糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

在这个充满便利的网络时代，我们不仅可以在家享受购物、娱乐等服务，还可以通过互联网医院进行线上问诊，解决身体不适的问题。近日，一位患者通过线上问诊平台寻求医生帮助，她描述了自己大腿前侧酸麻痛的症状。医生在详细了解病情后，给出了专业的建议和诊断。

患者表示自己在膝盖疼痛后进行了针灸治疗，但不久后出现了大腿前侧麻木的症状。医生经过仔细分析，初步诊断为神经损伤，并建议患者就近神经内科住院治疗。患者对医生的建议表示怀疑，询问能否通过药物治疗或在县医院就诊。

医生耐心解释并强调，神经损伤需要专业治疗，建议患者尽快就医。最终，患者接受了医生的建议，表示会前往医院就诊。通过这次线上问诊，患者得到了及时的医疗建议，医生的专业素养和耐心细致也赢得了患者的信任和尊重。

那天，我手被人扭了一下，疼得我几乎无法动弹。记得那是一个阳光明媚的周末，我和朋友在公园里散步，却不料因为一个不慎的转身，导致手腕受伤。起初，我并没有太在意，以为过几天就会好。然而，几天过去了，疼痛并没有减轻，反而手臂开始发麻，连日常的生活都受到了影响。

我决定寻求专业的帮助，于是选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位神经内科的专家。专家的回复让我感到非常亲切和放心。他耐心地询问了我的病情，并告诉我可能是因为筋膜和周围神经受到了损伤。尽管没有伤到骨头，但如果不及时治疗，可能会对以后的生活造成影响。

专家建议我服用云南白药，并告诉我应该如何用药。他还推荐了我一种跌打止痛膏，让我在日常生活中使用。虽然我有些犹豫，但专家的耐心解释让我感到非常安心。我开始按照专家的建议进行治疗，并逐渐感受到了好转。

在治疗的过程中，专家还多次询问我的恢复情况，并给予我鼓励和建议。他的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。最终，我的手臂恢复了正常，疼痛和麻木感都消失了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

通过这次经历，我深刻体会到了医生的品质和专业素养的重要性。专家的耐心、细致和关怀让我在病痛中感受到了温暖。我相信，在未来的日子里，我还会遇到更多需要专业帮助的时刻，而京东互联网医院和这些专业的医生们，将成为我坚实的后盾。

我四个月前开始感到腿没有力气，经过一段时间的观察，我发现这可能是神经源性损伤。于是我选择了在线问诊，希望能得到专业医生的建议和治疗方案。

经过医生详细的询问和评估，医生告诉我需要对症治疗，提供了一份处方，但由于药师审核驳回，医生重新开了一份处方。经过一段时间的用药，我的症状有所缓解，效果还不错。

在这次线上问诊中，医生对我的病情进行了客观评估，给予了专业的治疗方案，并在用药过程中及时关注我的病情变化。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心给我留下了深刻的印象。

最近，我遇到了一位医生，他给了我很多专业的建议和支持。我在网上问诊的时候，医生非常细心地询问我的症状，并耐心地解答我的问题。他告诉我，根据我的检查结果，我可能出现了神经源性损伤，需要采取一些治疗措施。

医生给了我一些建议，他建议我去专科医院看一看，尤其是康复医学科的专家。他还告诉我，神经源性损伤需要一定的时间和治疗，让我不要着急，要相信医生和自己。

我很感激这位医生，他的专业素养和耐心让我对治疗充满了信心。我会按照医生的建议去寻求更多专家的意见，希望自己早日康复。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备咨询一位在京东互联网医院工作的医生。他给我的第一印象就是温和而专业，他的声音总能让我感到安心。

我向他描述了我的症状：有时候走路走着，突然会有扯痛感，但这种情况并不经常发生。我问他这是不是严重的问题，是否需要治疗。

医生耐心地询问了我更多细节，包括症状对日常生活的影响。我告诉他，这种情况对生活工作影响不大，大约一个月会出现一次。

当我提到马尾神经受压的问题时，医生立即提出了进一步的建议。他询问了我是否有大小便失禁和下肢感觉肌力下降的情况。虽然我偶尔会有下肢发软的感觉，但这种情况很快就会缓解。

医生建议我进行肌电图检查，以确定是否存在神经损伤。他告诉我，如果确诊有神经损伤，可能需要进行手术治疗。

我感到有些不安，但医生的话语让我放心。他告诉我，他只是根据我的描述给出建议，具体的治疗方案需要我在门诊进行详细检查后才能确定。

这次线上问诊让我对医生的品质有了更深的认识。他的专业、耐心和细致让我感到非常满意。虽然我不能亲自见到他，但他的专业建议和温暖的话语给了我很大的帮助。

在结束咨询后，我感到心情舒畅了许多。我知道，无论病情如何，我都有了可靠的医生和互联网医院的支持。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，带着一丝担忧和期待，打开了我的智能手机。屏幕上跳出了熟悉的界面，那是我在京东互联网医院注册的账号。我点击进入，开始了我与医生的线上问诊之旅。

