提供了针对贫困患者的援助项目，可以帮助患者解决经济困难，获得及时的治疗。

此外，家庭关爱也是患者康复的重要因素。王睦泅的家人对他的关爱和支持，让他能够坚强地面对生活的困境。在康复过程中，家人的陪伴和鼓励可以增强患者的信心，促进康复。

颅骨损伤是一种严重的脑部外伤，需要及时治疗。对于贫困患者，我们应该积极寻求社会援助，帮助他们获得及时的治疗。同时，家庭关爱也是患者康复的重要因素，我们应该给予患者更多的关爱和支持。

以下是一些关于颅骨损伤的常见问题：

1. 颅骨损伤有哪些常见症状？

2. 颅骨损伤的治疗方法有哪些？

3. 如何预防颅骨损伤？

4. 颅骨损伤患者需要注意哪些事项？

5. 颅骨损伤患者如何进行康复训练？