看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

2024年7月的一个清晨，我，一个来自吉林长春市的普通居民，因为新冠病毒感染，陷入了焦虑之中。在反复思考和比较后，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式得到及时的治疗。

我选择了京东互联网医院，一个便捷、高效的医疗平台。注册账号后，我很快就预约到了一位中医呼吸科的专家***。在预约过程中，平台详细告知了我问诊的注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

问诊当天，我按照约定的时间准时进入视频咨询室。***医生非常亲切，她耐心地听我描述病情，并详细询问了我的症状。她不仅专业地分析了我感染的肺部情况，还为我提供了详细的治疗方案。在得知我需要服用辉瑞的药物时，她告诉我由于药品的特殊性，需要每天上午10点限量预约，而且非常抢手，一般一分钟就没了。

尽管如此，***医生仍然鼓励我尝试预约，并告诉我如果连续抢购三天，可以确保用药。她还特别提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。在得知我年龄填写错误时，她并没有责怪，反而耐心地为我更正了信息。

最终，我成功预约到了药品，并开始了治疗。用药期间，我严格按照医生的指导进行，病情也逐渐好转。在此过程中，我感受到了***医生的专业、耐心和关心，这让我对互联网医疗有了新的认识。

问诊结束后，我收到了***医生的复诊提醒，这让我感受到了她的细心和负责。在此，我想对***医生说一声感谢，是她的专业和关心让我重获健康。

那天，我如往常一样，在家中遇到了皮肤上的小困扰。由于工作繁忙，我并没有立即去医院就诊，而是选择了通过互联网医院进行线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业和细心的医生。

医生助理首先向我说明了医生助理的作用，这让我感到非常安心。随后，我详细地向医生描述了我的病情，医生耐心地听我讲述，并询问了我具体的症状和部位。

在了解了我的病情后，医生为我提供了针对性的建议。对于我使用的鬼臼毒素酊，医生详细地说明了使用过程中的注意事项，包括只涂在疣体上，不要涂到正常皮肤上，以及用药期间如有不适请及时线下就诊。

随后，我向医生提出了开具处方或用药建议的需求。医生在充分评估了我的病情后，为我开具了合适的处方，并提醒我可以提前预约医生复诊。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和人文关怀让我印象深刻。他不仅耐心解答我的疑问，还为我提供了便捷的复诊服务。在用药期间，我确实遇到了一些不适，但通过医生的建议，我及时调整了用药方式，症状得到了明显缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业、贴心的医疗服务。在这里，我感谢医生的悉心诊疗，也感谢京东互联网医院为我们提供了这样的便利。

类鼻疽是由类鼻疽假单胞菌引起的一种自然疫源性人畜共患病，主要感染动物如马、猪等，也可感染人类。类鼻疽假单胞菌是一种革兰阴性需氧菌，主要存在于土壤、水源和动物粪便中。

人类感染类鼻疽主要通过破损皮肤、口腔、鼻孔等途径。在流行区，人群中隐性感染率较高，可达7% ~10%。糖尿病、酒精中毒、脾切除、艾滋病等患者更容易感染类鼻疽。

类鼻疽的临床表现多样，与鼻疽相似，可分为隐匿性感染、无症状肺浸润、急性局部化脓性感染、急性肺部感染、急性败血症、慢性化脓性感染和复发性感染等类型。实验室检查可通过病原标本涂片、细菌培养、血清学检查等方法进行诊断。

治疗类鼻疽的主要方法是对症支持治疗和抗病原治疗。常用的抗生素包括四环素、氯霉素、丁胺卡那霉素、阿米卡星、复方磺胺异噁唑、头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮、哌拉西林、氯唑西林、氟氯西林、阿莫西林/克拉维酸钾、替卡西林/克拉维酸钾等。

预防类鼻疽的主要措施是加强个人防护，避免接触可能含有类鼻疽假单胞菌的土壤、水源和动物粪便。此外，对于从事相关工作的人员，应定期进行体检和疫苗接种。

类鼻疽是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。如果您怀疑自己或他人感染了类鼻疽，请及时就医。

