看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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房间隔缺损（ASD）是一种常见的先天性心脏病，指心脏左右两侧的房间隔膜出现缺失或异常。为了维持心脏健康，患有房间隔缺损的患者需要遵循一些特定的饮食原则。

一、房间隔缺损的食疗方

1. 冬虫草炖老鸭：取冬虫草5克、老鸭1只，加入适量的黄酒、生姜、葱白、食盐等调料，炖煮至熟。此方具有温中补虚、滋阴养肺的功效。

2. 人参当归猪心汤：用人参6克、当归10克、猪心1个，炖煮至熟。此方具有补血益气、养心安神的功效。

3. 玉竹猪心汤：取玉竹50克、猪心100克，炖煮至熟。此方具有安神宁心、养阴生津的功效。

4. 白果莲子乌鸡汤：取白果100克、莲子100克、糯米50克、乌骨鸡1只，炖煮至熟。此方具有补心肾、填精髓的功效。

5. 花旗参炖鸡：取花旗参6克、母鸡1只，炖煮至熟。此方具有补气养阴、清肺止咳的功效。

二、房间隔缺损患者适合的食物

1. 大蒜：大蒜具有降低胆固醇、抗血栓形成的作用，建议每天食用1-3瓣。

2. 海产品：海产品富含不饱和脂肪酸，有助于降低胆固醇，但要注意限制玉米油、葵花子油和豆油的摄入。

3. 纤维类食物：纤维类食物有助于降低胆固醇，保护心脏。

4. 绿叶蔬菜：绿叶蔬菜富含维生素和矿物质，有助于维持心脏健康。

5. 水果：水果富含维生素和矿物质，有助于维持心脏健康。

三、房间隔缺损患者不宜食用的食物

1. 盐：过量摄入盐会导致血压升高，加重心脏负担。

2. 高钙食物：过量摄入钙会导致血钙过高，影响心脏功能。

3. 烟酒：烟酒会加重心脏负担，加重病情。

4. 浓茶和咖啡：浓茶和咖啡会加重心脏负担，加重病情。

5. 辛辣食物：辛辣食物会刺激胃肠道，加重心脏负担。

小儿部分性肺静脉异位连接的鉴别诊断

小儿部分性肺静脉异位连接是一种较为常见的先天性心脏病，需要与其他疾病进行鉴别诊断，以确保准确的治疗方案。

一、与房间隔缺损的鉴别

房间隔缺损是另一种常见的先天性心脏病，需要与部分性肺静脉异位连接进行鉴别。

1. 胸部X线检查

房间隔缺损的患者，胸部X线检查常显示心脏扩大，以右心房、右心室增大为主。肺动脉总干突出，肺门血管增粗，搏动增强。慢性心力衰竭患者可能出现间质性肺水肿、肺实变或肺不张等征象。

2. 心电图检查

典型病例常显示右心室肥大，不完全性或完全性右束支传导阻滞。心电轴右偏，P波增高或增大，P-R间期延长。30岁以上的患者，室上性心律失常逐渐增多。

3. 超声心动图检查

超声心动图检查可显示右心室内径增大，室间隔矛盾运动。双维超声心动图检查可直接显示房间隔缺损的部位和大小。

4. 心导管检查

心导管检查是诊断心房间隔缺损的可靠方法。右心房、右心室和肺动脉的血液氧含量高于腔静脉的平均血液氧含量，说明心房水平有左至右血液分流。心导管进入右心房后可能通过房间隔缺损进入左心房。