医生***的回复总是那么及时，她的专业和耐心让我倍感安心。在详细询问了我的病情后，她为我提供了详细的诊断和治疗方案。我清晰地记得，她告诉我需要服用普瑞巴林胶囊来缓解神经和脊髓的损伤，并详细解释了药效和可能的副作用。

第一次服用普瑞巴林后，我明显感受到了身体的变化。疼痛感减轻了许多，我仿佛看到了希望的曙光。然而，在用药的过程中，我遇到了一些小问题。氢考酮已经用完了，我希望能继续服用，但不知道如何下单。于是，我又联系了医生***。她非常细心地为我解答了疑问，并告诉我如何操作。在她的帮助下，我顺利地完成了药品的订购。

在用药期间，我时常感受到医生***的关心。她会定期询问我的病情，并给予我专业的建议。这让我深感温暖，也让我更加信任她。虽然我们从未见过面，但她的专业和关怀让我仿佛有一个可靠的家人在身边。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。当我再次与医生***联系时，她为我安排了便捷复诊。这让我深感便利，也让我对互联网医院的服务赞不绝口。

如今，我已经出院一周了，但我仍然会定期与医生***保持联系。我相信，在她的帮助下，我的病情会越来越好。

我最近一直感到手脚老是刺疼，非常不舒服。我通过京东互联网医院联系了一位医生，夏医生，他是一位内分泌代谢科的医生。夏医生非常耐心地听我描述症状，并给出了专业的建议。他提醒我要注意避免辛辣刺激性的食物和酒精的摄入，还建议我进行一些药物治疗，包括甲钴胺、依帕司他片和贝前列素钠片。他还解释了神经损伤和神经炎的区别，并鼓励我多运动，这样可以帮助缓解症状。最后，夏医生为我开了一份处方，让我可以直接在互联网医院购买药品。我对夏医生的服务感到非常满意，他的专业知识和耐心让我感到很安心。

经历了一场车祸，我陷入了长达50天的浅昏迷，这段时间仿佛是一场无尽的噩梦。在这段艰难的时光里，我所受到的医生的关怀和治疗让我感到无比感激。

在互联网医院的线上问诊中，医生不仅专业熟练地了解我的病情，还耐心倾听我的主诉，给予我最专业的建议。医生与我沟通时温和友善，让我感到无比的安心和舒适。

医生对我的病情进行了客观评估，并为我提供了最合适的治疗方案。在治疗过程中，医生细心关注我的细节，给予我最贴心的关怀，让我感受到了医生对患者的细心关怀和尊重。

在与医生的交流中，我深切感受到了医生的医德医风和专业素养，让我对医疗行业充满了信心和敬意。虽然这段经历艰难，但有着医生的关怀和治疗，我相信自己一定会康复。

那天，我如往常一样坐在电脑前，双手敲击着键盘，处理着日常的工作。突然，我感觉到右手的小拇指和食指有些麻痹，这让我感到非常惊讶。毕竟，我平时并不觉得有什么不适。

于是，我决定利用互联网医院进行线上咨询。在详细描述了我的症状后，一位来自神经内科的医生询问了我一些问题，比如症状出现的时间、持续时间、是否伴随其他不适等。

医生非常耐心地倾听我的描述，并询问了一些关于我的生活习惯和身体状况的问题。我告诉他，我最近开始健身，可能是因为运动量过大导致的不适。医生建议我进行一些简单的自我检查，比如平举双手，看看是否有肌肉无力或麻木的情况。我按照医生的建议做了检查，幸运的是，除了右手的小拇指和食指麻痹外，并没有其他异常。

医生根据我的症状和检查结果，初步判断可能是右手尺神经损害。他建议我去医院做进一步的检查，如肌电图等。虽然我感到有些担心，但医生的态度让我感到安心。他告诉我，这只是初步的判断，具体原因还需要通过专业检查来确认。

虽然线上咨询不能完全替代面对面的诊断，但这次经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业、耐心和细致让我对未来的治疗充满信心。我决定按照医生的建议，尽快去医院进行进一步的检查。

我是一名拔智齿四年的患者，左边嘴唇和下巴一直麻木没有好转。我感到很担心，于是在互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取我的主诉，并为我解释了可能的原因和治疗方案。医生建议我做CBCT检查，以确定神经是否受到了严重损伤。虽然神经受到挤压变形很难修复，但医生告诉我一般不会加重麻木感。我对医生的专业建议感到非常满意，虽然担心仍然存在，但我知道我可以信任医生的治疗方案。