糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从未想过，作为一名小说家的我，会在这个夏天被孩子的健康问题所困扰。6月10日，我的孩子第一次感染了腺病毒，发烧五天，扁桃体化脓。经过五天的治疗，孩子终于退热了。然而，两周后，孩子的扁桃体再次疼痛，去医院检查后，医生说是扁桃体化脓，但不发热。这是新感染还是上次未愈？我心中充满了疑惑和焦虑。

在这个信息爆炸的时代，我决定寻求线上问诊的帮助。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生告诉我，核酸不转阴，说明上次未愈。孩子的血常规结果排除了EB病毒感染，异淋巴细胞小于10%。医生建议使用青霉素类药物和抗病毒药物进行治疗，并在必要时使用丙种球蛋白。

我对医生的建议感到满意，但我仍然不明白为什么孩子的扁桃体会再次化脓。医生解释说，腺病毒无特效药，需要口服或输液抗病毒药物，并使用干扰素喷剂喷咽喉。如果反复发热不退，扁桃体化脓，需要加抗生素的同时酌情使用丙种球蛋白。

经过几天的治疗，孩子的扁桃体化脓的地方越来越少了，肉眼可见的化脓的地方只有两个很小的点。医生建议继续输液三天，并加吃银黄口服液。虽然我有些犹豫，但我还是决定按照医生的建议进行治疗。

在这个过程中，我深刻体会到线上问诊的便利性和专业性。通过互联网医院，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。同时，我也意识到，作为家长，我们需要时刻关注孩子的健康，及时采取措施预防和治疗疾病。

那天早晨，我被一阵急促的哭声惊醒。走进儿子的房间，发现他正蜷缩在床上，额头滚烫，脸色苍白。我心中一紧，立即拿起体温计，测量结果让我的心跳加速：39.5度！

我迅速给他服用退烧药，并开始打电话预约儿科医生。然而，等待的时间总是那么漫长，我的心情也随着儿子的病情起伏不定。终于，在京东互联网医院上，我找到了一个在线的儿科医生。

“您好，我是京东健康儿科**医生，很高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而专业，给了我一丝安慰。我向她描述了儿子的症状，包括发高烧、腹泻不严重等情况，并分享了大便常规和血常规的检查结果。

医生耐心地听完后，告诉我：“宝宝的化验报告显示有腺病毒阳性、隐血弱阳性，血常规也显示缺铁、缺锌、缺钙（缺维生素D）。腺病毒感染通常会引起高烧和腹泻。”

我心中一沉，担忧不已。医生继续说：“目前针对病毒的抗病毒药物还不多，主要是依靠宝宝的自身免疫功能来清除病毒。治疗和护理的重点，是防治脱水电解质紊乱，对症治疗。”

我拿出儿子之前的药物，向医生请教是否可以使用。医生建议：“不用吃氨酚麻美，其他药物可以吃，加上口服补液盐。”

在医生的指导下，我开始给儿子进行相应的治疗和护理。每天，我都会给他喂水，保持室内空气流通，观察他的体温和精神状态。虽然过程中有很多困难和挑战，但我始终坚持，直到儿子的病情逐渐好转。

回想起那段日子，我深深感激京东互联网医院的医生。他们的专业知识和耐心指导，让我在儿子生病时不再孤单和无助。现在，儿子已经完全康复，活泼可爱如初。我也学到了很多关于儿童健康的知识，希望将来能更好地照顾他。”

如果你也遇到类似的情况，不妨试试京东互联网医院。他们的服务真的很棒！

我记得那天晚上，宝宝的体温突然飙升到40度，整个人都烧得通红。我们赶紧带他去了静安区的某家医院，医生开了三代头孢和退烧药。但是，第二天早上，宝宝的体温又升高了，达到了38.7度。我们非常着急，担心宝宝的病情会恶化。于是，我们决定寻求在线问诊的帮助。

通过京东互联网医院的平台，我们联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生详细询问了宝宝的症状，并听取了我们录制的宝宝呼吸声。医生认为宝宝的扁桃体可能肿大，建议我们再次去医院进行血常规复查。同时，医生也提醒我们要注意宝宝的饮食和休息，避免交叉感染。

在医生的指导下，宝宝的病情逐渐稳定下来。我们也学到了很多关于如何照顾生病的孩子的知识。在线问诊不仅方便快捷，还能让我们及时得到专业的医疗建议，真的是非常有用的一种服务。

