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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那是一个普通的周二，我，一个62岁的普通老人，正在经历着我生命中最艰难的一段时光。头晕，持续的头晕，已经困扰了我两三个月。我曾看过很多医生，但效果并不理想。我的生活被这种突然的、无法预测的头晕所支配，它让我无法正常工作，甚至无法进行日常活动。

在一次偶然的机会下，我接触到了互联网医院。这对我来说是一个全新的尝试，但也是我最后的希望。我决定向一位神经内科的医生寻求帮助。

医生非常耐心，他首先详细询问了我的病史，然后给我提供了一些专业的建议。他告诉我，头晕可能是由于脑部供血不足引起的，并建议我进行一些检查以确定病因。

虽然我心中仍有疑虑，但我还是决定按照医生的建议去行动。我进行了相关的检查，并耐心等待结果。最终，医生告诉我，我的确存在脑部供血不足的问题，但他也指出，这并不是无法解决的问题。

医生告诉我，除了药物治疗外，我还需要进行一些生活方式的改变，比如定期锻炼、保持良好的饮食习惯等。他还告诉我，如果心理因素是导致头晕的原因之一，那么心理治疗也可能是一个有效的选择。

虽然治疗过程可能会有些艰难，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。我相信，只要我坚持治疗，我的生活终将恢复正常。

这次互联网医院的经历让我深刻地认识到，现代医疗技术的进步为我们带来了许多便利。无论是在大城市还是小城市，我们都可以通过网络获得专业的医疗服务。这让我对未来充满了希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样，拿起手机，打开京东互联网医院APP，期待着能在线上找到解决母亲病情的方法。

母亲今年63岁，半年前被诊断为脑供血不足，帕金森病的诊断更是让她备受折磨。她在广元市医院住了一段时间，但病情并未好转。我看着她每天郁郁寡欢，心里十分着急。

在京东互联网医院，我向一位神经内科的医生咨询了母亲的病情。医生耐心地询问了我母亲的症状，包括头晕、走路困难、全身无力等。他告诉我，母亲的病情比较复杂，需要综合治疗。

医生建议我给母亲尝试胞磷胆碱，并鼓励她适当活动，不要长时间卧床。他还提醒我，母亲在站立时容易血压低引起头晕，无力，所以要注意监测血压。

在医生的指导下，我开始帮助母亲进行一些简单的活动，比如在床边坐一会再站立。虽然进展缓慢，但母亲的病情逐渐有所好转，她脸上的笑容也多了起来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生的专业指导下，母亲的病情得到了有效控制，我也学会了如何更好地照顾她。

感谢京东互联网医院，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的患者，因为身体的不适，开始了我的线上医疗咨询之旅。

我首先联系了京东互联网医院的一位心血管内科的专家，他热情而专业，详细询问了我的病情。虽然我们没有面对面的交流，但通过文字，我能感受到他对我病情的关心。

我描述了我的症状，包括春节后出现的晕倒倒地症状，一边的手有麻木的感觉，以及睡眠不好时，第二天早上起不来，头晕，看四周的东西好像在转动，眩晕症状。专家耐心地听我讲述，然后根据我的病情进行了分析。

他告诉我，我的头晕、眩晕、麻木等症状可能与脑供血不足、腔隙性脑梗塞、脑动脉硬化有关，建议我进行头部血管彩超和颅内血管彩超的检查。同时，他建议我口服脑心通，以改善脑供血。此外，他还推荐我口服天麻丸、维生素B1和维生素B12。

在咨询的过程中，专家还提醒我，如果胸闷、后背疼痛、轻咳等症状持续，建议我进行心电图、心脏及腹部彩超的检查，必要时做胸部CT、冠状动脉CTA或者冠状动脉造影，以排除冠状动脉狭窄等疾病。

