糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

昨天，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于尿道肉阜的问题。医生非常耐心和细心地询问了我的症状，对我的主诉给予了充分的关注和专业的建议。

医生首先提醒我，需要完整查看患者病例后才能开始诊疗。在询问我母亲的情况后，医生建议我嫂子陪同老太太去医院，确保儿童有监护人和专业医师陪伴。医生还告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我觉得医生非常注重患者的安全和合法用药。

在问诊过程中，医生一再强调需要仔细观察症状，包括尿频、排尿困难等，并建议进行尿常规检查，以明确症状的原因。医生还特别关心了我母亲的其他疾病情况，询问了血压、血糖、血脂等指标，充分考虑了老年人的综合健康状况。

在最后的诊疗建议中，医生给出了详细的治疗方案，包括保守治疗和手术治疗的区分，以及对雌激素治疗的提醒。同时，医生还建议进行子宫附件彩超和乳腺彩超，为治疗方案的制定提供了更充分的依据。

整个问诊过程中，医生始终保持了耐心和细心的品质，给予了我足够的关怀和专业的建议，让我对互联网医院的服务充满了信心。

在这个特殊的时期，越来越多的人选择线上问诊，方便快捷，避免了外出的风险。小明是一位有着尿道口上边有肉芽的患者，在网上找到了一位妇科医生进行咨询。

小明描述了自己的症状，医生耐心倾听并给予了专业建议。虽然无法百分之百确定病情，但医生建议小明暂时观察，如果情况恶化再前往医院就诊。

医生的细心和专业给予了小明莫大的安慰，让他感受到了医生的关怀和负责任的态度。

我是一个34岁的医生，最近五六年来一直被尿频、尿急和排尿费力困扰着。每天白天一个小时就想去上厕所，晚上十二点睡到七点还会上两趟，查泌尿系超声残余尿12ml。这种情况让我非常窘迫和焦急，尤其是在工作中，经常需要中断手术或会议去解决这个问题。更糟糕的是，我的性生活也受到了影响，经常在关键时刻被尿意打断，导致我和伴侣的关系变得紧张。为了解决这个问题，我去了一家知名的医院进行了膀胱镜检查，结果显示我可能有尿道肉阜引起的反复感染。医生建议我做黏膜电灼，但我担心这个手术会对我的性生活产生更大的影响，于是决定先去妇科检查一下。妇科医生告诉我，处女膜伞倒是没见有什么问题，但尿道口感觉是有肉组织遮挡。这个结果让我更加困惑和绝望，毕竟我已经吃了28天的消炎药，做了多次检查，却还是找不到问题的根源。

在一位朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过与一位专业的泌尿外科医生交流，我终于找到了问题的答案。医生告诉我，尿道肉阜可能是导致我反复感染的原因，并且需要手术处理。虽然我对手术心存恐惧，但医生详细解释了手术的过程和可能的风险，让我放心了不少。同时，医生还建议我在手术前后注意个人卫生，避免性生活，以免感染加重。最终，我决定接受手术治疗，并在京东健康上购买了一些相关的药品和护理用品，希望能够顺利康复。

这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。对于像我这样忙碌的医生来说，线上问诊可以节省大量的时间和精力，避免了在医院排队等待的尴尬和不便。同时，京东健康的专业医生和完善的服务体系也让我感到安心和信任。希望更多的人能够了解和使用这种便捷的医疗服务。

2024年8月14日，福建龙岩市的李女士在忙碌的生活中突然感到下腹疼痛，她想到了可能是尿道口的问题。于是，她决定尝试线上问诊，希望通过互联网医疗平台解决自己的困扰。

在京东互联网医院上，李女士找到了一位泌尿外科的专家。专家通过详细询问，了解到李女士尿道口有长一块肉的情况，并询问了颜色和是否有疼痛感。由于线上看不清，李女士通过蹲着拿镜子照看，专家根据描述初步判断可能是尿道肉阜。

专家建议李女士前往医院进行详细检查，以确定病情。李女士对此表示同意，并预约了专家的门诊时间。在等待复诊的日子里，李女士对这位专家的专业和耐心感到十分满意。

在李女士的复诊过程中，专家详细地为她解释了病情，并给出了治疗方案。专家的友好沟通和专业素养让李女士感到非常安心。在专家的建议下，李女士开始了治疗，不久后，她的症状得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让李女士深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。她认为，在日常生活中，遇到一些小病小痛，线上问诊是一个不错的选择。当然，对于需要进一步检查和治疗的病情，她仍然会选择前往医院，接受面对面的诊疗。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着母亲的病历，踏上了去往河南驻马店市泌尿外科医院的路。母亲的病情始于2022年正月十五，轻微的膀胱炎，泌尿口的红肿和刺痛让她倍感困扰。尽管经过点滴治疗有所缓解，但问题并未完全解决。

