糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从来没有想过，一个小小的不适会让我陷入如此深的焦虑之中。起初只是左侧阴囊隐隐作痛，间断性地出现，躺下后似乎会有所缓解。这种感觉就像是一只无形的手，时不时地轻轻拨动着我的神经，提醒我它的存在。

我试图忽视它，告诉自己这只是一个小问题，可能是因为最近工作压力大，休息不够所致。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，甚至开始影响到我的日常生活。我开始担心，这究竟是什么问题？

在一位朋友的建议下，我决定在京东互联网医院上进行咨询。通过图文问诊的方式，我向医生描述了我的症状。医生很快就给出了初步的诊断：可能是精索静脉曲张。听到这个结果，我不禁感到一阵恐慌。精索静脉曲张？这听起来像是一个非常严重的问题。

医生安慰我说，虽然精索静脉曲张可能会影响精子质量，但只要及时治疗，通常都可以得到有效的控制。他建议我去当地的公立医院做一个阴囊彩超，以便更准确地确定病因和程度。同时，他也开了一些药物给我，作为辅助治疗手段。

我按照医生的建议，去医院做了检查。结果证实了医生的初步诊断：我确实患有精索静脉曲张。听到这个消息，我感到一阵失落和无助。为什么会是我？我还这么年轻，怎么就得了这种病？

但是我很快就调整了自己的心态。毕竟，早发现、早治疗总是好的。医生告诉我，如果情况严重，可能需要手术治疗。虽然我对手术心存恐惧，但我也知道，这是为了我的健康着想。

现在，我正在积极配合医生的治疗方案，希望能够早日恢复健康。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过类似的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，别让小问题变成大毛病。

那天，我正坐在公园的长椅上，阳光透过树叶洒在我身上，却怎么也驱散不了我心中的阴霾。大腿内侧，那个硬块，就像一块沉重的石头，压得我喘不过气来。

我是个普通的上班族，平时工作繁忙，很少关注自己的身体。那天，我突然感觉大腿内侧有些不适，摸上去有个硬块，一开始没在意，但随着时间的推移，那个硬块越来越大，疼痛也越来越明显。

我上网查了一些资料，越看越害怕，心想这不会是肿瘤吧？于是，我决定去医院看看。

我来到了京东互联网医院，挂号费花了40元，第一次挂错了，第二次才挂对。医生是个中年男子，看起来经验丰富。我告诉他我的症状，他让我做了阴囊彩超。

彩超结果显示，考虑囊肿。医生建议我吃消炎药，我问他：“需要吗？”他回答：“痛就考虑炎症，你可以吃头孢。”

我有些犹豫，毕竟这是我第一次遇到这样的情况，不知道该不该听医生的建议。我上网搜了搜，发现头孢只允许买一盒，买多了审核不通过。我有些慌了，不知道该怎么办。

医生看出了我的犹豫，说：“一般不建议盲目吃消炎药，但既然你痛，吃点也无妨。”

我最终还是决定买头孢。走在回家的路上，我心情沉重。我想，这会不会是我人生中的一个转折点呢？

回到家，我按照医生的指示吃了头孢。第二天，疼痛有所缓解，但我还是不敢掉以轻心。我开始关注自己的身体状况，每天按时吃药，按时复查。

日子一天天过去，那个硬块似乎没有再变大，疼痛也渐渐消失了。我开始庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，我时常会想起那个硬块，想起那个医生。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，七上八下的。前几年，我检查出睾丸附睾炎，医生说没事，可现在睾丸附睾又肿大了，关键是这次不疼，我心里直打鼓。

医生问：“有什么症状？”我支支吾吾地说：“就是肿大，不疼。”医生又问：“彩超检查过？”我摇摇头：“没有。”

医生沉吟了一下，说：“需要检查一下阴囊彩超，明确诊断。”我听了心里一紧，心想这可怎么办，检查要花钱啊。

我犹豫了一下，还是说：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”医生微微一笑，说：“目前症状上不典型，诊断不明确，建议完善上述检查，明确诊断，才可以针对性用药，避免出现误诊误治！”

我听了医生的话，心里虽然还是有些不安，但多少踏实了一些。毕竟，健康最重要。

我回到家，心里一直想着这件事。晚上，我躺在床上，翻来覆去睡不着。突然，我想起了京东互联网医院，听说那里可以在线咨询，方便快捷。我打开手机，输入了症状，很快就收到了医生的回复。医生告诉我，我的症状可能与之前的睾丸附睾炎有关，建议我尽快去医院检查。

我看着手机屏幕，心里五味杂陈。我知道，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进来，温暖而明亮。然而，我的心情却如同外面的天气截然不同。因为我发现了一个让我心神不定的东西——在我的睾丸里，有一个硬硬的小疙瘩。

我立即想起了网上看到的各种可怕的病例，心跳加速，手心冒汗。这个小疙瘩会不会是癌症？我开始胡思乱想，脑海中充满了各种不好的预测。

我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问我小疙瘩有多大，我回答说差不多绿豆大小。医生告诉我可能是附睾囊肿，但需要做阴囊彩超来确定。听到这个消息，我松了一口气，但仍然担心它会变成癌症。