随后，我又联系了另一家医院的中医专家，他根据我的心电图诊断为我开具了改善睡眠的药物，并建议我住院进行具体检查。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和热情，他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。这让我深刻体会到了线上医疗咨询的便利性和高效性。

在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并按时服药。同时，我也会继续利用线上医疗咨询这个平台，为自己的健康保驾护航。

昨天下午，我爸爸54岁，在打完羽毛球后突然晕倒了，这让我非常担心。他之前有过高血脂情况，体重也偏重，这种情况真的很危险吗？我需要立即带他去看医生吗？

我在网上咨询了医生助理，他们说可能需要助理医生了解病情，方便医生更快给出诊疗建议。然后问诊已开始，这次问诊可持续2天。

我被分配到了赵主任诊室的医学助手那里，因为医院工作繁忙，主任可能无法及时回复，我只能耐心等待。我很着急，希望主任能尽快给我解答。

赵医生告诉我，可能是短暂性脑缺血发作，建议就诊神经内科。虽然不是特别紧急，但是有必要去医院好好检查一下，可能需要抽血检查。他还告诉我，心脏彩超的结果不大问题。

我爸爸今天去了医院，做了检查，目前还有核磁共振没做，和动态脑电图没做。希望一切都能顺利。

总的来说，在网上问诊得到了非常专业的建议和指导，让我对爸爸的病情有了更清晰的了解，也知道了接下来该怎么做。非常感谢医生和医护人员的帮助！

2024年9月4日，22:30，石家庄市的一位患者通过京东互联网医院在线问诊了他最近的健康问题。患者主诉足部瘀斑消失，腹部出现小红点，担心可能是缺血性脑血管病复发。医生详细询问了患者的症状，并指导患者拍摄了小红点的照片以便更好地观察。由于照片不太清晰，医生建议患者触摸一下小红点，看是否高出皮肤。医生还提醒患者注意休息，避免过度劳累，并在必要时进行复诊。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的耐心解答和专业建议。

我最近因为一些脑部不适的症状，决定在互联网医院上进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。在服务开始时，医生提醒了一些事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常负责和细心。

在医生询问我的医学问题时，我向医生咨询了关于脑缺血预后情况的问题。医生很快给出了专业的回答，并提醒我几率不大，让我感到放心了一些。

随后，医生开始询问我的不适情况，细心地了解我的症状，包括脖子疼、眼睛涨、浑身没力气等。医生还询问了我的睡眠情况和是否做过相关检查，并根据我的回答给出了合理的建议和治疗方案。

在整个问诊过程中，医生都展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到很安心。最后，医生给出了运动和血糖血脂检查的建议，并提醒我加强运动，让我觉得医生非常关心我的健康。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的服务印象非常好，医生的专业素养和细心贴心的服务让我觉得很舒心。我会继续关注自己的健康，也会相信医生的建议，努力调整自己的生活方式，保持健康。

一个阳光明媚的午后，我坐在家中，手机屏幕上闪烁着来自一位温柔医生的信息：“您好，稍等半小时左右。”这便是我在京东互联网医院的一次线上问诊的开始。

医生询问了我过往的病史，我详细地描述了之前的高血压情况，以及目前的治疗方法。医生耐心地听我讲述，并为我提供了专业的建议。他告诉我，虽然我的血压控制得很好，但还需要注意一些其他的风险因素。

医生详细解释了磁共振检查的结果，原来我脑内存在一些多发缺血灶，这让我有些担心。但医生安慰我，这些病灶并不严重，大部分患者都不会有症状，但为了预防脑梗塞再发，我需要采取一些措施。

医生为我制定了一个详细的治疗方案，包括戒烟酒、低盐低脂饮食、适度运动、服用抗血小板药和降脂药物等。我感到非常安心，因为医生的专业知识和耐心解答让我对治疗充满了信心。

在治疗过程中，我遇到了一些困难，比如胃部不适。医生得知后，为我调整了治疗方案，将阿司匹林肠溶片更换为硫酸氢氯吡格雷片，以减少对胃部的影响。这让我深感医生的细心和关怀。