时间飞逝，到了农历11月，天气转凉，母亲的症状再次复发。红肿、干涩，走路、坐下都变得异常不适。在朋友的推荐下，我们决定尝试线上问诊，希望能找到更好的解决方案。

我选择了京东互联网医院，注册、上传病例、预约医生，一切流程都十分便捷。医生***在详细了解了母亲的病情后，给出了专业的建议。他告诉我，母亲可能患上了尿道肉阜，并建议先进行外用雌激素治疗。

在医生***的指导下，母亲开始使用雌激素，症状果然有所缓解。然而，她仍然对病情抱有担忧，渴望通过手术解决问题。在医生***的耐心解释下，她了解到手术并非唯一选择，保守治疗同样有效。

在医生***的关怀下，母亲的心理压力也得到了缓解。他不仅提供了专业的治疗方案，还给予了我们极大的心理支持。如今，母亲的病情已经得到了有效控制，她又能像以前一样享受生活了。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我们找到了专业的医生，得到了及时的治疗。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我们感受到了医者仁心。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到一条消息，是我的家庭医生发来的。我点击打开，发现他询问我最近是否感到不适。我心中一惊，因为最近我确实感到尿道口有些异样，但一直没当回事。

我立刻回了一条消息，告诉他我的情况。他让我上传了一张尿道口的照片，经过一番询问，他初步判断我可能患有尿道肉阜。我感到有些惊讶，因为这是我第一次听说这种疾病。

医生告诉我，虽然肉阜本身不会引起疼痛，但如果有感染，就可能会出现疼痛、尿频、尿急等症状。他建议我使用抗生素治疗，并且提醒我要注意卫生，避免细菌感染。

我按照医生的建议，开始了抗生素治疗。一开始，我并没有觉得有什么效果，但随着时间的推移，症状逐渐减轻。我感到非常高兴，因为我知道，这都要归功于那位负责任的医生。

在治疗过程中，医生还多次询问我的病情，并给予我很多关心和鼓励。我深深感受到了他的专业素养和人文关怀。虽然我们从未见过面，但我对他充满了敬意和信任。

这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便捷和高效。在忙碌的生活中，我再也不用担心因为工作忙碌而耽误了就医时间。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状并给出了专业的建议。医生详细地解释了我的症状可能的原因，并建议我观察一段时间，如果情况没有好转，可以考虑去医院做进一步的检查。医生很友善地回答了我所有的问题，让我感到很放心。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业。

我发现我得了尿道肉阜，需要手术。今天我挂了号，医生说需要手术。我有点担心，不知道手术后会不会很痛，所以问了医生关于麻醉的情况。医生说手术不大，很快就好了，我可以推迟半个月再去手术，医生说可以的，不急。我问医生手术需要多久，医生说不会很痛的。我又问医生手术费用和留置导尿的情况，医生都一一解答了我的问题。最后，医生还提醒我如果想手术，到泌尿外科门诊找他比较方便。我对医生的回答感到满意，打算到时候找医生进行手术。

如果经常出血，或肉阜较大，需要手术。手术是术后留一周导尿，一般情况下术后二天就能出院，如果等病理就要等一周后出院。手术费用在1万5左右，医保报销70%，农合报销50%。医生说手术不会很痛，我打算到时候去通罐挂医生的号，听医生的建议，找医生进行手术。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，我发现尿道口附近长出了一些肉条，一开始没在意，但随着时间的推移，肉条越长越大，我开始感到不安。

我鼓起勇气，决定通过网络咨询一位经验丰富的医生。医生***通过互联网医院与我进行了沟通，详细询问了我的症状和病史。虽然我们素未谋面，但从他的话语中，我能感受到他的专业和关心。

医生***告诉我，根据我的症状描述，可能是尿道肉阜，需要去医院进行确诊。虽然我有些犹豫，但还是决定听从医生的建议。

在医院，医生为我进行了详细的检查，确诊了我的病情。虽然需要手术切除，但医生***安慰我说，这只是一个小手术，不用担心。

手术过程很顺利，医生***的专业技能让我深感敬佩。术后，他一直关注我的恢复情况，给我提供了很多有益的建议。

如今，我已经康复，那些肉条再也没有出现过。我想对医生***说声谢谢，是您的专业和关心让我走出了困境。

最近，我发现自己尿道外口被小肉芽覆盖，心中不免有些担忧，于是决定通过线上问诊寻求专业建议。在开始诊疗之前，医生提醒了一些重要事项，包括完整查看病例和确认监护人陪同等。然后，我向医生描述了我的症状，询问是否属于正常生理结构。医生非常耐心地解答了我的问题，并表示这是正常的生理结构，不用担心。在结束服务时，我对医生的专业素养和耐心给予了肯定。