糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

胸廓出口综合征的中医治疗与日常护理

一、什么是胸廓出口综合征？

胸廓出口综合征是一种常见的神经血管压迫性疾病，主要表现为肩颈部、上肢的疼痛、麻木、无力等症状。常见原因包括颈椎病、肩周炎、肿瘤等。

二、中医治疗胸廓出口综合征的方法

1. 针灸治疗

针灸治疗是中医治疗胸廓出口综合征的重要方法，通过刺激特定的穴位，可以缓解肌肉痉挛，改善神经血管压迫症状。常见的穴位包括合谷、阳溪、阳谷、曲池、小海、天鼎、缺盆、中府、附分、魄户、膏肓俞、神堂、极泉、极泉等。

2. 推拿疗法

推拿疗法可以通过手法按摩，缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，减轻神经血管压迫症状。常见的推拿手法包括按压、揉捏、拉伸等。

3. 中药治疗

中药治疗可以根据患者的具体病情，选择合适的方剂进行治疗。常见的方剂包括消肿散、万应膏、万应膏等。

三、胸廓出口综合征的日常护理

1. 保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，特别是低头、弯腰等不良姿势。

2. 加强肩颈部的肌肉锻炼，增强肌肉力量，提高肌肉的稳定性。

3. 注意保暖，避免肩颈部受凉。

4. 避免提重物，减少肩颈部的负担。

5. 如有疼痛、麻木等症状，应及时就医。

四、总结

胸廓出口综合征是一种常见的疾病，中医治疗具有疗效好、副作用小等优点。患者应积极配合治疗，并注意日常护理，以促进疾病的康复。

胸廓出口综合征是一种常见的上肢神经血管受压综合征，主要发生在胸廓上口处。由于肋骨过长、斜角肌痉挛或其他因素，导致臂丛神经和锁骨下血管受到压迫，从而引起上肢疼痛、麻木、无力等症状。

针对胸廓出口综合征，治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。

1. 保守治疗：适用于症状较轻的患者，包括药物治疗、物理治疗和生活习惯调整。药物治疗方面，可以使用维生素B1、维生素B6、甲钴胺等营养神经药物，改善神经功能。物理治疗方面，可进行局部按摩、热敷、理疗等，缓解肌肉紧张和疼痛。此外，患者还需注意生活习惯，避免长时间保持同一姿势，避免过度劳累。

2. 手术治疗：适用于症状较重、保守治疗效果不佳的患者。手术方式包括颈7横突截除、第1肋骨切除、颈部异常纤维束带切除等，以解除神经和血管的压迫。

胸廓出口综合征患者日常生活中应注意以下几点：

1. 饮食方面：多摄入富含维生素和镁的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等；避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

2. 生活方式：保持良好的心态，避免过度劳累，适当进行运动，增强体质。

3. 定期复查：术后定期复查，了解病情恢复情况，及时调整治疗方案。