今天，我和小宝宝一起在家，突然想到她已经八个月大了，但是最近总感觉她的鼻子里有些鼻涕。虽然她没有咳嗽，但作为新手妈妈，我有些担心，不知道该怎么办。于是，我决定尝试线上问诊，看看能不能得到一些专业的建议。

在京东互联网医院，我选择了小儿内科，很快就有专业的医生与我联系。医生非常耐心，首先询问了宝宝的详细情况，然后告诉我，宝宝只是有一点清鼻涕，并没有其他症状，精神状态也很好。医生说，这种情况可能只是因为天气变化导致的，不需要特别处理。

医生还告诉我，豉翘这种药物主要是发热时使用的，现在宝宝只是有点鼻涕，可以不用再吃了。听到这个消息，我放心了许多，心里的大石头终于落下了。医生还提醒我，如果宝宝的症状有任何变化，一定要及时咨询医生或前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。虽然只是简单的线上咨询，但医生的专业建议让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。我相信，在医生的建议下，宝宝会很快康复的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在今后的日子里，我会继续关注宝宝的身体健康，并在需要的时候，再次选择线上问诊，为自己和宝宝提供更便捷、更专业的医疗服务。

类鼻疽是一种由类鼻疽杆菌引起的传染病，主要症状包括发热、咳嗽、血痰、出血性斑点等。这种疾病主要分布在热带地区，尤其是东南亚地区，人群普遍易感。

类鼻疽的传播途径主要是接触含有致病菌的水和土壤，以及破损的皮肤。患者可能会出现皮肤结节、发热、咳嗽、呼吸急促、胸痛等症状。在严重情况下，类鼻疽还可能影响中枢神经系统，导致死亡。

针对类鼻疽的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常采用抗生素，如青霉素、庆大霉素、头孢唑啉、妥布霉素、喹诺酮类和唑曲南等。对于脓肿患者，手术治疗是必要的，包括脓肿切除和引流。对于慢性病例，可能需要手术切除病变。

预防类鼻疽的关键在于避免接触可能含有致病菌的环境，如受污染的水和土壤。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免食用生冷辛辣刺激性食物，也有助于降低感染的风险。

在治疗类鼻疽的过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，如保持充足的休息、加强营养摄入等。同时，患者应避免与家人、朋友等密切接触，以防止疾病传播。

类鼻疽是一种严重的传染病，但通过及时的治疗和预防措施，可以有效控制病情，降低死亡风险。

鼻疽是一种由鼻疽杆菌引起的传染病，主要感染牛、羊、马等家畜，也可感染人类。了解鼻疽的症状有助于早期发现和及时治疗。

一、症状

1.急性型

急性型鼻疽起病急骤，症状明显。主要表现为以下几种类型：

(1)皮肤鼻疽：常见于四肢、胸侧和腹下等部位，表现为急性蜂窝织炎，局部肿胀，继则坏死及溃破排出脓汁，形成边缘不整、喷火口状的溃疡，并覆有灰黄色的渗出物。皮肤附近淋巴结肿大，结节性脓肿可沿淋巴管附近组织蔓延，脓肿溃破后排出红色或灰白色脓液，难以愈合，可形成瘘管。

(2)鼻腔鼻疽：致病菌侵入上呼吸道，引起鼻腔鼻疽，出现蜂窝织炎，鼻腔粘膜上有小米粒至高梁粒大小结节，鼻腔、口腔黏膜溃疡及坏死，鼻中隔穿孔，腭和咽部亦有溃疡形成，可见一侧或两侧鼻孔流出浆液、黏液性脓性分泌物。

(3)肺鼻疽：致病菌侵犯下呼吸道，出现肺鼻疽，患者有胸痛、干咳，肺部可出现半浊音、浊音和不同程度的呼吸困难。

急性发病患者还可出现全身不适、头痛、发冷、周身酸痛、食欲缺乏、呕吐、腹泻及脾肿大等。患者常极度衰竭，临床上酷似伤寒或播散性结核。如细菌进入血液，可产生菌血症和脓毒血症引起循环衰竭而死亡。

