糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

服务已开始，我向医生描述了我的症状——肱骨外上髁炎。医生在详细询问了我的病情后，提醒我一些诊疗注意事项，如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

随后，医生询问了我是否已确诊过此疾病并使用过该药，以及是否有过敏史、相关禁忌症和不良反应。我如实回答后，医生又询问了我是否还有其他信息需要补充。

在了解了所有信息后，医生开始为我提供治疗方案。医生问我需要什么药物，我提到了肱骨外上髁炎的药物。医生询问我需要外用还是口服，我又询问了哪种更好。医生告诉我，外用局部吸收不良反应少，口服相对不良反应多，效果更好。短期，根据说明书两者同时用也可以。

我询问了不良反应是指过敏吗？医生告诉我，不仅是过敏，主要是胃肠道不良反应和血栓性疾病。考虑到这些，我决定选择外用药物。

医生已为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。我还得到了便捷复诊卡片，可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

整个诊疗过程，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅详细询问了我的病情，还为我提供了最适合的治疗方案。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制。

那是一个普通的周一，我像往常一样忙碌地过着生活。直到晚上，我突然感觉到手腕处一阵异样，仿佛有一根筋在动。起初，我以为可能只是因为工作繁忙而导致的肌肉紧张，但这种情况却持续了几天。

我决定在网上寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。在医生的耐心引导下，我详细描述了我的症状，并上传了一些相关的照片。

很快，我就接到了医生的回复。医生告诉我，我的症状可能与肱骨外上髁炎有关，但需要进一步检查才能确定。在医生的指导下，我预约了核磁共振检查。

在等待检查结果的那段时间里，我紧张又期待。终于，结果出来了，医生告诉我，我的症状确实与肱骨外上髁炎有关，但并没有太大关系，只需要注意休息，避免过度劳累。

在医生的指导下，我开始注意休息，避免过度使用手腕。虽然这个过程有些痛苦，但想到医生的专业和耐心，我决定坚持下去。现在，我的手腕已经好多了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关爱，也让我更加信任互联网医疗。

近日，我在网上咨询了一位关节科医生，询问了关于肱骨外侧髁撕脱骨折的康复锻炼问题。在问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和指导。

医生首先提醒我，锻炼是一个循序渐进的过程，需要每天逐渐增加锻炼的角度和力量，尤其要注意肘关节的屈伸功能。医生还告诉我，锻炼初期会出现肿痛不适是正常现象，需要坚持每天进步一点点，逐渐增加锻炼频次和力量。

在问诊结束时，医生还提醒我，锻炼过程中要避免过度锻炼，每天坚持，不要放弃。医生的回复虽然仅仅是建议，但给我很大的鼓舞和信心，让我对康复充满了希望。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我描述了我手提东西没力的症状，医生通过询问和分析给出了合理的治疗建议。医生首先提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，然后告诉我可能是肱骨外上髁炎，建议我暂时减少肘部活动、负重及旋转，多休息，并且可以疼痛局部热敷，以改善微循环。医生还提到了口服塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片协助消炎止痛的治疗方法。最后，医生还告诉我症状完全恢复以后可以打球，但需要避免过量运动。我对医生的服务非常满意，感谢医生的专业建议。

我是一名患有肱骨髁间骨折的患者，在网上寻求医生的帮助，希望能够得到专业的诊疗建议和治疗方案。我在问诊时询问了手术费用的情况，同时也表达了对手术的担忧和疑惑。

医生在问诊开始后，提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常负责任，注重患者的病情了解。医生还告知我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生对患者的安全和健康十分重视。

在问诊过程中，我不断向医生咨询手术费用的情况，同时也表达了对手术的担忧和疑惑。医生耐心地回答了我的问题，并且告知我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常注重医疗行业的法规和道德规范。

最后，我向医生咨询了手术的具体情况，医生对我的问题进行了详细的解答，并且给出了专业的治疗建议，让我对手术的情况有了更清晰的了解。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多专业的建议。我是因为肱骨外侧髁骨折向医生咨询治疗方法。医生在完整查看我的病例后，建议进行手术治疗，因为骨折有移位，保守治疗可能会导致肘外翻畸形，影响功能和美观。我担心手术的风险，但医生通过友善的沟通和专业的解释，让我放心了很多。医生告诉我全麻手术对于孩子来说是很安全的，还详细说明了手术的必要性和风险的控制。在医生的专业建议下，我决定接受手术治疗。在问诊结束后，医生还再次强调了他的建议只是作为参考，让我觉得他非常尊重我的选择。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加信任互联网医院的服务。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。我的右手肘外侧疼痛已经持续了几个月，影响到了我的日常生活。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。

