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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

今天，我正坐在电脑前，屏幕上显示着一位医生的电子名片，那是我在河南新乡市的互联网医院上预约的牙科医生。自从牙龈出现问题以来，我一直感到困扰，这种突然出现的牙龈肿胀，就像一个不明的小泡，让我既担心又不安。

医生助理的询问让我感到一丝安慰，她细心地询问了我的病情、用药史和过敏史，然后医生出现了，他温和的语气让我紧张的心情稍微放松了一些。

医生询问了我牙龈不适的具体情况，我描述了那两颗牙齿下面的小泡和不适感。医生并没有直接告诉我答案，而是详细询问了我症状出现的时间、是否出血以及是否有其他不适。他的耐心和细致让我对医生的专业能力有了更深的认识。

医生告诉我，这种情况可能是牙龈增生，多数是牙龈炎症性的增生。他建议我使用漱口水和消炎药，并推荐了头孢和阿莫西林两种药物。我告诉他我没有药物过敏，他于是为我开出了处方，并提醒我要注意口腔卫生，定期进行洁牙。

整个线上问诊的过程，医生的专业知识和耐心让我感到非常满意。我没有感受到传统医院中那种紧张和匆忙的氛围，反而感到医生对我病情的关注和尊重。虽然只是线上交流，但我却感受到了医生的专业和温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上，它都为我们节省了大量的资源，让患者能够更加方便快捷地获得专业的医疗服务。

那天，我正在家中，牙龈肿痛，刷牙时出血，心里十分焦虑。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业医生的指导。

我选择了京东互联网医院，提交了病情描述，并上传了照片。很快，一位经验丰富的口腔综合科医生与我取得了联系。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括用药情况、病史等。我如实相告，医生也细心记录。随后，医生给我分析了病情，并提出了治疗方案。

医生告诉我，我的牙龈增生可能与牙结石、牙菌斑有关，建议我进行洗牙、龈下刮治等治疗。此外，医生还详细讲解了我的日常口腔卫生维护要点，让我受益匪浅。

整个线上问诊过程，医生的态度专业而友好，让我感受到了温暖。虽然线上问诊无法替代面对面的诊疗，但医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。

现在，我已经按照医生的建议进行治疗，牙龈的情况有所好转。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业医生的指导。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。牙龈肿痛一直困扰着我，让我坐立不安。在网上搜索了一番后，我决定尝试互联网医院，希望找到解决这个问题的方法。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的牙周科医生。通过线上问诊，我详细描述了我的症状，包括牙龈肿痛和增生的情况。医生非常耐心地听我描述，然后给出了专业的诊断：“牙龈增生，这种情况不一定消下去，需要手术切除增生牙龈。”听到这个消息，我内心有些恐惧，但医生的话让我感到一丝安慰。

医生接着告诉我，为了防止其他牙龈增生，我需要好好刷牙，定期洗牙。我表示自己一直在认真刷牙，医生鼓励我继续保持，并告诉我：“嗯，很好。坚持这些习惯对口腔健康至关重要。”

在医生的指导下，我开始调整自己的口腔卫生习惯。虽然手术的过程有些痛苦，但在医生的精心治疗下，我的牙龈状况逐渐好转。每次复诊，医生都会详细询问我的恢复情况，并给出专业的建议。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。在这里，我想对那位牙周科医生说一声感谢，是您让我重新找回了健康的笑容。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，我的父亲一直以来的牙疼问题终于有了咨询的机会。电话那头，一位温柔的声音响起，是***医生的助理小张。她说，医生正在忙，但会尽快回复。我立刻描述了父亲的症状：最近几天持续牙疼，且有高血压、高血脂等慢性病。

第二天，小张回复了。她询问了父亲的病情细节，并提醒我注意是否有关节炎、牙周病等可能引起牙疼的症状。我告诉她，父亲一直有长期服用降压药和降血脂药，不知是否与此有关。

小张在仔细分析了我的描述后，告诉我首先排除牙周疾病。她还提到了降压药苯磺酸氨氯地平片可能会导致牙龈增生，这与父亲的牙疼症状相符。我顿时紧张起来，询问是否需要停药。

小张告诉我，需要先排除牙周疾病，然后再决定是否停药。她说，如果确诊是药物引起的牙龈增生，牙齿自己会慢慢恢复，不需要额外用药。听到这里，我心中的石头终于落地了。

接下来的几天，父亲的牙疼症状有所缓解。虽然这只是线上问诊的一个小故事，但小张医生的专业和耐心让我深感欣慰。在互联网医院，即使相隔千里，也能得到及时、专业的医疗帮助。

今天我在网上咨询了一位口腔综合科医生，询问了牙龈增生的治疗方法。医生非常细心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他首先提醒我在6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生非常负责任。医生还告诉我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我对医院的规范管理印象深刻。