我从来没有想过，自己会在深夜里因为孩子的病痛而焦虑不安。我的女儿，一个活泼可爱的小生命，突然间就被病魔缠上了。起初只是嗓子疼和流鼻涕，没太在意。但是前天晚上，她的体温升到了38℃，我开始担心起来。好在她精神状态还不错，第二天晚上也发烧了，但吃了退烧药后，夜里没有再次发烧。然而，早上起来时，她的一只眼睛被眼屎粘住了，睁不开。作为一名小说家，我知道这不是什么好兆头。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的app，开始了一场线上问诊。医生问了很多问题，包括孩子的精神状态、咳嗽情况、是否有痰等等。通过对话，我了解到孩子可能是细菌感染或者腺病毒感染，需要去医院化验一下血常规，看看需不需要加抗生素。医生还建议我给孩子滴一些托百士眼药水，吃点右美沙芬或者福尔可定这种止咳药。最后，医生提醒我，如果孩子的精神状态不好，需要及时去医院就诊。

在这场线上问诊中，我感受到了医生的专业和关心。虽然我是一个小说家，但我也深知，面对疾病，科学和专业是最重要的。通过这次经历，我更加理解了互联网医院的价值和意义。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以在关键时刻给予我们专业的指导和帮助。

我是一名年轻的母亲，我的孩子在14号那天开始反复高烧，最高烧到40多度。我们带他去了中山市博爱医院看医生，医生给他开了头孢，但情况并没有好转。今天17号，我们再次去了医院，医生看了最新的检查结果后，建议我们住院治疗。然而，除了高烧，孩子并没有其他不适症状，我开始感到焦虑和困惑，是否真的需要住院？

在这个时候，我想起了京东互联网医院。通过线上问诊，我联系到了一位专业的医生。医生详细询问了孩子的症状和体温变化，并查看了我们提供的体温记录。医生告诉我们，孩子可能是腺病毒感染引起的反复高热，通常情况下会持续5天左右。医生建议我们按需口服美林，并在39摄氏度以上时再服用。同时，医生也推荐了一种清热解毒的中成药，帮助孩子缓解症状。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也避免了不必要的住院治疗。作为一名母亲，我深深感激京东互联网医院提供的便捷和高效服务。它让我在孩子生病时，能够更好地照顾他，同时也减轻了我的焦虑和压力。

我记得那天，天空阴沉沉的，像极了我心里的忧郁。宝宝的咳嗽已经持续了好几天，吃药四天了，还是没有好转的迹象。看着他小小的身躯被咳嗽折腾得疲惫不堪，我的心如刀割一般疼痛。

我带着宝宝来到京东互联网医院，希望能找到一个解决方案。医生问了很多问题，包括宝宝咳嗽的频率、深度、是否伴有发热等等。我一一回答，心中充满了焦虑和担忧。医生看了宝宝的检查报告，告诉我宝宝的咳嗽可能是由腺病毒引起的，并且建议我们再做一些其他的检查。

我听完医生的建议，心中一阵恐慌。宝宝的病情会不会恶化？他会不会需要住院治疗？这些问题在我脑海中不停地翻滚。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“不要太担心，我们会尽力帮助宝宝恢复健康。”

接下来的几天，我和宝宝一起经历了各种检查和治疗。医生给宝宝开了一些新的药物，包括小儿豉翘清热颗粒，希望能缓解他的咳嗽症状。每天早晚，我都会给宝宝喂药，希望他能早日康复。

在这个过程中，我也学到了很多关于宝宝健康的知识。比如，腺病毒是一种常见的病毒，会引起呼吸道感染；宝宝的免疫系统还不完善，容易受到病毒的侵袭；如果宝宝的咳嗽伴有发热、呼吸急促等症状，需要及时就医等等。这些知识让我更好地理解了宝宝的病情，也让我更加珍惜他的健康。

经过一段时间的治疗，宝宝的咳嗽终于有所缓解。看到他重新恢复了活力，我的心中充满了喜悦和感激。这个经历让我明白了健康的重要性，也让我更加珍视与家人的每一刻。希望所有的宝宝都能健康快乐地成长！

我是一名小说家，最近却被一连串的高烧所困扰。每次发烧都让我感到无助和恐惧，尤其是当我看到化验单上显示的淋巴和巨大未成熟超标时，心中的不安更是加剧。我开始频繁地上网搜索，希望能找到一些线索，解开这个谜团。终于，在一次偶然的机会中，我接触到了京东互联网医院的在线问诊服务。

