糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是一个普通的周二，我父亲的面部神经炎已经回复了一周。那天，我带着满心的疑惑和担忧，通过互联网医院，找到了一位经验丰富的神经内科医生。我小心翼翼地描述了父亲的病情，医生非常耐心地询问了细节，并给出了一系列的注意事项。

医生的回复让我感到安心。他告诉我，在恢复期间，父亲可以待在空调房里，但不要对着面部吹风。此外，医生还建议父亲可以辅助吃一些营养神经的药，嚼嚼口香糖来促进神经修复。天冷的时候，父亲要注意防护，头面部可以戴帽子、围巾和口罩。

医生还提醒我，如果父亲有糖尿病或脑血管疾病，需要严格控制。这个疾病有复发的可能，所以我们要特别注意。在急性期过了之后，父亲可以正常饮食，但要注意少吃油荤，正常的蛋白质可以吃。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我父亲提供了科学的建议，还给了我很多心理支持。我知道，有了医生的专业指导，父亲一定能够早日康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的一对一指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会从中受益。

在一个阳光明媚的早晨，我，一个40岁的准妈妈，突然感到右侧面部无法动弹，这突如其来的症状让我瞬间紧张起来。经过一番奔波，我来到了一家互联网医院，在这里，我遇到了一位温柔细致的医生。

医生耐心地询问了我的症状，并详细了解了我的病史。经过一番诊断，医生告诉我，我患的是面部神经炎。虽然这个病并不陌生，但孕期治疗却让我有些犹豫。医生得知我的顾虑后，耐心地解释了孕期服用维生素B1和甲钴胺的安全性，让我放心了许多。

在医生的指导下，我开始按照医嘱服用维生素B1和甲钴胺，并定期进行针灸治疗。在治疗过程中，医生始终关注我的病情，及时调整治疗方案。他的专业素养和耐心让我深感安心。

在治疗期间，我还询问了关于爱乐维多维片的问题。医生告诉我，爱乐维也可以服用，而且与维生素B1和甲钴胺不矛盾。这让我对医生的专业程度更加佩服。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，右侧面部已经能够恢复一定的活动能力。医生告诉我，大多数患者需要1~2个月逐渐恢复，也有个别人需要更长的时间。在恢复期间，我需要注意避免受凉、感冒、感染等因素，以免病情反复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷性。医生的专业素养、耐心和细致让我对他们的服务充满信心。在今后的日子里，我会继续关注我的病情，并按时复查。

我是一位患有面神经炎的患者，在这个寒冷的冬日里，脸部的肌肉无力，疼痛难忍。我在网上搜索了一家互联网医院，进行了在线问诊。医生非常耐心地与我沟通，详细询问我的症状和病史，并给出了专业的建议。

医生建议我进行针灸治疗，并加上维生素B1和甲钴胺的口服药物。在医生的耐心指导下，我开始按时服药，并定期进行针灸治疗。渐渐地，我的症状有所缓解，脸部肌肉的无力感也逐渐减轻。

在整个治疗过程中，医生始终关注我的病情变化，及时调整治疗方案。我感受到了医生的关怀和专业，让我在疾病的困扰下得到了有效的帮助。

那天，我正在为右脸的面瘫症状困扰。4月底的时候，我的右脸突然开始出现面瘫，这让我的生活变得异常不便。我尝试过多种治疗方法，但效果都不理想。于是，我决定在网上寻找专业的医疗咨询。

在一次偶然的机会下，我找到了一家互联网医院。在平台上，我联系了一位神经内科的医生。他非常友好，耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。

在与医生的交流中，我了解到我的病情已经拖延了很长时间，用药的效果可能已经不大。医生建议我可以尝试针灸治疗，但我也知道针灸可能会带来一定的疼痛。

医生不仅给我提供了治疗建议，还耐心地解答了我关于病情的各种疑问。他告诉我，面神经炎发病时，尽早使用激素可能有助于病情恢复。然而，由于我的发病时间过长，用药的意义已经不大。

尽管如此，医生并没有放弃给我提供帮助。他告诉我可以尝试通过按摩来缓解症状，并且还提供了红外治疗等其他治疗方法。虽然这些方法的效果可能有限，但医生的态度让我感到温暖和安慰。