在问诊过程中，医生耐心地听取了我的主诉，并提醒我尽量详尽地描述问题，这让我感到很受关注。医生还提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对隐私保护非常重视。

在咨询过程中，医生询问了我的血压情况并关心我是否有吃降压药，这让我感到医生非常关心患者的整体健康情况。最后，医生还给出了治疗建议，并提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和关心让我感到非常满意。

我对互联网医院的咨询服务印象非常好，医生的专业素养和关心让我感到很安心，我会继续关注我的治疗情况，并根据医生的建议前往医院就诊。感谢医生的耐心解答和关心，让我在家也能获得专业的医疗咨询服务。

在宝宝长牙的过程中，家长常常会遇到一些小问题，比如牙龈增生导致牙龈上长出肉芽。这时候，很多家长会感到焦虑和不安，不知道该如何处理。

在这种情况下，可以选择通过互联网医院进行在线问诊，向医生咨询宝宝牙龈增生的情况。医生会根据患者的描述进行评估，并给出专业建议。

在本次问诊中，医生通过细致的询问和分析，确认了宝宝的牙龈增生是因为新牙即将长出所致，并建议家长观察等待即可。

通过与医生的沟通，家长得到了及时的安抚和指导，解决了他们的疑惑和担忧。这也体现了医生的专业素养和耐心细致的品质。

我这几天一直在京东互联网医院上线问诊，因为最近牙龈肿痛，疼得很厉害。虽然牙根还没形成完全，但是医生建议我拔掉，因为肿着最好先别拔。医生给我开了复方氯己定含漱液漱口，再加上阿莫西林和甲硝唑一起的药物，还叮嘱我不能吃辛辣刺激的食物。医生说我的情况可能是阻生齿，虽然不是智齿，但里面肯定包着智齿。医生建议我尽快去口腔急诊处理脓肿，配合吃药可以快速好转。虽然我只能在校医院洗一下，但医生告诉我可以用注射器头双氧水和生理盐水交替冲洗。在医生的建议下，我感觉情况有所好转，我会继续按照医生的嘱咐进行治疗，希望尽快康复。

2024年8月的一个午后，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院。我的智齿问题让我痛苦不堪，一想到可能要拔牙，心里就充满了焦虑。

我登录了平台，很快就联系到了一位经验丰富的颌面外科医生。医生***的态度非常温和，他详细询问了我的症状，然后告诉我，我的智齿是阻生齿，需要拔除。

听到拔牙，我紧张地问：“这种拔出很难吗，价格大概多少钱？”医生***耐心地解释道：“不难，1000元左右，这是门诊小手术。”听到这个价格，我稍微放心了。

随后，我描述了我的智齿导致我里面肿了，很疼，而且同一侧的嗓子也很疼。医生***告诉我：“消炎，发炎了。”他建议我吃点头孢和甲硝唑片，并告诉我要多喝水。

在医生的指导下，我开始按时服药。几日后，我的疼痛逐渐减轻，嗓子也不再疼了。我非常感激医生***的专业和耐心，他的建议让我顺利度过了这段不适期。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业建议让我避免了不必要的担忧和奔波，而且整个流程非常便捷。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

我拔了智齿后不久，发现拔牙的地方长出了一个白色的肉肉，让我感到有些担心。我在网上搜索了一些资料，得知可以用碘甘油处理这种情况。于是我去了京东互联网医院进行了咨询，医生很耐心地询问了我的症状和情况，并告诉我这应该是牙龈增生，不需要服用药物。医生建议我可以局部用碘甘油来处理。我很感激医生的专业建议和耐心解答，现在我每天都按照医生的建议使用碘甘油，感觉情况有所好转。

我很庆幸能在网上咨询到这样一位贴心的医生，他的专业知识和耐心给了我很大的安慰，让我对自己的情况更加有信心。希望越来越多的人能够通过互联网医院获得及时有效的医疗指导。

在一个阳光明媚的下午，我踏入了濮阳市一家知名的口腔诊所，这里的服务让我感受到了家的温暖。医生***热情地迎接了我，她的笑容让我感到安心。

我向医生说明了我的症状：牙龈上长了一个异物，而且有些异物感。医生仔细地看了照片，诊断道：“这是牙龈增生。”

听到这个消息，我心中有些忐忑。医生见状，温柔地安慰我：“不用担心，先洗牙去除牙结石，然后根据牙龈恢复情况看是否需要手术。”

在治疗过程中，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。她不仅为我提供了最合适的治疗方案，还耐心解答了我的每一个疑问。

治疗结束后，我特意去挂号科咨询了挂号事宜。医生告诉我：“需要去挂口腔科。”

在离开诊所的路上，我心中充满了感激。感谢医生的专业和耐心，让我在陌生的城市里感受到了家的温暖。