二、与部分性肺静脉异位连接的鉴别

部分性肺静脉异位连接的患者，胸部X线检查常显示中等量的左向右分流，肺血增多，右心室扩大。肺静脉异位连接于左无名静脉时，可出现“雪人征”。

1. 胸部X线检查

部分性肺静脉异位连接的患者，胸部X线检查表现与中型房间隔缺损相似，即肺血多、右心室扩大，有时可见异位连接的静脉。

2. 心电图检查

心电图表现与房间隔缺损相似，表现为V1导联rsr’或rsR’。但房间隔完整且肺静脉开口处只有小的左向右分流患者，心电图常正常。

3. 超声心动图检查

心脏超声对于诊断本病的四个肺静脉开口较难，有时即使肺静脉完全正常时，也显示不清。当无房间隔缺损而出现右心室容量负荷增加时，须考虑有部分性肺静脉异位连接。

4. 心导管检查

选择性肺动脉造影，观察肺静脉回流情况，以显示肺静脉的异位连接；若导管可插入肺静脉，选择性肺静脉造影，可以清晰显示肺静脉解剖位置。

三、总结

小儿部分性肺静脉异位连接的鉴别诊断需要综合考虑临床表现、影像学检查和心导管检查等，以明确诊断并制定合理的治疗方案。

先天性心脏病是一种常见的出生缺陷，其中房间隔缺损是较为常见的一种类型。为了治疗房间隔缺损，目前较为常用的方法是房间隔缺损封堵术，这是一种微创介入治疗技术。

相比传统的开胸手术，房间隔缺损封堵术具有创伤小、恢复快、安全性高等优势。然而，任何手术都存在一定的风险和并发症。

术后，患者可能会出现以下并发症：

1. 残余分流：指术后仍有血液从左心房流入右心房。如果分流量较小，通常无需特殊处理。

2. 血栓栓塞和气体栓塞：术后可能出现血栓形成，导致血栓栓塞或气体进入血液循环，引起相应并发症。

3. 头痛和偏头痛：头痛和偏头痛的发生率约为7‰。

4. 穿刺部位出血和股动静脉瘘：术后穿刺部位可能出现血肿或股动静脉瘘。

5. 心脏压塞：术后可能出现心脏压塞，危及生命。

6. 封堵器移位脱落：术后封堵器可能移位或脱落，需要再次手术处理。

7. 心律失常：术后可能出现各种心律失常。

8. 主动脉到右心房和左心房瘘：这是一种严重的并发症，发生率约为0.06‰，还有罕见的溶血反应。

专家提示：术后患者应密切关注自身症状，如出现并发症的迹象，应及时就医。随着医学技术的进步，大多数并发症都能得到有效处理。

新生儿心脏房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，据统计，每100个新生儿中约有1个会患有此类疾病。其中，以房间隔缺损较小（五毫米以内）的情况较为多见。

对于较小的房间隔缺损，大多数情况下，孩子在三岁以内可以自愈。这是因为新生儿的心脏发育尚未成熟，随着生长发育，心脏结构逐渐完善，缺损自然闭合。即使三岁以内未闭合，也不会对孩子的日常生活造成太大影响。

对于无法自愈的房间隔缺损，目前介入治疗是一种较为安全有效的方法。通过大腿根部血管将封堵器送至心脏，堵住缺损部位，恢复心脏正常功能。该手术创伤小，恢复快，已成为治疗房间隔缺损的主要手段。

除了介入治疗，药物治疗也是治疗房间隔缺损的一种方法。例如，使用利尿剂、ACE抑制剂等药物，可以减轻心脏负担，改善心脏功能。但药物治疗的效果因人而异，需在医生指导下进行。

对于患有房间隔缺损的儿童，家长应关注以下方面：

• 定期复查，监测心脏功能。
• 注意休息，避免过度劳累。
• 遵循医嘱，按时服药。
• 注意饮食，保持营养均衡。
• 避免剧烈运动，以免加重心脏负担。

患有房间隔缺损的儿童，只要及时诊断、治疗，并注意日常保养，完全可以像正常孩子一样健康成长。

房间隔缺损是我国较为常见的先天性心脏病之一，它对儿童的健康构成了严重威胁，甚至可能危及生命。在胎儿发育过程中，心脏会逐渐形成左心房、右心房、左心室和右心室。出生后，左心室负责将富含氧的血液泵送到全身，而右心室则负责将含有二氧化碳的血液泵送到肺部进行氧合。

