糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我正坐在电脑前，准备开始新的一天工作。突然，一条信息跳了出来，提醒我预约的线上问诊即将开始。我立刻打开了京东互联网医院，准备与医生进行沟通。

医生***是一个和蔼可亲的中年人，他首先询问了我的基本情况。在了解了我的病情后，他耐心地为我解答了所有的疑问，并给出了专业的建议。

我的父亲***今年54岁，患有甲亢和下颌下腺发炎。最近一个多月，他一直感到口干、嘴里发黏，舌苔发黑，舌头有裂纹。医生***告诉我，这些症状可能与他的甲亢病情有关，建议他调整饮食，多喝水，并给予中药治疗。

医生***还提醒我，父亲的下颌下腺发炎可能是因为近期感染了细菌，需要继续服用抗生素。在医生的指导下，父亲按时服药，病情逐渐好转。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业素养和耐心让我非常感动。我相信，在医生的指导下，父亲的病情会得到更好的控制。

那天，我因为下牙堂的小肉疙瘩和颌下区的不适感，犹豫了很久，还是决定通过网络咨询的方式来寻求帮助。我选择了京东互联网医院，注册并完成了简单的问诊流程。

通过与医生的沟通，我发现医生非常耐心，他详细询问了我的症状，并根据我的描述给出了专业的建议。医生告诉我，口腔内的这个小肉疙瘩可能是小黏液腺，不需要特别处理。而颌下区的不适感，医生则建议我吃点消炎药，如果没症状也不用特别处理。

在医生的指导下，我按照建议服用了一些消炎药。渐渐地，不适感消失了，生活也恢复了正常。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。

在整个过程中，医生始终保持着专业的态度，他的话语让我感到温暖和安心。我想，这就是医者仁心吧。虽然只是线上交流，但医生的专业素养和人文关怀让我深受感动。

如今，我已经完全康复了。回顾这段经历，我感激京东互联网医院提供了这样一个便捷的咨询平台，也感谢那位为我答疑解惑的医生。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，也愿意将这份健康传递给更多的人。

昨天早上，我突然感到左边腮帮子肿胀疼痛，吞口水都带来剧痛。我立刻意识到这并不是普通的不适，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。我进入了医生的诊室，看到医生已经在那里等候着，我感到很安心。

医生提醒我在开始诊疗之前必须完整查看病例，这让我感到医生非常注重细节，也让我更加信任医生的专业能力。医生向我询问了不舒服的症状，我描述了我的症状并询问医生是怎么回事。医生很耐心地向我询问了一些细节问题，似乎是在评估我的病情。

医生告诉我，我的症状可能是腮腺炎或下颌混乱引起的，需要吃几天消炎药来观察病情的变化。我询问医生是否需要开处方药，医生建议我买一盒头孢来吃几天。医生还建议我拍一张口腔照片给他看，以便更好地判断情况。

经过一番交流，我感到医生非常负责任和细心，他的建议也很合理。我决定按照医生的建议去药店购买头孢，然后观察病情的变化。结束了这次线上问诊，我对互联网医院的服务印象非常好，也感到对自己的病情更加有信心。

那天早上，我正在吃早餐，突然发现自己的右脸，耳朵下面突然肿了起来，按着肿的那里有点痛，张嘴咬东西也感觉有点不舒服。我第一反应是可能是腮腺炎，但具体原因还是不确定。

于是，我立刻打开了互联网医院，找到了一位口腔黏膜科的医生。医生很耐心，详细询问了我的症状和最近的生活状况，告诉我这种情况很可能是腮腺炎，跟病毒或细菌感染有关。

医生建议我直接去口腔颌面外科就诊，医生会通过检查和彩超来确诊。我虽然有些着急，但医生的态度让我感到很安心。我按照医生的指导，挂了全科门诊，虽然只能先进行彩超检查，但我相信这已经足够确定病因了。

当我向医生表达了我的担忧时，医生告诉我，通过医生检查和彩超可以确诊，这让我放心了许多。医生还告诉我，去口腔颌面外科是正确的选择。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。虽然我只是一个小小的患者，但医生的态度让我感到被尊重和关心。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加信任医生。

颌下腺炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为颌下腺的肿胀和疼痛。根据发病时间的长短，颌下腺炎可分为急性和慢性两种类型。

急性颌下腺炎通常由细菌感染引起，常见症状包括颌下腺肿胀、疼痛、发热等。患者可能会出现吞咽困难、开口受限等症状。治疗急性颌下腺炎的主要方法包括使用抗生素、切开引流等。

慢性颌下腺炎可能由多种原因引起，如结石、异物、损伤等。慢性颌下腺炎的症状相对较轻，但可能会反复发作。患者可能会出现颌下腺肿大、疼痛、口干、吞咽不适等症状。治疗慢性颌下腺炎的方法包括去除病因、手术治疗等。

颌下腺炎的预防措施包括保持口腔卫生、避免口腔损伤、避免进食过热过冷的食物等。如果出现颌下腺炎的症状，应及时就医，以便得到及时的治疗。

颌下腺炎的治疗方法取决于病因和病情的严重程度。以下是一些常见的治疗方法：

• 抗生素：用于治疗细菌感染引起的急性颌下腺炎。
• 切开引流：用于治疗颌下腺脓肿。
• 手术治疗：用于治疗慢性颌下腺炎，如结石摘除术、颌下腺切除术等。
• 物理治疗：如超声波治疗、热敷等，可缓解症状。
• 中医治疗：如针灸、拔罐等，可调节机体免疫力，缓解症状。

颌下腺炎患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免辛辣刺激性食物等。同时，应定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

颌下腺炎是一种常见的口腔疾病，了解其病因、症状、治疗方法及预防措施，有助于提高患者的自我保健意识，降低疾病的发生率。

颌下腺炎是一种常见的口腔颌面外科疾病，其发病原因主要是细菌感染和导管阻塞。针对颌下腺炎的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

在药物治疗方面，常用的药物包括抗生素、消炎止痛药、激素等。抗生素如阿奇霉素、青霉素、甲硝唑等，能够有效杀灭细菌，控制感染；消炎止痛药如强的松片、四环素等，能够缓解疼痛和炎症；激素类药物则有助于减轻组织水肿和疼痛。

对于颌下腺炎的治疗，除了药物治疗外，还需要注意日常保养。患者应保持口腔卫生，勤刷牙、漱口，避免辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜、瘦肉、奶制品等。此外，患者还应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

对于颌下腺炎的治疗，手术治疗也是一种重要的手段。当颌下腺炎合并导管结石时，可以通过手术切开导管，取出结石；当颌下腺功能丧失时，则需要手术切除颌下腺。

颌下腺炎的治疗需要患者积极配合医生，遵循医嘱，按时用药，定期复查。在治疗过程中，患者应保持良好的生活习惯，注意口腔卫生，避免复发。

颌下腺炎的治疗是一个综合性的过程，需要患者、医生和家庭的共同努力。通过合理的治疗和日常保养，大部分颌下腺炎患者可以恢复健康。