糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

骨纤维异常增殖症，也被称为骨纤维发育不良，是一种病因未明的良性纤维组织疾病。目前，医学界普遍认为，该病的成因可能与多种因素相关，包括：

1. 创伤：创伤后局部血液循环障碍，可能导致纤维组织异常增殖。

2. 感染：某些感染可能导致炎症反应，进而引发纤维组织增殖。

3. 内分泌功能障碍：内分泌失调可能影响骨骼发育，导致纤维组织异常增殖。

4. 局部血液循环障碍：局部血液循环障碍可能导致骨骼营养供应不足，引发纤维组织异常增殖。

需要注意的是，这些因素可能单独或共同作用导致骨纤维异常增殖症。

该病主要发生在20岁之前，但也可能出现在婴儿和老年人身上。主要症状包括病变骨区肿胀、面部畸形、鼻塞、头痛等。影像学检查是诊断该病的重要手段。

治疗方面，主要采用外科手术切除病变组织。手术时机、方法及术后护理等需根据具体病情制定。此外，患者还需注意日常保养，避免加重病情。

骨纤维异常增殖症虽然属于良性肿瘤，但仍有恶变风险。因此，患者应定期复查，密切关注病情变化。

我是一名18岁的男孩，最近发现自己的左颧骨明显高于右边。起初我并没有太在意，直到我注意到这对我的外貌造成了影响。每当我照镜子时，都会被这不对称的面容所困扰。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到解决方案。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院的存在。通过这个平台，我可以在线咨询专业的医生。于是，我决定尝试一下。首先，我选择了一个有经验的医生，并详细描述了我的问题。医生很快回复了我，并建议我拍片子以排除任何潜在的病变。

我按照医生的建议去做了，结果显示并没有发现任何异常。医生告诉我，有时候这种不对称可能与自身的发育和习惯有关。但我仍然很介意，于是医生提醒我，颧骨不对称也可能是骨纤维异样增生的表现，尽管从片子上看没有明显的迹象。

我开始担心这是否会继续恶化，医生安慰我说，虽然有可能，但也可以通过改变一些生活习惯来缓解。同时，医生还建议我去看看整形美容科，了解更多的治疗方案和建议。

最后，医生告诉我，如果我想去医院挂科，应该选择五官科。整个过程非常顺利，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

我从小就知道自己的左脚和右脚不一样。10岁那年，我不小心摔了一跤，导致左脚骨折。医生说我的骨头很脆弱，需要植入一些小骨头来帮助它恢复。然而，随着时间的推移，我的左脚开始长得不正常，变得弯曲。虽然我可以拄拐杖行走和工作，但我总是感到自卑和不便。现在36岁的我，决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关信息，发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。通过这个平台，我可以在线咨询医生。首次咨询时，我遇到了一个非常耐心的医生。他详细询问了我的病史，并建议我进行进一步的检查。经过一系列的检查后，医生诊断出我患有骨纤维异常增殖症，这是一种罕见的骨骼疾病，会导致骨头生长不正常。

医生告诉我，治疗这种疾病需要植入钉子和进行物理治疗。虽然这听起来很吓人，但我决定接受治疗。经过几个月的治疗，我的左脚已经开始恢复正常。现在，我可以像普通人一样行走和工作，甚至可以穿上漂亮的高跟鞋去参加派对了。

我非常感谢“京东互联网医院”的医生们，他们的专业知识和耐心帮助我找回了自信。在线咨询不仅方便快捷，还能让我在家中就能得到高质量的医疗服务。我希望更多的人能知道这个平台，尤其是那些像我一样有特殊疾病的人们。

那天，我带着孩子走进了那家名为“京东互联网医院”的线上诊所。孩子九岁时，就被诊断出罕见的左眼匡骨纤维异常增殖症。我带着满心的焦虑，期待能在这里找到一线希望。

医生是一位温和的女性，她耐心地询问了孩子的症状，并详细地查看了孩子的CT检查结果。她告诉我，孩子现在的情况最好等面部发育稳定后再考虑手术修复外观，费用和手术难度与病变范围有关，暂时无法确定具体费用。

当我询问这种病是否可以治愈时，医生告诉我，目前国内尚无特效药，但可以通过手术纠正变形，保持孩子的正常外观。她的话语让我心生安慰，知道孩子有希望。

医生还建议我定期关注孩子的视力，如果出现视力下降或视野变化，要及时就诊。她告诉我，这个病并不会导致疼痛，让我不必过于担心。

在医生的鼓励下，我决定定期带孩子进行复查，并关注孩子的视力变化。虽然治疗之路漫长，但我相信，在医生的指导下，孩子一定能够战胜病魔。

我很庆幸，在这个互联网时代，我们能够通过线上问诊，为孩子找到合适的治疗方案。感谢京东互联网医院，感谢那位温柔的女医生，她让我看到了希望，也让我更加坚定了与病魔抗争的信心。

