糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

随着科技的不断发展，手机已经成为人们日常生活中必不可少的通讯工具。然而，长时间过度使用手机却可能导致一系列健康问题，其中之一便是腮腺肿瘤。

近年来，腮腺肿瘤的发病率逐年上升，且呈现低龄化趋势。其中，长时间煲‘电话粥’、频繁接打电话的人群更容易受到腮腺肿瘤的困扰。例如，李小姐是一名电话销售员，每天需要接听和拨打大量的电话。由于工作需要，她每天的手机通话时间长达5、6个小时。最近，她发现右耳垂附近有一个硬块，经过检查，竟是良性腮腺肿瘤。幸运的是，经过手术切除，肿瘤已被成功去除。

频繁使用手机，尤其是长时间通话，会导致手机辐射能量大量吸收，进而引发腮腺肿瘤。研究表明，频繁使用手机的人，患肿瘤的风险比完全不用手机的人高出约五成。

腮腺肿瘤的早期症状并不明显，患者往往在无意中发现耳垂附近出现肿块。这种肿块通常呈圆形、椭圆形或结节形，一般无痛感。然而，如果肿瘤出现突然增长、固定、疼痛或同侧面瘫等症状，则应考虑肿瘤恶变的可能。

腮腺肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等。手术切除是治疗腮腺肿瘤的主要方法，但手术过程中可能出现涎瘘和面神经损伤等并发症。

为了预防腮腺肿瘤，建议大家在日常生活中尽量减少手机通话时间，使用耳机接听电话，并保持良好的生活习惯。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，准备预约一下线上问诊。最近，我感到面部有些不适，听说互联网医院方便快捷，便决定试一试。

很快，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的症状，并详细地解答了我的疑问。他说，我的症状很可能是面神经炎，需要通过一系列的治疗来恢复。

医生让我拍照展示症状，他通过照片仔细观察后，给出了治疗方案。他告诉我，除了针灸、中药和西药治疗外，我还需要进行一些康复训练，比如用瘫痪的脸部肌肉咀嚼口香糖。

在治疗过程中，医生一直给予我鼓励和支持。他告诉我，面神经炎的恢复需要时间，每个人的情况都不一样，让我不要着急。在他的建议下，我停用了中药，改为使用金纳多和鼠神经生长因子，并积极针灸。

经过一段时间的治疗，我明显感觉到症状有所改善。医生告诉我，这是好的迹象，他鼓励我继续保持信心。虽然恢复的过程很慢，但我知道，只要坚持，一定能够恢复到正常。

我很感激这位医生，他的专业、耐心和关心让我感到温暖。虽然我们从未见过面，但他的医术和态度让我坚信，互联网医院同样可以提供优质的服务。

在北京东城区的一家互联网医院，患者面临着一年多的面神经瘫痪的困扰。症状包括口眼联动、笑起来歪嘴、一半额头没有皱纹、说话费劲、容易流泪、耳根不舒服等。患者曾在藏医院接受针灸治疗并服用藏药，但症状并未完全缓解。面瘫的治疗在早期较为容易，但一年多的时间已经造成了一定的后遗症，使得康复变得更加困难。

医生建议患者服用甲钴胺和维生素B1，并进行面部康复训练。面部康复训练包括闭眼抬眉、用嘴鼓气、嘴嚼动作等，这些动作可以促进面部肌肉的恢复。此外，医生还建议患者寻找当地的中医大夫进行面诊，通过中医的望闻问切进行中医辩证，并接受中药治疗。

患者对治疗方案产生疑虑，担心自己所在的乡村没有文化人，无法找到合适的中医大夫。医生再次强调早期治疗的重要性，并鼓励患者在当地购买中药，坚持治疗同时加强康复训练，以促进神经功能的康复。

面神经麻痹，俗称面瘫，是一种常见的神经系统疾病，表现为面部肌肉瘫痪，导致面部表情不对称。其恢复时间因个体差异和病情程度而异。

面神经麻痹的恢复时间取决于多种因素，包括患者的年龄、病情严重程度、治疗方法等。一般来说，病情较轻的患者在一个月左右可以恢复正常，而病情较重或未及时治疗的患者可能需要1-3个月甚至更长时间。