在与医生的沟通中，我深刻地感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关心我的病情，还关心我的心理健康。这让我对医生充满了信任和感激。

虽然目前的治疗效果并不理想，但我相信，只要坚持治疗，我的病情一定会有所改善。感谢这位医生给我带来的帮助和鼓励。

我最近因为面部神经炎在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地与我沟通，给予了专业的建议和治疗方案。医生提醒我，面部神经炎恢复较慢，需要注意避免受凉，同时要忌食辛辣刺激性食物。我感觉到医生非常关心我的病情，给予了我很大的安慰和支持。

在问诊过程中，我向医生咨询了关于药物使用和面部受凉的问题，医生都给予了详细的解答和指导。我对医生的服务非常满意，感到很幸运能在互联网医院得到这样专业的医疗服务。

总的来说，我对这次线上问诊的体验非常满意，医生的专业素养和耐心细致让我感到很温暖。我会继续按照医生的建议进行治疗，相信我会很快康复的。

那天，我正准备出门上班，突然感到左半边脸部有些肿胀，眼睛和周围区域都有点歪斜，嘴角也向左边歪斜了。一开始，我并没有太在意，以为是一时的疲劳所致。然而，到了晚上，症状明显加剧，我意识到可能出了问题。

我立刻上网搜索，了解到可能是面神经炎。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生详细询问了我的症状，并让我拍了两张照片，一张是双侧使劲闭眼睛的照片，一张是双侧使劲往上挑眉的照片。经过诊断，医生确认了我患的是面神经炎。

医生建议我去神经内科或中医科住院治疗。在得知我没有糖尿病后，医生为我开具了处方，包括泼尼松、碳酸钙D3片、奥美拉唑、枸橼酸钾颗粒、弥可保和金纳多等药物。

我了解到，碳酸钙、奥美拉唑和枸橼酸钾颗粒是为了预防激素副反应的。而银杏叶则是活血的。此外，医生还建议我进行针灸治疗，并告诉我发病满1周后就可以开始。

在询问阿昔洛韦是否需要使用时，医生告诉我没有病毒感染的证据，如疱疹等，就没有必要使用。另外，医生还建议我可以额外补充维生素B1。

我还提到了我妈腿上的湿疹，担心药物之间会有冲突。医生告诉我，只要间隔一小时以上即可。

整个治疗过程中，医生的专业和耐心让我深感安心。他不仅为我提供了详细的诊断和治疗方案，还解答了我所有的疑问。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。

随着科技的不断发展，手机已经成为人们日常生活中必不可少的通讯工具。然而，长时间过度使用手机却可能导致一系列健康问题，其中之一便是腮腺肿瘤。

近年来，腮腺肿瘤的发病率逐年上升，且呈现低龄化趋势。其中，长时间煲‘电话粥’、频繁接打电话的人群更容易受到腮腺肿瘤的困扰。例如，李小姐是一名电话销售员，每天需要接听和拨打大量的电话。由于工作需要，她每天的手机通话时间长达5、6个小时。最近，她发现右耳垂附近有一个硬块，经过检查，竟是良性腮腺肿瘤。幸运的是，经过手术切除，肿瘤已被成功去除。

频繁使用手机，尤其是长时间通话，会导致手机辐射能量大量吸收，进而引发腮腺肿瘤。研究表明，频繁使用手机的人，患肿瘤的风险比完全不用手机的人高出约五成。

腮腺肿瘤的早期症状并不明显，患者往往在无意中发现耳垂附近出现肿块。这种肿块通常呈圆形、椭圆形或结节形，一般无痛感。然而，如果肿瘤出现突然增长、固定、疼痛或同侧面瘫等症状，则应考虑肿瘤恶变的可能。

腮腺肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等。手术切除是治疗腮腺肿瘤的主要方法，但手术过程中可能出现涎瘘和面神经损伤等并发症。