在医生的建议下，我还定期复查颈动脉超声、血脂、血糖和血清同型半胱氨酸。医生告诉我，这些都是预防脑梗塞的重要指标。虽然过程有些繁琐，但我深知这是为了自己的健康，所以一直坚持下来。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了很好的控制。我非常感激京东互联网医院和那位温柔、专业的医生。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导，让我在治疗过程中感受到了温暖和关爱。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。在忙碌的生活中，我可以通过手机随时随地咨询医生，这极大地便利了我的生活。我相信，在京东互联网医院这样的平台上，会有越来越多的患者得到专业的医疗服务，享受到健康的生活。

那是一个普通的午后，我，张先生，在哈尔滨市家中享受着休息。然而，命运却在那一刻发生了转折。半月前，我因痔疮手术在家休养，四天前，一场突如其来的意外打破了我的平静。

那天，我在洗澡时，水温突然变冷，一阵眩晕袭来，紧接着，右手开始失去力量，无法控制。我躺在床上，试图说话，却发现自己口吃，想说的话仿佛被卡在喉咙里，无法表达。

恐慌中，我迅速拨打了120，送往医院。在医院里，我接受了CT、核磁共振、心电图、脑电图等一系列检查。幸运的是，CTA血管造影显示一切正常。然而，医生的诊断却让我心头一紧——一过性脑缺血发作。

医生告诉我，虽然CTA血管造影显示正常，但仍有复发的可能。他建议我定期复查，监测血压、血脂、血糖。我听从了医生的建议，开始了定期的复查。

在治疗过程中，医生展现出了极高的专业素养和耐心。他详细地为我解释了病情，并给予了我很多支持和鼓励。他的话让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

如今，我已经度过了那段恐慌的日子，生活也逐渐恢复了正常。我深知，这一切都离不开医生的专业和耐心。他不仅治愈了我的身体，更治愈了我的心灵。

我五年前因缺血性脑梗发病，这两年右侧肢体疼痛，冬天右侧从头到脚感觉冷，为了寻求医治，我选择了线上问诊。在问诊过程中，医生的耐心细致让我感到很满意。医生对我的病情进行了全面评估，并给出了合适的治疗方案。他们不仅给出了药物治疗方案，还建议我加强锻炼，保持积极乐观的态度。

在医生的指导下，我开始按时服药，并注意调整生活习惯。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，右侧肢体不再那么冷，疼痛也有所减轻。我对医生的治疗效果感到非常满意，我相信在医生的帮助下，我的病情会逐渐好转。

那天，阳光明媚，我正忙碌地工作，突然感觉半边身体发麻，尤其是活动后，那种不适感愈发明显。我意识到事情不妙，立即请假去了附近的一家医院。

在医生那里，我详细描述了我的症状。医生***亲切地询问了我的血压、血糖、血脂等指标，并告诉我，我可能患有脑缺血。为了进一步确认，医生为我安排了颅脑磁共振检查。

检查结果出来后，医生告诉我，我确实患有双侧放射冠区脑缺血灶，右侧大脑中动脉M3段局限性狭窄。虽然没有发现明显的血管梗阻，但这种情况仍需要引起重视。

医生告诉我，丘脑没有问题，这让我稍微安心了一些。针对我的情况，医生为我制定了一套治疗方案，包括药物治疗和生活方式的调整。

在治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细致的态度。他不仅给我解释了病情和治疗方案，还鼓励我要保持乐观的心态，积极配合治疗。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解。麻木感减轻了，头晕的情况也有所改善。我深知，这离不开医生的专业治疗和我的积极配合。

如今，我已经康复出院。虽然我知道，脑缺血是一种慢性疾病，需要长期的治疗和监控，但我对未来的生活充满信心。感谢医生***在我生病期间的关心和帮助，也感谢互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。