看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

服务已开始，我紧张地打开对话框，向医生描述了我的情况。医生提醒事项详细周到，让我感受到了专业和负责。经过几轮沟通，医生询问了我症状的具体细节，并要求我提供了一些图片以便更准确地判断。

医生温和的语气和耐心的态度让我感到十分安心。他先是通过文字询问了我症状的持续时间和分布情况，当我描述出斑点对称性的特点后，他立即给出了初步的诊断——紫癜。

医生告诉我，紫癜是皮肤表面小血管出血引起的，可能是由于压力过大或用力不当造成的。他建议我如果症状反复出现，需要去医院进行血常规和凝血功能的检查。我回忆起上周抽血的结果是正常的，医生告诉我这和紫癜没有直接关系。

整个问诊过程，医生始终保持着客观和专业的态度，他对我的情况进行了详细的评估，并给出了合理的建议。我感到非常满意，也对自己的病情有了更清晰的认识。

服务结束时，医生提醒我说他的回复仅为建议，如有需要，应前往医院就诊。我感激地点头，心中对这位医生的专业和细心充满了敬意。

我最近发现自己的双腿出现了一些长红斑，感觉有些不对劲，于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。

在与医生的交流中，医生首先提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，还告诉我如果是为6岁以下儿童开具处方，必须确保有监护人和专业医师在场。医生非常耐心地询问我这种情况多久了，是否按压红斑会消退等问题，最终判断我的症状像紫癜。

医生为我开具了处方并给予了用药建议，还提醒我在用药期间如有不适要及时就医。我非常感谢医生的专业建议和耐心服务。

通过互联网医院的便捷复诊服务，我可以在本次问诊结束后直接预约药品，非常方便快捷。我决定按医生的建议去医院查血常规和尿常规，以便更好地了解我的病情。

结束了这次问诊，我对互联网医院的便捷服务和医生的专业素养留下了很好的印象，希望我的症状能尽快得到缓解。

我父亲最近发现小腿上长出了两块奇怪的斑块，一片大概已经有半年之久，另一块是最近才长出来的，不痛不痒。我很担心，于是决定在***互联网医院进行线上问诊。

问诊开始后，医生在第一时间给出了询问医生助理的提示，这让我感到非常贴心。医生还询问了我的病情并告知问诊将持续两天，这种耐心和细心让我感到很满意。

医生以友善的态度和我打招呼，让我感到很温暖和舒心。医生还询问了关于病情的细节，并给出了诊断，这让我对医生的专业能力充满信心。

医生详细解释了病情，让我对疾病有了更深入的了解。医生还询问了我父亲用过哪些药物，并为我提供了用药建议。

医生在了解到我父亲有一些健康史后，再次给出了非常专业的用药建议。并且强调了药物使用的安全性，让我感到医生非常负责。

最后，医生给出了用药后的效果，并耐心回答了我的一些疑问。在医生的指导下，我对病情有了更清晰的认识，并对疾病的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和负责，让我对医疗服务充满了信心。

我突然发现脖子和脸边缘出现了红点点，有点小担心。这几天一直在忙着工作，可能是累的原因吧。我在网上搜索了一下，找到了***互联网医院，决定进行在线问诊。

经过简单的注册和填写基本信息，我很快就与医生进行了沟通。医生非常亲切地询问了我的情况，然后让我上传了症状的照片。过了一会儿，医生给我回复了，告诉我可能是紫癜，这是因为之前呕吐引起的。医生详细地解释了病情的原因和处理方法，还告诉我不需要特殊处理，只要观察1-2周就可以自行消退。

在结束问诊前，医生还提醒我多吃一些富含维生素C的水果和蔬菜，有利于皮损消退。我还问了医生一些生活方面的注意事项，医生都耐心地回答了我的问题。

经过这次在线问诊，我对***互联网医院的服务印象非常好。医生专业、耐心，让我感受到了医生的温暖和关怀。我会继续关注病情的变化，同时也会按照医生的建议进行调理。感谢***互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。

昨晚我在家发现了一件很让我着急的事情，我的小腿上突然冒出了很多小红点，而且还有一些凸起。我赶紧在网上搜索了一下，发现这种情况好像有一个月了，我以前没太注意，今天洗澡的时候忽然发现变多了。我有点担心，所以决定来京东互联网医院问问医生，希望能得到一些帮助。

我向医生描述了我的症状，医生要求我详细描述我的问题。我又说了一遍我的情况，医生说可能是紫癜，让我去查一下血常规、尿常规。我问紫癜能不能治愈，医生说不会有危险，让我放心。我心里总算松了口气，毕竟自己的身体出现异常真的很让人担心。医生的回复让我感到很温暖，我对这次的问诊非常满意，希望以后不会有什么大问题。

总的来说，这次的线上问诊经历让我觉得很温暖，医生对我的问题给予了认真的解答和建议，让我感到很安心。我想以后有类似的问题还会来京东互联网医院问诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，我发现我的腿部出现了一大片红斑，红得刺眼。心里顿时紧张起来，这可是我从未遇到过的状况。我立刻想起了网上流传的互联网医院，于是决定试试线上问诊。