为了预防腮腺肿瘤，建议大家在日常生活中尽量减少手机通话时间，使用耳机接听电话，并保持良好的生活习惯。

我是一位患有神经炎的患者，在某互联网医院进行了问诊。医生非常专业，首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我感到医生非常注重医疗行业的相关法规和道德规范。

医生的问诊时间持续了2天，对我进行了详细的询问，让我尽量详尽的描述我的问题，具体描述下我不舒服的部位和规律。医生用友善的方式与我交流，询问了我的神经炎症状，对我的病情进行了客观评价，并提出了治疗方案。我感觉到医生非常耐心和细心，关注我的细节并给予了关心。

在问诊中，我向医生详细描述了我的面部神经炎情况，医生询问了我的病情持续了多久，并询问了我之前是否使用过激素。医生告诉我面部神经炎一般一个月左右会好，并给我开了甲钴胺三维b片，建议我去线下神经内科看诊。医生还提醒我，如果复发需要延长激素使用时间，激素的原则是尽早用。最后，医生强调了医生的回复仅为建议，如需要诊疗，还需要前往医院就诊。

通过这次问诊，我感受到医生对医疗行业的丰富知识和专业素养，同时也感受到了医生对患者的关心和支持。我对这次问诊非常满意，也感到自己得到了专业的指导和建议。

面神经炎，又称面神经麻痹，是一种常见的脑神经疾病。由于面神经位于狭长的骨管中，当骨管异常或受到外界刺激时，容易发生面神经炎。那么，面神经炎后遗症能否治愈呢？本文将为您详细解答。

面神经炎的发病原因尚不完全清楚，可能与局部缺血缺氧、面神经营养性微血管痉挛等因素有关。面神经炎的愈后情况主要取决于面神经损伤的严重程度、发病时间以及治疗是否及时。如果面神经损伤较轻，且治疗及时，仍有较高的治愈率。然而，如果损伤严重或延误治疗，治愈的可能性将大大降低。

治疗面神经炎后遗症，首先需要进行面部肌电图检查，了解面神经的基本情况。在此基础上，根据病情选择合适的治疗方案。药物治疗是治疗面神经炎后遗症的基础，常用的药物包括神经营养药、抗病毒药、激素等。此外，还需要配合进行面部康复治疗，如面部针灸、推拿、穴位注射等，以促进面神经功能的恢复。

在日常生活中，患者应注意以下事项，以预防面神经炎的再次发作：

• 避免受冷风吹拂面部，尤其是夜间睡眠时，应关好窗户，防止冷风刺激面神经。
• 减少辛辣食物的摄入，避免刺激性饮料，如咖啡、浓茶等。
• 保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累。
• 保持愉快的精神状态，避免情绪波动。

面神经炎后遗症的治疗需要耐心和坚持，患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应保持良好的生活习惯，积极配合治疗，以提高治愈率。

那是一个普通的周末，我在家中静静地等待着，心里却充满了不安。自从六月底得了周围面神经炎，我的生活就发生了翻天覆地的变化。没有疱疹，耳朵却疼得让人难以忍受。我赶紧去了附近的医院，进行了激素、针灸、中药的治疗，但恢复得却十分缓慢。

治疗期间，我遇到了一位医生，她用温柔的声音询问我的病情，倾听我的痛苦。她告诉我，整个治疗过程需要耐心，不能急躁。尽管我已经针灸了两个月，但效果并不明显。医生告诉我，面神经炎的恢复一般都比较慢，需要时间。

尽管如此，医生并没有放弃我。她告诉我，可以通过补充营养来促进神经的恢复，比如甲钴胺。她还提醒我，冬天要特别注意面部保暖，避免受风寒。那一刻，我感受到了医生对我的关心和鼓励。

在医生的建议下，我开始服用甲钴胺，并且每天进行面部按摩。虽然恢复的过程依然缓慢，但我心里却充满了希望。我知道，只要坚持下去，我一定能够康复。

如今，已经过去了半年，我的病情已经有了很大的改善。虽然眼睛闭合力还有所不足，嘴角也偶尔会歪，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够彻底康复。

感谢那位医生，是她用她的专业知识、耐心和关心，让我看到了希望。我相信，在未来的日子里，我会更加坚强，迎接生活的每一个挑战。