治疗面神经麻痹的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗包括抗病毒药物、神经营养药物和激素等，物理治疗包括针灸、电疗和热敷等，手术治疗适用于极少数病情严重的患者。

除了治疗，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，保持充足的睡眠，适当进行面部肌肉锻炼。

面神经麻痹的治疗和康复是一个长期的过程，患者需要保持信心，积极配合医生的治疗，才能尽快恢复健康。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，因为我的眼睛开始出现闭合不全的症状，这让我感到十分困扰。在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状，从三天前的轻微不适，到现在的逐渐好转，每一个细节都逃不过他的耳朵。

***医生不仅专业知识丰富，而且沟通能力极强。他不仅让我感到被理解和支持，还针对我的病情给出了专业的建议。他说，面神经炎的治疗需要激素和维生素B族，并建议我进行针灸治疗。

由于近期流感严重，我不愿意去医院，***医生便建议我在家中进行热敷。虽然我有些犹豫，但在他的鼓励下，我还是决定尝试。没想到，效果出奇的好。

在接下来的几天里，我按照***医生的建议进行治疗，每天进行热敷，并按时服用药物。令我惊喜的是，我的病情真的有所好转。眼睑闭合不全的症状减轻了，嘴巴也不再歪斜。

在治疗的过程中，我了解到，去年我患过的胸部带状疱疹可能与目前的病情有关。但***医生告诉我，这并不影响我的恢复，并安慰我说，有一小半的患者即使不治疗也会自愈，但也有一小部分患者会遗留后遗症。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗，还收获了知识和信心。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

昨天，我在做核酸检测的时候姿势不太规范，来回做了几次，做完后嘴巴感觉不太舒服，下午开始觉得舌头有点发麻，嘴巴也有点歪，喝水的时候还会有点漏水。这让我感到很不舒服，于是我决定寻求医生的帮助。

在网上找到了***互联网医院，我向医生描述了我的症状。医生很快就给我回复并告诉我这可能是面神经炎，需要尽快进行检查和治疗。但是由于疫情的原因，我现在去不了医院，医生建议我需要口服抗病毒药物、激素、甲钴胺、维生素B1等药，并告诉我这种疾病可以见于任何年龄的人，与病毒感染有关。

医生告诉我，泼尼松需要每天吃30-40mg，每天一次，早上8点前吃，甲钴胺需要一直吃到完全好。医生还建议我可以滴点玻璃酸钠、红霉素眼膏等保护眼睛，并告诉我洗澡洗头、擦护肤品都没有影响。

虽然我还有很多疑问，比如这个病一般多久能好，还有别的方法能好得快一点吗，但是医生都耐心地给我解答了，让我感到很安心。医生还告诉我可能要2-3个月才能痊愈，前几天不会好转，只会加重。因为疫情的原因，医生也给我一些建议，比如针灸、康复治疗，都有助于加快恢复。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何治疗。我会按照医生的建议，好好配合治疗，相信自己很快就会康复。

2024年9月5日，济南市，早上9点24分。患者小李（化名）在京东互联网医院上与一位专业的神经科医生进行了线上问诊。小李两个半月前突然出现面瘫，经过初步治疗后，虽然有所恢复，但仍然存在眼睛流泪、嘴歪等症状。小李焦虑地向医生询问下一步的治疗方案和预后。

医生详细询问了小李的病情，并指导他做了肌电图检查。结果显示，小李的面神经损伤较严重，恢复可能不完全。医生耐心地解释了这一结果，并提供了多种治疗方法，包括营养神经、针灸、运动疗法和电疗等。同时，医生也提醒小李，如果肌电图损伤大于90%，且最近两月没有明显恢复，可以考虑手术辅助恢复。

小李对医生的建议表示感激，并表示会继续按照医生的指导进行治疗。医生也鼓励小李保持积极的心态，面瘫的恢复需要时间和耐心。最后，医生再次强调了定期复查的重要性，以便及时调整治疗方案。

