看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

2024年7月4日，一个平凡的晚上，我，一个普通的上班族，突然遭遇了一场突如其来的健康危机。那是一个夜深人静的时刻，我感到一阵头晕恶心，小便频繁，想大便却没有，恶心得连吐也吐不出来，只是能咳出一些痰。测了体温，却发现并不发烧，但血压却异常偏高。疫情期间，出于对医院的恐惧和担忧，我决定尝试线上问诊，寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的医生。他非常耐心地询问了我的症状，了解了我的病史。我告诉他，我以前有过糖尿病、哮喘，心脏也做过支架手术。医生耐心地为我解答了各种问题，让我感到安心。

医生根据我的症状和病史，初步判断我可能患有脑供血不足。他建议我减少体位变化，注意头晕症状是否有缓解。同时，他还建议我服用西比灵止晕对症治疗，并注意观察症状。他还提醒我，止晕药物敏使朗对哮喘患者可能不太适宜，让我在选择药物时要格外小心。

此外，医生还告诉我，头晕往往会引起植物神经受累，从而出现血压反应性升高、恶心、小便频繁等症状。头晕缓解后，这些伴随症状往往也会随之改善。如果平时安静状态下血压持续偏高，需要规范的服用降压药物治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过几天的观察和调整，我的症状得到了明显的缓解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。感谢那位在京东互联网医院默默付出的医生，是他给了我信心和希望。

在一个阳光明媚的早晨，我通过互联网医院预约了一位神经内科的专家，希望能解决我父亲最近出现的症状。父亲平时走路时手脚会发麻，持续大约10秒，而且前几天还出现了手掌僵硬，大概持续十分钟。这让我们都很担心，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

医生很耐心地询问了父亲的病情，并针对血压和贫血等问题进行了详细询问。经过一番了解，医生初步判断可能与低血压有关。他告诉我，如果症状能缓解，那么可能不是脑梗。这让我们稍稍松了一口气。

父亲在当地医院进行了输液治疗，并逐渐感觉到了好转。昨天检查血压已经恢复正常，他自己也感觉一切都正常。但考虑到父亲在国外，医疗条件有限，我仍然有些担忧。

于是我又联系了医生，询问了关于血压和脑梗的关系。医生解释说，低血压确实可以引起脑梗。他还建议，如果症状不缓解，可以查头部核磁共振来确诊。我按照医生的建议，询问了国外医生的情况，他们认为是脑供血不足引起的脑梗。

医生再次确认，如果现在没有症状，那么可能不是脑梗。他建议我让父亲继续吃阿司匹林100mg，日一次，多饮水，或糖水，并查找低血压的原因。这让我对医生的医术和专业素养更加敬佩。

这次通过互联网医院的问诊经历，让我深刻体会到了医生的专业和耐心。尽管我们身处异地，但通过互联网，我们得到了及时、专业的医疗咨询。这让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我对未来的医疗之路充满了信心。

那是一个普通的周末，我感到一阵头疼袭来，仿佛整个头都压上了一块沉重的石头。我试着转动头部，但那疼痛似乎更加剧烈。我意识到这不仅仅是普通的头痛，可能是脑供血不足的症状。

我决定上网寻找一些信息，并通过互联网医院寻求帮助。医生助理非常友好，耐心地询问了我的病情，并提醒我提供尽可能详细的信息以便医生更快给出诊疗建议。

几天后，我收到了医生的回复。他询问了我头疼的具体情况，包括疼痛的持续时间、是否有伴随症状以及是否进行过相关检查等。我详细地回答了这些问题，并上传了一些我之前做的检查报告。

医生根据我的病情建议我做一个头颅磁共振血管成像。当我询问这个检查应该在哪个科室进行时，医生告诉我，通常是在放射科进行。我心中不禁有些紧张，但医生安慰我说，这种检查并不一定意味着病情很严重，最担心的是可能存在血管畸形。

在医生的指导下，我预约了检查。当我拿到检查结果时，医生告诉我，虽然结果并不完全正常，但还没有达到严重程度。他让我继续保持观察，并告诉我如果症状有任何变化，及时联系他。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心让我感到安心，而这一切都发生在家中，避免了外出就医的繁琐和不便。

那天，阳光明媚，我像往常一样前往附近的一家互联网医院，寻求医生的帮助。通过线上平台，我预约了张医生，一位在内科领域颇有造诣的专家。

我首先上传了我的血常规检查报告，张医生很快就给出了回复。他告诉我，报告显示我的血常规指标正常，没有问题。我有些疑惑，因为我觉得有一项指标偏高。

张医生耐心地解释道，这个偏高的指标并没有临床意义，只有当数值成倍增高或下降时，才需要引起重视。我这才放心下来。

然而，不久前我经历了一次突然的头晕和眼前发黑，全身发抖，幸好几秒钟后又恢复了正常。我向张医生描述了这一情况，他告诉我，这可能是由于我躺久了突然起身导致的脑供血不足。

张医生建议我观察这种情况出现的频率，如果频繁发生，就需要去医院做进一步检查。如果只是偶尔一次，则无需担心。他告诉我，这种情况在正常人中也很常见，并不是生病了。

张医生的专业知识和耐心解答让我深感安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还用平易近人的语言解释了复杂的问题，让我对病情有了更深入的了解。我对他的服务非常满意，也感谢他为我节省了去医院的时间和精力。

那是一个普通的周末，我爸爸突然感觉左侧肢体麻木，这让我非常担心。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。医生***非常耐心，详细询问了我的爸爸的症状，并根据他的情况推荐了一些检查。很快，检查结果出来了，医生告诉我爸爸有脑缺血的症状。