如果胎儿在母体内时，左右心房之间的房间隔未能完全融合，就会形成房间隔缺损。这种情况下，血液会从高压的左心房流入低压的右心房，导致心脏负荷加重，甚至引起各种并发症。

针对房间隔缺损的治疗，目前主要有两种方式：外科开刀手术和介入封堵手术。外科手术需要在直视下进行修补，术后需密切观察伤口感染、化脓、出血等情况。而介入封堵手术则通过血管途径将封堵器送至缺损部位，无需开刀，但术后需关注封堵器是否偏移或脱落。

为了预防房间隔缺损术后并发症，患者需要遵循医嘱，定期复查，注意休息，避免剧烈运动。同时，保持良好的心态，积极配合治疗，也是康复的关键。

房间隔缺损术后，患者还应注意以下几点：

• 保持伤口干燥，避免感染。
• 避免剧烈运动，以免引起伤口出血或撕裂。
• 定期复查，监测心脏功能。
• 注意饮食，保持营养均衡。
• 保持良好的心态，积极面对生活。

先天性心脏病房间隔缺损，是一种常见的先天性心脏病。它指的是心脏左右两个房间之间的隔膜出现缺损，导致心脏的左右两个房间直接相通。这种缺损可能是由于遗传因素引起的，也可能是由于孕妇在孕期接触了某些有害物质或感染了病毒。

遗传因素在先天性心脏病房间隔缺损的发病中扮演着重要角色。家族中有先天性心脏病患者的，其子女患病的风险会相对较高。

除了遗传因素，孕妇在孕期接触有害物质或感染病毒也可能增加胎儿发生房间隔缺损的风险。例如，孕期接触烟草、酒精、某些药物、射线等，以及感染风疹、流感等病毒都可能引发胎儿心脏发育异常。

先天性心脏病房间隔缺损的治疗方法包括介入手术和外科手术。介入手术适用于缺损较小的患者，通过导管将封堵器送入缺损处进行封堵。外科手术适用于缺损较大的患者，通过手术将缺损处修补。

对于先天性心脏病房间隔缺损的患者，日常保养也非常重要。患者应避免感冒，保持良好的生活习惯，定期进行心脏检查，及时发现并处理潜在的问题。

先天性心脏病房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，了解其发病原因、治疗方法以及日常保养对于患者来说至关重要。通过合理的治疗和日常保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

房间隔缺损是儿童常见的心脏先天性畸形之一，其症状主要包括反复呼吸道感染和心脏杂音。

1、反复呼吸道感染：房间隔缺损会导致心脏左右两侧血流动力学异常，从而降低机体免疫力，使儿童更容易反复出现感冒、咳嗽等呼吸道感染症状。若不及时治疗，甚至可能诱发心内膜炎等严重疾病。

2、心脏有杂音：房间隔缺损患者即使没有明显不适，进行心脏听诊时也可能听到明显的杂音。部分患者可能存在家族遗传史，提示可能与遗传因素有关。

此外，孕妇在妊娠期间若感染流感、腮腺炎等疾病，或频繁暴露于辐射环境下，也可能导致胎儿出现房间隔缺损。

房间隔缺损的治疗方法包括观察、药物治疗和手术治疗。对于较小的房间隔缺损，可先观察，定期复查。若缺损较大或出现症状，则需及时手术治疗。

治疗房间隔缺损的药物包括抗生素、免疫抑制剂等。其中，抗生素用于控制呼吸道感染，免疫抑制剂用于降低机体免疫力。

在日常生活中，家长应注意以下几点：

1、加强儿童的体育锻炼，提高机体免疫力。

2、避免儿童接触病毒、细菌等病原体。

3、注意儿童的个人卫生，勤洗手、勤换衣物。

4、定期带儿童进行体检，及时发现并治疗疾病。

5、遵医嘱，合理用药。

新生儿心脏房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，其发病率约为活产儿的1/1500。这种缺损发生在胚胎期房间隔的发育过程中，如果房间隔未能完全融合，就会形成房间隔缺损。对于直径仅有3mm的小型房间隔缺损，患儿有可能会自愈。

