糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一位患有恐艾症的患者，在经历了9个多月的焦虑和担忧后，我决定通过互联网医院进行线上问诊。在与医生的沟通中，我得到了专业的建议和支持，医生耐心地解答了我的问题，并给予了我安心和信心。

医生告诉我，根据我的描述和时间线，我可以完全排除感染艾滋病的可能性。医生的专业知识和细心态度让我感到非常放心，我对自己的健康问题也有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我不仅得到了医疗建议，还学到了如何正确对待健康问题，以及如何与医生有效沟通。我对互联网医院的服务和医生的专业素养感到非常满意，我会继续保持健康，同时也会更珍惜自己的身体。

近年来，一些虚假的谣言在网络上迅速传播，其中“牙签传播艾滋”就是一个典型的例子。这类谣言不仅误导了公众，还对社会造成了不良影响。那么，这些谣言的传播背后究竟隐藏着什么问题呢？

首先，谣言的传播与部分人的心理健康问题密切相关。以“牙签传播艾滋”为例，这种谣言的传播者往往缺乏基本的医学知识，却热衷于传播不实信息。这类人可能存在焦虑、恐慌等心理问题，通过传播谣言来满足自己的心理需求。

其次，精神空虚也是导致谣言传播的重要原因。在物质生活日益丰富的今天，一些人的精神世界却越来越空虚。他们沉迷于网络，追求刺激和刺激，对虚假信息缺乏辨识能力。这类人容易受到谣言的诱惑，成为谣言的传播者。

此外，社会心态浮躁也为谣言的传播提供了土壤。在快节奏的生活中，人们容易受到各种信息的影响，对真相缺乏关注。一些谣言利用人们的焦虑心理，迅速传播开来。

为了遏制谣言的传播，我们需要从以下几个方面入手：

1. 加强心理健康教育，提高公众的心理素质。

2. 增强媒体责任，对虚假信息进行及时辟谣。

3. 提高公众的媒介素养，学会辨别真伪信息。

4. 营造良好的社会氛围，倡导理性、平和的心态。

那天，我坐在电脑前，手指在键盘上轻轻敲打，心中却充满了不安。在网上购买了飞机杯之后，我竟然开始担心自己是否会患上艾滋病。这种恐惧像阴影一样笼罩着我，让我无法正常生活。

我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位临床心理科的医生。医生询问了我的情况后，耐心地为我解答了疑惑。他告诉我，艾滋病病毒在日常生活中很难传播，而且我之前做的抗体检测是阴性的，这表明我没有感染艾滋病病毒。

医生还了解到，我平时经常在网上搜索相关信息，这让我更加焦虑。他建议我减少对这方面的关注，多参与一些户外活动，放松心情。他还告诉我，如果诊断出焦虑症，可能还需要用药。

在医生的指导下，我开始尝试改变自己的生活方式。我请了假，去了一趟远方旅行，让自己在美丽的风景中放松心情。我还开始尝试一些以前不敢做的事情，比如参加瑜伽班。这些活动让我逐渐走出了焦虑的阴影。

经过一段时间的调整，我发现自己真的好了很多。我开始享受生活，不再被恐惧所困扰。感谢那位医生，是他让我重新找回了自信和快乐。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天阳光明媚，我带着对母亲的担忧，踏进了京东互联网医院。73岁的母亲，最近语言思路不清晰，记忆力严重下降，生活能力也在逐渐丧失。10年前，她曾因精神错乱、胡言乱语而接受治疗，而5年前因甲亢服用过碘131。现在，母亲的情况让我十分担忧。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了母亲的情况。他认真倾听，不时地点头，并询问了一些细节问题。经过仔细分析，***医生认为母亲可能患有痴呆症，并建议进行进一步检查以明确诊断。

我听从了医生的建议，带着母亲进行了相关检查。在等待结果的这段时间里，我时常想起***医生的叮嘱，他告诉我，虽然目前无法确定具体病因，但我们可以通过药物治疗来缓解症状，防止病情进一步恶化。

终于，检查结果出来了，母亲的甲状腺功能正常，排除了代谢性脑病和精神障碍的可能性。这让我的心稍微放松了一些。在医生的指导下，我给母亲开了对症处理的药物，并严格按照医嘱进行服用。

如今，母亲的病情已经有所好转，她的话语变得清晰，记忆力也有所恢复。这一切都离不开***医生的耐心和细心。在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀，也让我对线上问诊有了更深的认识。

我在网上看到了一家互联网医院，决定试一试在线问诊。之前老人患有痴呆症的问题一直没有得到很好的解决，想通过这种新的方式来获取更专业的意见。我开始咨询医生，医生很快就回复了我，态度非常友善，让我感到很放心。医生询问了详细的病情，然后为我开具了处方，还提醒我需要在医院做进一步的审核。我感到医生非常负责，对患者的病情非常关注，给予了很专业的建议。虽然整个问诊过程中有一些小插曲，但最终还是得到了很好的服务。我对这种新的医疗方式感到很满意，也感谢医生的耐心和专业。希望以后能够有更多的人受益于这种便捷的医疗服务。