医生安慰我说，如果是囊肿，通常不需要手术治疗，只需要定期复查就可以了。即使是恶性的，也可以通过手术切除。听到这里，我心中的石头终于落地了。

我问医生手术大概需要多少钱，医生说大概四千元左右。虽然这笔费用对我来说不是小数目，但为了健康，我愿意付出。医生还告诉我，这个手术对身体影响不大，通常不会影响精子质量。

整个咨询过程中，医生都非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。他的话语让我感到安心和放松。我意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在回想起来，那个小疙瘩虽然让我一度感到恐慌，但也让我更加珍惜自己的健康。希望大家如果有类似的情况，也能及时就医，不要像我一样胡思乱想。

那是一个普通的周末，我正在沙发上懒洋洋地翻看着手机，突然一阵突如其来的胀痛从我的小弟弟根部左侧袭来，我忍不住倒吸一口凉气。这胀痛，就像是一股无形的力量，紧紧地抓住了我的注意力。

我尝试着活动了一下身体，胀痛感并没有减轻，反而加剧了。我开始怀疑，这难道是传说中的精索静脉曲张？我上网搜索了一下，发现这种病症的症状和我所经历的症状惊人地相似。

我犹豫了一下，还是决定向京东互联网医院求助。我打开APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入了“小弟弟左侧胀痛”，很快就找到了一位全职医生。

医生很耐心地询问了我的症状，我详细地描述了我的感受。医生告诉我，睾丸疼痛的因素比较多，常见的如精索静脉曲张，睾丸炎、附睾炎、严重的也可能发生睾丸扭转，是需要引起重视的。他建议我去做一下阴囊彩超检查。

我按照医生的建议，预约了检查。检查的过程很顺利，但是结果却让我有些失望，医生告诉我，我的症状并不是精索静脉曲张，而是前列腺炎。

虽然心中有些失落，但我对医生的专业性感到敬佩。我开始按照医生的建议，服用前列腺药和止痛药。虽然胀痛感并没有完全消失，但我感觉身体状况有所好转。

这次的经历让我深刻地意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么处理的呢？

我一直以为自己的身体状况还算不错，直到那天我在洗澡时无意中发现了一个问题：我的左侧睾丸比右侧大了许多。起初，我并没有太在意，毕竟我也听说过有些人的睾丸大小会有所不同。但是，随着时间的推移，我的左侧睾丸开始偶尔隐隐作痛，这让我开始担心起来。

我决定去京东互联网医院进行咨询。通过图文问诊的方式，我向医生描述了我的症状。医生非常专业地询问了我更多的细节，包括疼痛的频率和程度、是否有坠胀感等等。他的问题让我意识到，原来我对自己的身体状况了解得并不够深入。

在与医生的交流中，我逐渐放松了下来。他的语气温和而专业，给我一种安心的感觉。最终，他建议我去做一个阴囊彩超，以便更好地了解我的情况。我虽然有些紧张，但也明白这是必要的步骤。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大，导致我忽视了自己的健康？是否因为缺乏运动，导致我的身体出现了问题？这些问题在我脑海中盘旋，让我更加珍惜自己的健康。

当我收到检查结果时，我的心情非常复杂。医生告诉我，我的右侧睾丸确实有萎缩的迹象，但这并不一定会影响我的生育能力。同时，他也提醒我，需要定期进行检查，以便及时发现任何可能的问题。

这次经历让我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富。我们不能因为忙碌而忽视它，也不能因为害怕而逃避它。只有通过积极的生活方式和定期的体检，才能真正保护好自己的健康。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要因为害怕或其他原因而耽误了治疗。健康没有小事，我们都应该好好珍惜它。

我还记得那天晚上，突然间左边的睾丸开始肿大，摸上去软软的，像有个肿块一样。心跳加速，脑子里一片空白，完全不知道发生了什么。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场紧急的在线问诊。

“您好，能描述一下您的症状吗？”医生温和的声音从手机里传来，打破了我内心的恐慌。我深吸一口气，尽量平静地讲述了我的情况。医生听完后，语气变得严肃起来：“一般来说，这种情况不会自愈。近期有没有做过相关检查呢？”

我摇了摇头，心中升起一股无助感。医生继续解释：“可能是疝气或鞘膜积液，也有可能是睾丸扭转或睾丸炎引起的。建议你观察一小时，如果持续存在，需要及时去医院检查。”

一小时的等待仿佛过了一个世纪，我的心情像坐过山车一样起伏不定。最终，我还是决定去医院做进一步检查。医生建议我做阴囊彩超检查，结果显示我患了轻微的鞘膜积液，需要进行相应的治疗。

回想起那段时间，我的内心充满了焦虑和恐惧。幸好有京东互联网医院的在线问诊服务，及时为我提供了专业的医疗建议。如果没有这次经历，我可能会因为不了解病情而延误治疗，导致病情加重。

