看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

今天是一个普通的周三，我在家附近的电脑前，准备通过互联网医院与医生进行咨询。屏幕上出现了医生的信息，我深呼吸，调整了一下心态，开始输入我的症状。

医生的回复很快，他首先提醒了我一些诊疗规范，然后耐心地为我解释了我的病情。他说，我可能患有额骨骨瘤，这是一种良性肿瘤，通常不会引起严重的问题。

医生告诉我，虽然我不是唯一一个有这种状况的人，但每个人的情况都是独特的。他建议我定期复查，以监控肿瘤的变化。虽然这听起来有些让人担忧，但医生的话让我感到一丝安慰。

在咨询过程中，医生还询问了我近期是否有过撞击头部的情况。我回想了一下，几天前我在户外活动时不小心撞到了左侧后脑勺，结果右侧脸部肿了起来。医生解释说，这可能是肿胀的原因，但额骨骨瘤本身并不是因为撞击引起的。

咨询结束后，我对医生的专业和耐心感到非常满意。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业性也得到了保障。我相信，在未来的日子里，互联网医院将成为我们生活中不可或缺的一部分。

在这个忙碌的时代，人们的工作压力和生活节奏都越来越快，身体健康问题也随之而来。近日，我在网上看到了一个关于线上问诊的平台，名为***互联网医院，这个平台为患者提供了便捷的医疗服务，让人们不用出门就可以得到专业的医疗建议。

一位患者通过***互联网医院向中医骨科主治医生刘涛咨询，他年过半百，因耳部受伤导致头晕、颈椎异常等症状。刘医生经过详细询问和分析，给出了针对性的治疗方案，并提醒患者及时就医。

刘医生在与患者的对话中展现了丰富的医疗知识和耐心细致的品质，让患者感受到了专业和关心。通过***互联网医院，患者不仅得到了及时的医疗帮助，还能够在家中就医，避免了外出就医的麻烦。

我6年前因为车祸导致右脸多处骨折，经过手术治疗，现在眼睛底下的骨头有点稍微凸起。我在网上咨询了医生，医生非常耐心地听取我的主诉，并给出了专业的建议。医生提醒我在6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，为了患者的安全着想。医生还说明互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，让我对互联网医院的规范有了更清晰的了解。

医生在接诊后，耐心地与我沟通，详细询问我的症状并提供了治疗方案。他建议我先拍个片子看看，对治疗进行了合理安排。医生还解释了磨骨手术的费用和可能的后遗症，让我有了更全面的了解。同时，他还建议我去正规公立医院整形科进行手术治疗，为我选择医院提供了指引。医生专业的态度和耐心的沟通让我对治疗充满信心。

最后，医生在服务结束时再次强调了他的建议仅为参考，并提醒我如需诊疗，应前往医院就诊。这让我感受到医生的责任心和专业素养，让我对医生充满了信任。

那天，我带着15岁的女儿，心怀忐忑地踏上了京东互联网医院。女儿总是觉得自己的头在不断变扁，这种焦虑让她夜不能寐。在网上搜索了一些信息后，她甚至怀疑自己患上了颅骨预平症。

医生***耐心地询问了女儿的症状，并详细了解了她的检查结果。虽然之前已经做过垂体CT和生长发育检查，但医生仍然建议我们进行更全面的评估。在得知女儿最近几个月后脑勺与额头之间的距离缩小，以及之前检查有缺钙、鼻炎等问题后，医生给予了专业的分析和建议。

医生告诉我们，一般情况下，15岁女孩的头颅发育已经基本定型。虽然女儿的症状可能与颅骨预平症有关，但具体情况还需要结合头颅外观的变化来进一步判断。医生提醒我们，如果症状明显，颅骨继续扁平，必要时可以考虑手术治疗。

与医生的交流让我感受到了专业和温暖。医生不仅给出了专业的建议，还耐心解答了我的疑问。我知道，无论结果如何，女儿都已经找到了一个可以信赖的医生。

在结束问诊后，我心情明朗了许多。虽然女儿的病情还需要进一步观察，但至少我们找到了解决问题的方向。京东互联网医院，为我们带来了希望和安慰。

那是一个普通的周末，阳光明媚，一切都显得那么美好。然而，就在这样一个平静的日子里，一场突如其来的车祸打破了这份宁静。我亲爱的父亲，在回家的路上遭遇了不幸，不幸的是，他遭遇了一场严重的车祸。

事故发生后，父亲被紧急送往附近的医院。经过一系列的检查，医生告诉我们，父亲的双侧颞叶脑挫裂伤、右侧额颞顶部及左侧颞枕部脑外血肿，还有少量蛛网膜下腔出血。听到这些，我的心沉到了谷底。