我曾经是一个对生活充满热情的人，直到那一天我被诊断出患有骨纤维异常增值症。这个名字听起来就像是一种可怕的疾病，我的心情也随之跌入谷底。从那一刻起，我的生活就像被按下了暂停键。每天都在担忧、焦虑和恐惧中度过，生怕这个病会夺走我的生命。

我开始四处求医，希望能够找到一个有效的治疗方法。经过多次的检查和复查，医生告诉我这个病的发展速度很慢，暂时不需要手术。但是，我依然不能放下心来，总是担心它会突然恶化。

在这个过程中，我接触了许多其他患者，他们的故事和经历让我更加坚定了要战胜这个病的决心。我们相互支持、鼓励，分享各自的治疗经验和心得。这种团结和互助的力量让我感到温暖和安慰。

现在，我已经学会了如何与这个病共存。我不再让它控制我的生活，而是积极地面对它，寻找更多的治疗方法和调理方案。虽然前路仍然漫长，但我相信只要有信心和毅力，就一定能够战胜这个病。

我还记得那天，我的孩子抱着腿，泪水在眼眶中打转，疼痛让他无法站立。我心如刀割，立即带他去了当地的医院。经过一系列的检查，医生告诉我们可能是骨纤维异样增殖症，需要进一步的检查和可能的手术治疗。听到这个消息，我感到一阵恐慌和无助。我们在青岛和广州都找了专家，结果都一样：建议切除。我的心情跌入谷底，仿佛世界都塌了下来。

在这段时间里，我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到更好的解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着一丝希望，我注册了账号，并预约了一位骨科专家。通过视频会议，我们详细讨论了孩子的病情和检查结果。医生耐心地解释了每一个步骤和可能的风险，让我感到安心和放心。最终，我们决定按照医生的建议进行手术治疗，并在手术后进行病理分析。

这次经历让我深刻理解了互联网医院的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们在家中就能得到专业的医疗服务。尤其是在面对复杂的疾病时，能够随时随地与专家进行沟通和咨询，真的是一大福音。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘洒在我的病床上，我缓缓地睁开了眼睛。一个月前，我因骨纤维异常增殖症进行了矫形手术，如今，我正在经历术后恢复的艰辛。

我来到了京东互联网医院，预约了一位经验丰富的骨科医生。医生微笑着问我：“现在能走路吗？”我回答道：“拄着单拐可以。”医生又关切地询问：“截骨的刀口有没有红肿发热，流水的情况？”我摇了摇头：“没有。”

医生告诉我，动力化后我这一个月的恢复情况看不懂，但他说：“没看到明显变化，再观察2个月。”我心中有些担忧，便追问：“如果还没长考虑手术翻修吗？”医生回答：“是的，如果骨痂没有生长，可以考虑手术翻修。”

医生还解释了植骨的过程，并告诉我动力化后一般多久能看到效果。我问他：“动力化后多长时间能长骨痂？”医生回答：“本来就是观察2到3个月，1个月看不到也可以理解。”

动力化之前，我需要使用双拐，而现在，医生建议我继续使用单拐。他还告诉我，下个月再复查x线，以观察恢复情况。

在询问医生手术成功率时，他坦诚地告诉我：“这个无法判断。”我有些失望，但医生安慰我说：“我们会尽力。”

医生还给了我一些锻炼的建议：“就是行走给予应力刺激即可。”

在这个充满不确定性的时刻，医生的专业、耐心和关爱让我倍感温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。

我是一个在徐汇区工作的白领，平时对健康不太关注，直到有一天我突然发现自己的右腕疼痛难忍。起初我以为只是普通的劳损，休息一下就会好转，但事实并非如此。疼痛持续了好几天，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我尝试了线上问诊。通过与医生的交流，我了解到可能是三角复合软骨纤维复合体病变引起的。医生建议我先进行保守治疗，包括戴护腕、吃药、贴药膏和做理疗。如果这些方法无效或不理想，可能需要考虑手术治疗。对于一个从未经历过手术的人来说，这个消息让我感到非常不安和恐惧。

我决定去上海六院进行进一步的检查和治疗。挂了骨科的号，见到了孙鲁源主任。经过详细的检查和评估，主任确认了我的病情，并建议我继续保守治疗一段时间，观察效果。同时，他也告知我如果情况没有改善，可能需要进行手术治疗。

虽然这个过程让我经历了很多的担忧和不确定性，但我也深刻地体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它们为我提供了及时的医疗咨询和指导，帮助我更好地理解和应对自己的病情。现在，我正在积极配合治疗，希望能够早日康复。