现在想来，健康真的没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我那张满是忧虑的脸庞。我的睾丸萎缩，海绵体受损严重，这些词汇像一把利刃，深深地刺入我的心脏。医生**的面容在我眼前浮现，他的专业和耐心给了我一丝安慰。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”他的声音温和而专业，仿佛一股暖流流过我的心田。我深吸一口气，开始讲述我的病情。

“有没有做过阴囊彩超？”医生问道。我点了点头，心中不禁涌起一阵恐惧。医生继续问：“得先明确睾丸是否萎缩。”我默默地点头，心中充满了焦虑和不安。

“发一下彩超。”医生说。我打开手机，找到那张报告，心中一阵颤抖。医生看完后，问道：“有没有精索静脉曲张？”我摇了摇头，心中充满了疑惑和恐惧。

“好的，我去问一下医生。”我说完，起身离开了房间。走廊上的光线昏暗，仿佛预示着我的未来。我心中充满了恐惧和不确定性，仿佛一只无助的小船在汹涌的海洋中漂泊。

回到家中，我开始搜索各种治疗方法。网上的信息五花八门，让我更加迷茫和焦虑。我开始怀疑自己的选择，是否应该去大医院看病？是否应该尝试一些传统的中医方法？

在这个时候，我想起了京东互联网医院。它的便捷和专业性吸引了我。我决定在这里寻求帮助，希望能找到一条出路。

通过京东互联网医院，我得到了专业的建议和治疗方案。医生们的耐心和专业让我感到安心和放心。我开始按照医生的建议进行治疗，心中充满了希望和期待。

现在回想起来，那段时间的经历让我成长了许多。它教会了我如何面对困难和挑战，如何保持乐观和积极的态度。同时，也让我更加珍惜自己的健康和生活。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去寻求专业的帮助。京东互联网医院是一个很好的选择，它可以为你提供便捷、专业的医疗服务。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我带着儿子小杰来到了京东互联网医院。小杰才四岁多，本应是天真烂漫的年纪，可他的睾丸上方却鼓鼓的，像多了个蛋蛋。

医生是个中年妇女，面容和蔼，眼神里透着关切。她问我：“手指的这个地方有点鼓，像多了个蛋蛋一样，这种情况多久了？”

我叹了口气：“最近刚发现的，以前的时候没注意，也不疼不痒的。”

医生沉吟了一下，说：“这个有可能是鞘膜积液。”

我紧张地问：“鞘膜积液这个需要做手术吗？”

医生回答：“孩子现在多大？”

我答道：“现在4岁多。”

医生又问：“孩子还有点包茎，准备去做手术，这个可以一块做吗？”

我点点头：“可以一起做。”

医生说：“上次查过，没查出来鞘膜积液，怎么会突然出现啊？”

我有些无奈：“说是有少量的。”

医生建议：“可以做个阴囊彩超。”

我有些担心：“这个鞘膜积液手术用住院吗？”

医生回答：“要住院。”

那一刻，我心中五味杂陈。孩子的健康是我最大的担忧，而手术和住院又让我感到无比的焦虑。

然而，医生的话让我看到了希望。她说：“鞘膜积液是一种常见的疾病，通过手术可以治愈。而且，现在医疗技术发达，手术风险很小。”

我紧紧握住医生的手，感激地说：“谢谢你，医生。”

手术的过程很顺利，小杰恢复得也很快。看着小杰活泼可爱的样子，我心中充满了喜悦。

这次的经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，命运却在暗中捉弄我。下午，我突然感到小腹和阴囊一阵阵的疼痛，像有无数只蚂蚁在里面爬行。起初，我以为只是普通的不适，休息一下就好了。然而，疼痛并未减轻，反而愈演愈烈。

我赶紧去医院做了检查，医生告诉我是精索静脉曲张。听到这个结果，我心如死灰，仿佛世界末日降临在我身上。医生让我回家休息，并未开药。我心中充满了疑惑和恐惧，为什么不开药？难道我的病情真的很严重吗？

回到家后，我开始上网搜索相关信息，希望能找到一些缓解症状的方法。无意中，我发现了京东互联网医院，决定试一试。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病情，并要求我上传检查报告。他的态度让我感到安心，仿佛他就是我在黑暗中的一盏明灯。

医生告诉我，我的情况可以通过服用迈之灵来缓解症状，并建议我进行阴囊彩超和精液常规检查，以便更好地了解病情。同时，他也提醒我，如果精子活力有所下降，可能需要手术治疗。我心中一惊，手术？这不是我想听到的消息。但医生的专业和耐心让我放下了心中的疑虑。

我按照医生的建议，开始服用迈之灵。同时，我也在家中休息，避免过度劳累。几天后，我的症状有所缓解，疼痛减轻了许多。虽然我知道这只是暂时的，但至少我可以暂时安心了。

在这段时间里，我也开始反思自己的生活习惯。为什么会得这种病？是不是因为我平时不注意休息，或者饮食不规律？我决定从现在开始，改变自己的生活方式，多运动，少熬夜，保持良好的心态。毕竟，健康才是最重要的财富。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！