房间隔缺损的大小是决定病情严重程度的重要因素。小型缺损可能没有明显症状，只是在体检时发现心脏杂音。而大型缺损可能会导致肺充血、心脏负担加重，甚至心力衰竭。对于3mm的房间隔缺损，如果患儿没有出现其他不适，可以观察一段时间，看看是否能够自行愈合。

通常建议在患儿1岁之前观察其病情变化。如果1岁后缺损仍然存在或者有扩大的趋势，就需要及时采取介入治疗或手术治疗。介入治疗通常采用导管技术，通过心脏导管插入缺损处，进行封堵。手术治疗则是通过开放心脏手术，修补或切除缺损部分。

对于房间隔缺损的患儿，除了及时治疗外，日常的护理也非常重要。家长需要关注患儿的饮食、休息和运动等方面。注意饮食均衡，保证营养充足；合理安排休息时间，避免过度劳累；适当进行运动，增强体质。此外，还要注意保暖，防止感冒；保持室内空气流通，减少呼吸道感染的风险。

房间隔缺损患儿需要定期复查，监测病情变化。在日常生活中，家长要密切观察患儿的症状，一旦出现异常，要及时就医。通过科学的治疗和精心的护理，大部分房间隔缺损患儿都能够健康成长。

四岁的婷婷，自幼体弱多病，反复感冒，让父母操碎了心。然而，在最近的一次反复呼吸道感染中，婷婷出现了喘息和胸闷的症状。经过医院的检查，婷婷被诊断为房间隔缺损，这是一种常见的先天性心脏病。

很多家长可能不知道，反复的呼吸道感染、感冒发烧，甚至是肺炎，都可能是先天性心脏病的早期症状。房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，由于心房中间的隔板没有完全闭合，导致心房之间存在异常通道，血液流动受到影响，从而引起一系列症状。

夏洪远医生提醒，如果孩子经常感冒、发烧，甚至出现肺炎，建议及时带孩子进行心肺功能检查，排除先天性心脏病的可能性。除了房间隔缺损，常见的先天性心脏病还包括室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。

先天性心脏病的原因很多，包括母亲在怀孕期间受到病毒感染、服药、环境污染或精神因素的影响。在怀孕初期，胎儿的心脏发育至关重要，任何不利因素都可能导致心脏结构异常。

对于先天性心脏病，目前的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是最有效的方法，可以通过手术修复心脏结构，恢复正常血流。药物治疗则主要用于缓解症状，如控制心衰、预防感染等。

预防先天性心脏病，关键在于孕期的保健。孕妇应避免接触有害物质，保持良好的生活习惯，定期进行产检，及时发现并处理可能影响胎儿心脏发育的因素。

房间隔缺损是一种常见的心脏先天性畸形，其心电图表现具有一定的特征。以下是一些典型的表现：

1. 电轴右偏：这是房间隔缺损最常见的心电图表现之一。电轴右偏意味着心脏的电活动主要向右偏移，通常表现为I导联负向，而II、III导联是正向。这通常提示右心负荷偏重。

2. 右房和右心室增大：在某些情况下，心电图上可能出现右房和右心室增大的特征。这通常与电轴右偏相伴随。

3. P-R间期延长或房室传导阻滞：有时，心电图上可能出现P-R间期延长或房室传导阻滞，这可能与心脏的电传导系统受到影响有关。

4. 右束支阻滞：在某些患者中，心电图上可能出现右束支阻滞的表现，即在VI导联出现中末段R波，形成rSR一撇的波形。

需要注意的是，虽然心电图可以提供一些线索，但通常不能仅凭心电图来确诊房间隔缺损。对于疑似病例，医生通常会建议进行心脏超声检查，以确定诊断。

除了心电图和心脏超声，其他辅助检查方法，如胸部X光、CT或MRI等，也可以用于诊断房间隔缺损。

对于房间隔缺损的治疗，取决于缺损的大小、患者的年龄和症状等因素。治疗方法可能包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。

总之，了解房间隔缺损的心电图表现对于早期诊断和治疗至关重要。