随着智能手机的普及，手机已经成为我们生活中不可或缺的一部分。然而，长时间使用手机却给我们的健康带来了诸多隐患。本文将为您揭示手机带来的那些潜在‘伤痛’。

一、内分泌紊乱

研究表明，睡前两小时使用手机等电子产品会抑制褪黑激素分泌，导致失眠，进而引发内分泌紊乱。常见的症状包括脸上长痘痘，甚至可能诱发糖尿病等代谢性疾病。

二、颈椎病

长时间低头看手机是颈椎病年轻化的主要原因。低头时间过长会导致颈椎部受到的压力增大，从而引发颈椎间盘突出、颈椎不稳等问题。

三、腰椎病

半躺姿势玩手机会伤害腰椎。因为这种姿势会使腰椎缺乏足够支撑，导致原有弧度改变，从而使椎间盘所受重力增大，久而久之会诱发椎间盘突出。

四、颈纹加深

低头玩手机时，脖子承受的压力比平时更大，容易导致颈纹加深。此外，保持低头挤压的姿势，会缩短脖子的肌肉，使表皮细胞衰老加快。

五、皮肤过敏

有些人可能对金属、橡胶等材质过敏，而许多手机表面往往是由这些材质制成的，因此使用手机可能会引发接触性皮炎。此外，长时间接触手机也会对皮肤造成刺激，加重痘痘、粉刺等问题。

六、视力问题

长时间近距离看手机会导致眼睛始终处于紧张、用力的状态，得不到充分休息，从而容易引发近视。对成人而言，长时间盯着屏幕会导致眨眼次数减少，从而使眼球缺乏滋润，引发干眼症。

七、腱鞘炎

长时间玩手机也会引发腱鞘炎，症状包括手指、手腕和前臂酸痛和痉挛等。此外，如果手机比手掌大太多，拇指就要长时间保持外展，整个手掌也会超出功能位的位置，时间长了就会引起手、腕劳损。

八、“数码痴呆”

过度依赖手机等数码产品会导致大脑对有用信息的处理能力下降，最终引发记忆力下降，出现“数码痴呆”。

那是一个平凡的下午，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自京东互联网医院的在线咨询邀请。心中虽有疑惑，但考虑到孩子磕到桌角后形成的硬块，我决定尝试这种新型的医疗服务。

接通电话后，一位声音温柔和蔼的医生出现在屏幕上。他详细询问了我的病情，通过一系列的对话，我感受到了他的专业和耐心。他说，这可能是因为磕到桌角导致的面神经损伤，需要进一步的检查来确诊。

接下来的几天，我按照医生的建议，在家中进行了热敷和按摩，但情况并没有明显改善。于是，我又一次通过互联网医院预约了面神经检查和彩超。医生告诉我，如果确诊为面神经损伤，可能需要手术治疗或整形科注射填充。

在等待检查结果的那段时间里，我内心充满了焦虑和不安。然而，医生的每一次回复都让我感到温暖和安心。他告诉我，虽然情况可能不容乐观，但只要积极配合治疗，一定会有所好转。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，我的病情确实是面神经损伤，但幸运的是，损伤并不严重。他建议我可以尝试使用红花油进行热敷，并涂抹喜疗妥来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程并不轻松，但每当想到那位医生的专业和耐心，我都能坚持下去。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，硬块也慢慢消退了。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们那份温暖和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人从中受益。

我是一位患有面神经炎的患者，在这个寒冷的冬日里，脸部的肌肉无力，疼痛难忍。我在网上搜索了一家互联网医院，进行了在线问诊。医生非常耐心地与我沟通，详细询问我的症状和病史，并给出了专业的建议。

医生建议我进行针灸治疗，并加上维生素B1和甲钴胺的口服药物。在医生的耐心指导下，我开始按时服药，并定期进行针灸治疗。渐渐地，我的症状有所缓解，脸部肌肉的无力感也逐渐减轻。

在整个治疗过程中，医生始终关注我的病情变化，及时调整治疗方案。我感受到了医生的关怀和专业，让我在疾病的困扰下得到了有效的帮助。