医生***的态度非常专业，他不仅详细解释了病情，还给了我们很多实用的建议。他说，爸爸目前的情况可以通过药物控制，并推荐了一些药物，包括敏使朗和弥可保。我非常感激医生***的耐心和专业，他让我觉得安心。

用药一段时间后，爸爸的病情有了明显的改善。他的头晕症状减轻了，肢体麻木也有所好转。我非常感谢医生***的指导，让我能够更好地照顾爸爸。

在治疗过程中，医生***始终保持着高度的责任心。他不仅关注病情的变化，还提醒我注意爸爸的生活习惯，比如起床时要注意慢慢改变体位，防止摔倒。这些细节的关心让我深感温暖。

现在，爸爸的病情已经稳定，我们继续按照医生***的建议进行治疗。我相信，在医生***的指导下，爸爸的病情会越来越好。

在一次线上问诊中，患者描述了自己长期患有脑供血不足的情况，希望得到医生的帮助和建议。医生在详细了解患者病史和症状后，给出了专业的诊断和治疗方案，建议患者使用银杏叶片来改善病情。经过药师审核通过后，患者获得了处方并开始了治疗。

在整个问诊过程中，医生耐心倾听患者的主诉，细心评估病情，并给予专业的建议和治疗方案。患者感受到了医生的关心和专业素养，对线上问诊有了更深的认识和信任。

在一个普通的周末下午，我坐在家里思考着最近出现的身体不适症状，右臂麻木已经困扰了我好几天，而且最近感觉大脑一直有些不清楚，让我感到有些担忧。于是，我决定尝试一下线上问诊，寻求专业医生的建议。

经过简单的注册和填写症状描述，我很快被一位心血管内科的医生接诊了。医生通过耐心的询问和细致的分析，对我的症状进行了全面评估，并给出了专业的治疗建议。他告诉我，这可能是由于脑供血不足引起的，需要及时进行治疗。

医生为我开具了一份详细的治疗方案，包括口服药物和注意事项。他还提醒我要坚持用药，定期复查，保持良好的生活习惯。在和医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业，让我对治疗和康复充满信心。

那天，我接到了父亲突然头晕的消息，心中不禁有些慌乱。父亲已经68岁了，平时身体还算硬朗，这次的情况显然不寻常。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的神经内科医生。医生详细询问了我的父亲的情况，包括他的病史、生活习惯等。经过一番了解，医生告诉我，父亲的头CT显示有一些低密度影，可能与脑供血有关，而脑萎缩的情况只是提示脑沟脑裂增宽，这与病理性脑萎缩不同，可能与年龄有关。

医生询问我父亲是否有基础疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等，我回答说目前只有高血压。医生又问是否有在口服改善脑供血的药物，我回答没有。医生根据这些信息，建议我父亲可以尝试丁苯酞、己酮可可碱、三七通舒胶囊等药物改善脑部血管供血。

整个过程中，医生非常耐心，不仅详细解答了我的疑问，还提供了专业的建议。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

服务已开始。

我：医生在吗？

医生：在。

我：我在医院检查结果说是脑供血不足。

我：我这是脑供血不足吗？头晕半年了。

我：这两天吃药输液也没有怎么改善。

医生：彩超有点供血不足。

我：我这检查结果严重吗？

医生：不严重。

医生：但这个不好改善。

我：你用的啥药给我看看。

我：嗯嗯，以前吃药也没有太大改善。

我：我给您拍照片。

我：这种药。

我：输液好像是天麻。

我：用这些药能治好吗？

我：我问给我问诊的医生他也不和我多说。

医生：这个不好说。

医生：因人而异。

我：这个脑供血不足是什么原因引起的呢医生？

医生：你平时熬夜吗？

我：熬夜比较多。

我：以前吸烟喝酒也比较多。

医生：嗯。

医生：估计就是这个原因。

我：躺下来头晕有改善，就是站起来以后就一直头懵，也不是天旋地转那种懵。

我：您看我还需要做其他的检查吗？

医生：不要了。

我：还是这个检查结果就可以确定病情吗？

医生：你应该就是熬夜抽烟喝酒导致的。

医生：你这不严重。

我：不需要做脑核磁是吗医生？

医生：你肯定也不是眩晕。

我：我有些害怕。

医生：最多也就是昏昏沉沉。

医生：不是天旋地转那种晕。

医生：没啥大事。

我：是的 昏昏沉沉。

我：你就休息不好导致的。

我：晕起来也是不舒服。

我：影响工作了。

我：不需要做脑核磁之类的检查吧医生？

医生：你不才30多么。

我：嗯嗯。

医生：MR应该没啥事。

我：33周岁。

我：有必要做核磁吗您说？

我：我在网上查说时间久会引发脑梗什么的，都焦虑了。

医生：那你做一个吧。

医生：做了你放心不是。

我：好的 我再输两天液看看，实在不行去大医院看一看，我们这里只是县城的小医院。

医生：好的。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。最近一段时间，我总是感觉头昏脑涨，甚至有时会出现眼前发黑的情况。在朋友的推荐下，我决定尝试一下线上问诊，希望能找到病因。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情信息。很快，一位来自神经内科的医生与我取得了联系。医生非常专业，详细询问了我的症状、病史和生活方式，并对我的病情进行了初步判断。

在医生的引导下，我详细描述了我的病情，包括头晕、头痛、记忆力减退等。医生告诉我，我的症状可能与脑供血不足有关。为了进一步确诊，医生建议我进行一些检查。

在医生的指导下，我完成了相关检查，并将报告上传给了医生。医生在仔细阅读了报告后，告诉我目前我的病情并不严重，只需要通过调整生活方式和适当运动来改善。

医生还告诉我，我目前所服用的药物可以继续使用，并且建议我保持良好的作息，避免熬夜。我感到非常放心，对医生的诊断和治疗建议充满了信心。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，让我感受到了温暖和关怀。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。