艾滋病，作为当今世界上最严重的传染病之一，其早期症状并不具有特异性，常常被忽视或误诊。许多患者往往将头晕、乏力、体重下降等症状误认为是普通感冒或疲劳，而忽略了艾滋病的潜在风险。事实上，艾滋病的确可能引起头晕等神经系统症状，但仅凭头晕并不能确诊艾滋病。为了帮助读者更好地了解艾滋病的相关知识，本文将从艾滋病的表现、检测方法、预防措施等方面进行详细阐述。

艾滋病病毒感染后，初期症状可能表现为发热、乏力、皮疹、淋巴结肿大等。随着病情进展，患者可能会出现以下症状：

• 长时间咳嗽难忍
• 食欲不振、恶心呕吐、体重下降
• 持续半年以上出现皮肤问题
• 神经系统症状，如头痛、头晕、失眠等
• 严重者可能出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、恶心、呕吐等症状

需要注意的是，艾滋病病毒在感染后存在潜伏期，因此，仅凭头晕等症状并不能确诊艾滋病。确诊艾滋病需要通过血液检测HIV抗体、HIV核酸等检测方法。如果怀疑自己可能感染了艾滋病，应及时到正规医疗机构进行检测。

艾滋病是一种可以通过多种途径传播的病毒性疾病，预防艾滋病的关键在于了解传播途径，并采取相应的预防措施。以下是一些预防艾滋病的建议：

• 避免不安全的性行为，使用安全套
• 避免共用针具，尤其是注射毒品者
• 避免使用未经消毒的医疗器械
• 孕妇应进行HIV筛查，防止母婴传播
• 注意个人卫生，避免接触艾滋病患者的血液、精液、唾液等体液

总之，艾滋病是一种严重危害人类健康的传染病，了解艾滋病的相关知识，提高自我防护意识，对于预防艾滋病具有重要意义。

那天，我独自坐在电脑前，心情沉重。父亲的病情一直在恶化，我已经在线上咨询过好几次，但始终找不到一个让我安心的解决方案。直到我联系了这位医生，一切都发生了改变。

医生的第一句话就让我感到温暖：“您好，我是主任的助理，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复。”

我简要描述了父亲的病情，并发送了过去的一些检查单。没过多久，医生就回复了：“您好，请问您之前在线下医院就诊过吗？目前的药物是您本人在服用吗？具体的诊断是什么？有带有患者名字的诊断记录/病历/处方单/检查单等就诊资料吗？请发给我看一下，谢谢！”

我按照医生的要求提供了所需的信息，并等待回复。不久后，医生告诉我：“百洛特，一天两片。”

虽然只是一句简单的回复，但我却感到无比的安心。我知道，这位医生是真的在关心我的父亲。

在随后的交流中，医生详细询问了我的父亲的情况，并根据他的病情给出了专业的用药建议。他还提醒我：“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去线下就医。”

我非常感激这位医生的关心和帮助，他让我看到了希望的曙光。

在一个普通的工作日下午，我决定尝试在互联网医院进行图文问诊。我打开了手机App，填写了我的主诉：帮忙开两盒美多芭。服务很快开始了，医生告诉我他是一名医院在职医生，利用空余时间接诊，需要等待一会儿。我耐心等待着，终于与医生开始了沟通。

医生要求我上传线下医院的病历和口述资料，我按照医生的要求提供了相关资料。经过医生的专业评估，他确认我患有痴呆症，之前的治疗方案效果良好，病情稳定。医生开具了一个月的处方，包括了美多芭。

医生提醒我要妥善保管药物，定期复诊，注意用药安全。他还告诉我可以在京东APP上预约药品，如有不适及时就医。最后，医生祝愿我早日康复，感谢我的信任与支持。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和专业给予了我极大的安慰和信心。我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效控制，我会尽快康复。

在医疗行业，互联网医院已经成为了人们便捷就医的新选择。通过互联网医院，患者可以随时随地进行在线问诊，享受专业的医疗服务。即使在家中，也能得到医生的专业建议和处方。这种便捷的就医方式为患者带来了极大的便利，尤其对于一些年长者或者患有慢性病的患者来说，更是一种福音。

在一次线上问诊中，患者68岁额颞叶痴呆，已在医院就诊并口服普士来。通过互联网医院，患者向医生提出了开具相关处方的请求。马医生对患者的病情进行了仔细的了解，并根据患者的病史和药物使用情况，给出了专业的建议和处方。患者得到了及时的医疗支持，让他感到十分满意。

在这次问诊中，马医生展现了医疗行业知识丰富、善于沟通、客观评价患者病情并给予专业治疗方案的品质。这种耐心细致的服务态度，让患者在互联网医院里也能感受到医生的关怀与专业。而马医生对患者的细致关注和专业建议，也得到了患者的高度评价。

互联网医院为患者提供了更加便捷、高效的就医方式，而医生的专业素养和良好服务态度，更是让患者对互联网医院的信任倍增。