2.慢性型

慢性型鼻疽临床症状不明显，仅有低热或长期不规则发热、出汗及四肢、关节酸痛。皮肤症状与急性期相似。血液系统、关节、骨髓、肝、脾、肺、眼和中枢神经系统均可累及。病情发展缓慢，时好时发，携菌者可常年带菌。患者渐见赢瘦，呈恶病质状，自行痊愈，但常因逐渐衰竭或突然恶化而死亡。

二、诊断

鼻疽的临床表现较复杂，常不易诊断。可根据流行特点、与病马接触史以及实验室检查等进行诊断。

三、预防

1.加强动物防疫，预防家畜感染鼻疽。

2.加强个人防护，避免与病畜密切接触。

3.对疑似患者应及时隔离治疗。

那天，我通过京东互联网医院预约了***医生的在线问诊。正值新冠试剂盒检测阳性的时期，我迫切地需要一个专业的建议。

医生的态度非常友好，一上来就询问了我的病情，我告诉他家里有老人和孩子，需要对症的药物。医生耐心地听我描述，并给我提供了几种治疗方案。

我询问了药物的种类和价格，医生很详细地解释了辉瑞和国产的药物，并告诉我辉瑞的价格是2170元，而国产的先诺欣725是725元。他建议我根据自身情况选择。

在了解到我孩子不能吃某种药物后，医生立刻调整了建议，并告诉我老人可以使用的药物。他还详细解释了药物的使用方法，让我感到非常放心。

整个问诊过程，医生都非常专业和耐心，他不仅解答了我的疑问，还关心我的病情进展。虽然只是线上问诊，但我觉得和医生的沟通非常顺畅，就像面对面的交流一样。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。我对他的服务非常满意，也感受到了京东互联网医院的专业和便捷。

最近二阳病例增多，我担心年迈的父母，92岁的父亲和87岁的母亲，于是决定为她们准备一些新冠药物。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，这种方式既方便又安全。

通过与医生的线上交流，我详细描述了父母的健康状况，并询问了医生关于辉瑞和阿兹夫定这两种药物的适用性。医生非常耐心，详细解答了我的疑问，并告诉我辉瑞没有对冠心病房颤的禁忌。

在医生的指导下，我成功地在京东官方合作的药店订购了药物，并得到了详细的购买流程和注意事项。医生还提醒我监测父母的血氧，一旦出现异常，要及时就医。

在用药期间，我时刻关注父母的身体状况，并在必要时与医生保持联系。医生的专业知识和耐心让我深感安心。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

最后，我想感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医疗为我们带来的便利。在未来的日子里，我会继续关注父母的健康状况，并随时准备寻求医生的帮助。

2024年7月9日，一个普通的周二，我因为突如其来的咳嗽和低烧，犹豫着要不要前往医院。考虑到疫情的特殊时期，我决定尝试一下互联网医院。

医生***在详细了解我的病情后，耐心地为我解答了疑问，并开具了处方。他告诉我，为了我的方便，处方中包含的是新冠口服药，并且有效期为72小时。我心中不禁对这位医生的专业和细致产生了敬意。

在等待药师审核的过程中，我收到了医生的温馨提醒，告诉我如何正确用药，以及用药期间需要注意的事项。这让我感受到了医生的责任感和关爱。

处方审核通过后，我通过互联网医院的一键预约功能，顺利购得了药品。虽然晚上的抢购过程有些紧张，但我还是成功购得了所需的阿兹夫定。

在用药期间，我时刻关注着自己的身体状况。每当出现不适，我都会及时与医生沟通，医生总是耐心地为我解答，让我感受到了医患之间的温暖。

通过这次互联网问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在特殊时期，互联网医院为患者提供了更多安全保障，让我感受到了医者的关爱和专业。