看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

从前，有一个患者在互联网医院问诊，他提到自己治疗菌血症后感到身体乏力，不知道该怎么办。医生在问诊中给予了专业的建议和指导，详细询问了患者的病史和治疗情况，并解释了乏力的可能原因。医生耐心地解答了患者的问题，让患者对自己的病情有了更清晰的认识，并且提供了合理的治疗建议。患者对医生的建议表示理解和接受，非常感谢医生的专业和耐心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了这家名为***的医院。那是我在过去的15天内，第二次因为不适而踏进这家医院的大门。第一次，我做了头部CT、肺部CT和泌尿系统彩超，血液培养。第二次，我做了肺部CT、心脏彩超、泌尿系统CT和血液、尿液培养。遗憾的是，两次检查都没有找到感染源。

出院后的一周，我并没有再次发病。但我知道，这并不意味着我可以放松警惕。我继续服用消炎药，每周定期去医院检查血液。我还记得，那天我向医生描述了我的症状：浑身疼痛，心跳加速，寒颤，高烧39.5度。我的肚子并不疼，但嘴部感觉像是过敏，有肿胀的迹象。更让我困惑的是，第一次超声检查说我有结石，但第二次CT检查却没有发现。

医生详细地询问了我的病情，并告诉我，常见的感染灶包括呼吸系统、消化道、胆道和泌尿系感染等。经过一番检查，医生排除了肺部感染、消化道感染和胆道感染的可能性。白细胞略高，但尿常规正常，这说明泌尿系统没有感染。最后，医生提出了一个可能性——胰腺炎。

虽然我之前没有血糖高的情况，但医生建议我近期再查一次血糖。我对医生说，之前检查单子上有个血清样淀粉蛋白，小于2，这是否就排除急性胰腺炎了呢？医生微笑着告诉我，这只是一个参考指标，并不能完全排除。

与医生的沟通让我感到温暖。他耐心地倾听我的病情，详细地分析每一个细节，给我提供了专业的建议。我知道，这就是我需要的——一个可以信赖的医生，一个可以给我带来希望的地方。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了多年的银血病治疗问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情并给出了专业的建议。他充分掌握了医疗行业知识，对疾病诊断和治疗方法非常熟悉。在与我沟通时，医生友善地交流，倾听我的主诉并提供了支持和建议。他具备良好的沟通能力，让我感到非常舒心。

在我描述了自己的治疗经历后，医生客观地评价了我的病情，并为我提供了一些合适的治疗方案。他非常细心地关注我的细节，并给予了关心和建议。在结束问诊时，医生再次提醒我保持联系，如有需要可以随时进行复诊。

我去年偶尔一两次出现了血精的情况，没有吃药也就好了。但是最近又出现了这种情况，让我感到十分困扰。我向京东互联网医院进行了咨询，何医生给了我一些建议。我服用了抗生素，但效果并不明显，反而让我更加焦虑。

何医生很耐心地听取了我的病情描述，并给出了合理的治疗方案。他建议我在下次复诊时与医生沟通，如果需要换药的话再来找他。我对何医生的专业素养和耐心感到非常满意，让我对治疗充满信心。

虽然疫情还未结束，但我相信只要积极治疗，一切都会好起来的。