医生建议我们先观察，等待两天再看脑内的血止没止住，然后再决定下一步的治疗方案。在等待的两天里，我们时刻关注着父亲的情况，生怕错过任何异常的迹象。

在这期间，我和父亲的主治医生进行了多次线上咨询。这位医生非常专业，每次都能耐心地解答我们的疑问，给予我们及时的治疗建议。他告诉我，目前不需要手术，需要静养并及时复查颅脑CT。此外，医生还建议骨科医生会诊，看看骨折的伤势是否需要治疗。

在治疗过程中，医生一直关注着父亲的病情，及时调整治疗方案。他告诉我，脑内出的血量少的话自己吸收就行，不需要特别处理。虽然前几天父亲还是有生命危险，但在医生和家人的共同努力下，他的病情逐渐稳定下来。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质和责任。他们用专业和耐心，守护着我们的健康，给予我们希望。在此，我要对那位不知名的医生说一声感谢，感谢他在这场生死较量中，为父亲赢得了宝贵的时间。

如今，父亲已经康复出院，我们的生活又恢复了往日的宁静。但那段经历，那份感动，将永远铭记在我的心中。

服务已开始。

您好。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

出院了吗？

出院了，我们昨晚已经回到赤峰了，谢谢大夫帮大忙了。

孩子今天有点发烧，我一摸这个里面都是汗可以把里面这层棉拿掉吗？

可以，保持伤口干燥就行。

没必要一直包着，家里干净就行。

大夫就是过几天病理出来之后我还得麻烦您帮着看看。

没问题，出了病理结果电话通知您。

手术出来之后，说里面有个根，不确定会不会往里面长，问了一下也没太明白，到底是咋回事，孩子这个颅骨不是都闭合了吗，里面那个根是啥呀。

膨出的根部，就像扎布口袋一样，系个绳子，把外面的都切掉。

扎住的部分慢慢就没有血供了，自己就坏死了。

萎缩之后，就好了。

说是在脑子里面的，不确定以后会不会往里面长，当时是我家属在手术室外大夫出来说的，把我们弄的挺害怕，后来陈大夫说先看病理结果，除了结果我在咨询您，还有就是他现在发热是正常现象吗，我就是物理降温给他少穿点，观察就行是吧不超过38.5就不用药物干预对吧。

嗯，物理降温就行。

不会往脑袋里长的，别紧张。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

问诊已结束。

那天晚上，我抱着刚满月的宝宝，发现她后脑勺右边有个软包。我顿时紧张起来，回想起来，前几天宝宝确实有过磕碰的情况。我赶紧拨打了互联网医院的电话，寻求医生的帮助。

电话那头，一位温柔的声音告诉我，如果明确有磕碰史，建议就近医院行头颅CT检查，明确颅内是否有出血或者骨折，皮下是否有血肿。听到这里，我立即带着宝宝去了附近的医院。

在等待CT结果的时候，我紧张得手心直冒汗。医生告诉我，外伤引起的血肿不用抽，跟新生儿头皮血肿不一样。我的心稍微放松了一些。

11点的时候，CT结果出来了。医生告诉我，顶枕部的骨折，看来摔得挺重。我听了，心里五味杂陈，既担心宝宝的健康，又感激医生的专业和耐心。

医生还告诉我，先冷敷吧，48小时后温毛巾热敷，密切观察患儿是否有呕吐嗜睡情况，有问题随时医院就诊。如果无异常表现，建议48小时后复查CT。我记住了医生的话，小心翼翼地照顾宝宝。

那段时间，我每天都会给宝宝敷药，密切观察她的情况。虽然宝宝不能表达自己的感受，但我能感受到她的好转。我相信，在医生的专业治疗和我的细心照顾下，宝宝一定会康复的。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和医生的专业。在关键时刻，医生的专业判断和耐心指导，给了我极大的安慰和帮助。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，感受到了医生的专业和耐心。

当我描述我的症状时，医生仔细倾听，并提出了一些问题，以便更好地了解我的情况。

医生给了我一些建议，并告诉我需要进行一些检查。

在整个问诊过程中，医生始终保持着友善的态度，让我感到很舒心。

最后，医生为我开了一份处方，并告诉我需要注意些什么。

今天早上，孩子不小心从床上摔下来了，头上撞了个包，看着有点瘀血。我赶紧打开***互联网医院APP，进行了在线问诊。医生很快开始了诊疗，对我的问题进行了详细询问，并给出了专业的建议。

医生非常耐心地询问了孩子的状态，建议我观察孩子的情况，多关注有没有呕吐和嗜睡的情况。他还提醒我，如果出现这些情况，最好去医院看看。我心里踏实了很多，感谢医生的细心关怀。

经过医生的建议，我决定先观察一下孩子的状态，如果有异常情况再及时就医。我对***互联网医院的服务感到很满意，这种便捷的在线问诊为家长提供了很大的帮助。