我选择了皮肤科的李医生。医生的态度非常友好，他首先询问了我的整体情况，让我详细描述了症状。为了更准确判断，他还让我回答了几个问题，比如出现症状的时间、部位、是否伴有瘙痒等。我一一回答后，医生又询问了我是否用过药以及效果如何。

在交流过程中，我发现李医生非常专业。他不仅耐心地解答我的疑问，还非常细心地询问了我在工地工作的具体情况，因为他怀疑我可能是患上了紫癜。我告诉他，虽然和同事一起坐车去了工地，但只有我出现了这种症状。

李医生告诉我，紫癜是一种常见的皮肤病，可能是由外伤或药物引起的。他建议我不要过于担心，如果症状自行消退且不再复发，那就没事。但如果症状反复出现，就需要查血常规的凝血情况。他还告诉我，如果需要查血常规凝血，应该挂血液科。

结束问诊后，我感到非常满意。虽然只是线上问诊，但李医生的专业素养和贴心服务让我感受到了温暖。我决定将这次经历分享给更多的人，让大家了解互联网医院的好处。

如今，互联网医院已经成为了我们生活中的一部分。我相信，在不久的将来，它会给我们带来更多的便利和惊喜。

那是一个普通的夏日午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的福建龙岩市民，像往常一样，在家中享受着悠闲的时光。然而，一个困扰了我半年的问题却让我无法平静——膝盖以下分散的红斑。

记得那是一个夏天的早晨，我注意到膝盖以下有几个位置出现了红斑，不痛不痒，但我并没有太在意。然而，随着时间的推移，这些红斑不仅没有消失，反而越来越多，甚至消失了又长出新的。我尝试了各种方法，但都无济于事。

在朋友的建议下，我决定通过网络咨询一位皮肤科医生。医生通过图片诊断，告诉我这些红斑可能是皮下出血，并建议我去做一些检查，如凝血功能、血小板、肾功能和尿常规等。

虽然检查过程有些繁琐，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。医生不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。他告诉我，这些症状可能与多种原因有关，需要根据检查结果进一步判断。

在等待检查结果的日子里，我更加关注自己的身体状况。我注意到，红斑有时会消失，但过一段时间又会重新长出来，而且不是同一个位置。这让我更加焦虑，但我相信医生的专业判断。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，我的情况可能是由于某些原因引起的紫癜，需要进一步治疗。虽然我心中有些不安，但我对医生充满信任，决定按照他的建议进行治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生的专业建议下，我不再焦虑，而是充满了希望。我相信，只要积极配合治疗，我一定能够战胜病魔。

我最近在皮肤上发现了一些红点点，开始有点担心起来。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。

医生很快接诊了我，询问了我的病史并让我重新上传了图片。在医生的耐心解答下，我描述了红点点的情况，医生建议可能是单纯性紫癜，并告诉我不需要太担心。

医生的细心和专业让我感到很放心，我对他的建议和治疗方案充满信心。他给予了我很大的支持和安慰，让我对病情有了更清晰的认识。

我感谢医生的耐心和专业，对他的治疗方案充满信心。在医生的指导下，我会继续观察并按时服药，相信很快就会康复。

我是一位患者，在家里发现腿上突然长出了一些小圈圈，很担心是不是有什么病症。于是我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的情况，并解释了可能的原因。医生告诉我这可能是紫癜，是血管里的红细胞跑到皮下形成的。经过医生的详细解释，我对这个病症有了更深入的了解，也对自己的病情有了更清晰的认识。医生还建议我进行血常规和凝血功能的检查，以确认病情的严重程度。在医生的建议下，我感到更加安心和放心，知道了该如何处理这个问题。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和关心，让我对互联网医院的服务有了更加信任和认可。

那天，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自互联网医院的咨询请求。我是一名来自广西南宁的患者，最近一周，我发现我的皮肤上出现了紫癜，这让平时注重健康的我感到有些不安。

我联系了一位皮肤科医生，她耐心地询问了我的症状，并告诉我线上问诊不能代替面诊，但她的回复和建议对我来说已经是一次很好的安慰。

医生告诉我，我的紫癜可能是单纯性紫癜，建议我查血常规和凝血功能，并让我服用维生素C片。她还告诉我，皮损没有问题，可以使用细胞生长因子外用凝胶进行修复。

当我提到之前有吃海鲜但不过敏时，医生又提出了新的疑问，认为紫癜可能与饮食有关。她告诉我，如果血检结果正常，可以先尝试这些治疗方法。

在医生的指导下，我开始使用细胞生长因子外用凝胶，并注意饮食。虽然治疗过程有些漫长，但医生的耐心和专业让我感到十分安心。

一周后，我按照医生的叮嘱进行了复诊，她的建议让我对病情有了更深的了解，也让我更加信任这位皮肤科医生。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院在医疗健康领域的便捷性和高效性。

医生的专业素养和贴心服务让我印象深刻。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还时刻关注我的病情变化，让我感受到了家的温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的健康问题将得到更好的解决。