屏幕那头，一位来自苏州大学附属第一医院骨科的医生正在耐心地询问我的病情。他详细地询问了我的病史、症状，以及平时的生活习惯。我一一回答，心中充满了期待。

医生根据我的描述，初步判断我可能是患有肱骨外上髁炎。他告诉我，这是一种常见的运动系统疾病，主要是由于手腕和前臂过度使用引起的。他建议我先尝试休息肘关节，避免一些诱发疼痛的动作，并给我开了一个包含口服药物和局部贴剂的处方。

用药后，我的疼痛有所缓解。医生告诉我，这是一种慢性疾病，需要长期注意和调理。他鼓励我要保持积极的心态，并告诉我，如果症状没有明显缓解，可以再次线上咨询或者线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在家就能得到专业医生的建议，节省了时间和精力。同时，我也感受到了医生的专业和耐心，这让我对未来的治疗充满了信心。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。希望我能够早日康复，重拾健康的生活。

在这个信息爆炸的时代，人们可以通过互联网医院轻松便捷地进行线上问诊，享受到医疗资源的便利。某天晚上，一个患者在长沙市通过互联网医院向关节科医生咨询，他描述了右手疼痛的症状，疼痛源于拧水杯盖的动作，左手胳膊也感到疼痛。医生耐心倾听患者的主诉，通过对话了解到患者的症状，细致地询问了疼痛的具体位置和症状。

医生在评估患者的病情后，提出了可能是肱骨外上髁炎的初步诊断，并建议患者先观察几天。患者在医生的指导下，对症状有了更清晰的了解，同时也获得了专业的医疗建议。

通过互联网医院的便捷服务，患者不仅可以及时获得医生的诊断和建议，还能方便地预约药品，并在用药期间得到及时的跟踪和关怀。医生的专业素养和耐心细致的态度，让患者感受到了医疗行业的温暖和关怀。

在古代，中国美容养生的知识已经达到了非常高的水平，尤其是在唐代，更是独树一帜。这些古代美容秘法至今仍具有很高的参考价值。以下，我们将详细介绍17条古代独门美容秘笈，希望能为现代人的美容之路提供一些启示。

1. 中药美容法

中药美容法是古代美容的主要方式之一。例如，使用甘松、山奈、香薷等中药成分，可以制作出具有美白、去皱、抗衰老等功效的护肤品。

2. 鸡蛋美容法

鸡蛋富含丰富的蛋白质和维生素，是天然的护肤佳品。将鸡蛋清或蛋黄涂抹在面部，可以起到紧致肌肤、淡化细纹的作用。

3. 中药洗发法

使用中药煎煮的水洗头，可以有效改善发质，使头发乌黑亮丽。

4. 拔毛不痛法

古代美容方法中，还有许多拔毛不痛的技巧，例如使用糖和炭灰混合物涂抹在需要拔毛的部位，可以减轻疼痛感。

5. 白发染黑法

使用中药灰和胡桃灰混合物涂抹在白发上，可以使白发逐渐变黑。

6. 黑牙返白法

使用中药粉刷牙，可以改善牙齿颜色，使牙齿变得洁白。

7. 内外治粉刺法

粉刺是常见的皮肤问题，古代美容方法中，有内外结合的治疗方法，可以有效改善粉刺问题。

8. 西施沐浴秘术

西施沐浴秘术是一种结合了中药和香草的沐浴方法，可以改善肌肤状态，增强免疫力。

9. 美容饮食

古代美容方法中，还强调了饮食的重要性。例如，多吃富含维生素C的水果和蔬菜，可以帮助美白肌肤。

10. 适当运动

适当的运动可以促进血液循环，增强新陈代谢，有助于美容养颜。

那天，阳光明媚，我正坐在家中，突然一阵肘部的疼痛让我忍不住皱起了眉头。这已经持续了一个多月，虽然不影响日常生活，但疼痛总是时不时地提醒我它的存在。

于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到病因。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的疼痛科医生。医生询问了我的症状，并让我描述疼痛位置。我按照医生的指示，详细描述了疼痛情况。

医生很快就给出了诊断：“考虑肱骨外上髁炎可能性大。”听到这个，我虽然有些紧张，但医生的耐心和专业让我感到安心。

医生给出了三个建议：避免频繁使用这个胳膊，避免劳累，局部热敷，理疗泡澡来促进血液循环；药物治疗，可以吃点放松肌肉，消炎止痛，舒筋活血的药物；如果需要，可以去医院疼痛科进一步就诊，进行冲击波治疗，神经阻滞治疗，或者银质针治疗。

医生还特别提醒我，他的回复仅为建议，如果症状没有改善，请及时线下就诊。这让我对医生的诚信和专业更加敬佩。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但疼痛明显减轻了许多。我深感线上问诊的便利和高效，也感谢那位不知名的医生给予的帮助。