通过与一位名叫王大夫的医生交流，我逐渐了解到我的情况可能与病毒感染有关。王大夫建议我进行外周血细胞涂片分类检查，并对新冠核酸、甲流乙流、支原体、腺病毒、鼻病毒和副流感病毒等进行检测。同时，他还建议我做颈部淋巴结的彩超检查，以排除其他可能的疾病。

在这个过程中，我深深感受到了互联网医院的便利性和专业性。即使身处烟台市这样一个相对偏远的地区，我也能及时地得到专家的指导和帮助。这种无需出门、随时随地就能获取医疗服务的体验，真的让我感到非常惊喜和满意。

我还记得那天，我的女儿小雨突然发起了高烧。39-40度的体温让她整个人都变得虚弱无力。我们第一时间带她去看医生，做了核酸检查，结果显示她感染了腺病毒。医生开了美林，但效果并不明显。小雨吃完药后不仅不发汗，降温也很慢，最多只降到39度。这种情况持续了三天，让我们非常焦虑。

我们决定尝试线上问诊，希望能找到更好的解决方案。通过京东互联网医院，我们联系到了一位专业的儿科医生。医生详细询问了小雨的症状和体重，了解到她没有咳嗽、气促或眼睛红肿等其他症状。医生建议我们可以尝试物理降温方法，如擦身、泡脚或洗澡，并且可以给小雨泡脚后搓脚底板帮助她散热。同时，医生也告诉我们，腺病毒没有特效药，主要靠孩子的抵抗力来战胜病毒。

我们按照医生的建议进行了操作，虽然小雨的体温仍然没有完全恢复正常，但至少没有再次升高。我们也明白了，面对这种病毒，需要更多的耐心和细心照顾。通过这次线上问诊，我们不仅找到了有效的治疗方案，也体验到了互联网医院的便捷和专业性。

我从未想过，一个简单的外卖儿童套餐会引发一场家庭危机。我的宝宝，才刚满一岁，突然开始恶心、呕吐和腹泻。作为一个新手妈妈，我感到无助和恐慌。我们立即带他去医院，经过一系列检查，医生告诉我们他感染了腺病毒。

回到家后，我们按照医生的指示给宝宝服用了补液盐、蒙脱石散和米雅酪酸梭菌活菌散。但是，宝宝不肯喝补液盐，情况并没有好转。相反，他的症状越来越严重，甚至出现了红疹和低烧。我开始怀疑自己是否做错了什么，是否应该更早地带他去医院。

在这种情况下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我联系了一位儿科医生。医生详细询问了宝宝的饮食和症状，并给出了专业的建议。医生强调了饮食疗法的重要性，建议我们只给宝宝吃稀粥、米汤和龙须面，避免其他食物。同时，医生也提醒我们要密切观察宝宝的尿量和精神状态，如果有必要，需要去医院静脉补液。

在医生的指导下，我们逐渐调整了宝宝的饮食和生活习惯。经过几天的努力，宝宝的症状开始缓解。虽然这次经历让我感到非常焦虑和无助，但我也学到了很多关于如何照顾宝宝的知识。在线问诊为我们提供了一个便捷和有效的解决方案，让我们在家中就能得到专业的医疗建议和支持。

我是成都市的一位年轻母亲，最近我家宝宝一周岁了，突然开始反复发烧，食欲不振，尿量减少。作为一个关心孩子健康的母亲，我非常焦虑和担忧。起初，我带宝宝去了一家当地的妇幼保健院，医生诊断为病毒感冒，开了柴桂、甲麻口服液和奥司他韦。但是，宝宝的症状并没有得到缓解，反而变得越来越严重。于是，我决定尝试在线问诊，希望能找到更好的解决方案。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了宝宝的症状和之前的治疗情况。医生非常耐心地听我讲述，并且问了一些关于宝宝的其他问题，例如尿量和食欲情况。根据我的描述，医生认为宝宝可能是腺病毒感染，并且存在脱水情况，建议我们立即输液治疗。

我非常感激医生的建议和关心。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，宝宝正在接受治疗，情况已经有所好转。我真心希望更多的家长能够了解和使用线上问诊服务，这样可以更快、更方便地获取到专业的医疗帮助。