看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

在某一天的晚上，一位患者在家里突然感到左脚脚面疼痛难忍，不知所措。他决定通过线上问诊寻求帮助，于是打开了手机，进入了一个医疗平台。

医生助理很快出现在屏幕上，提醒患者可能会辅助医生更好地了解病情。患者心里稍稍安定下来，开始描述自己的症状。医生助理告诉他，本次问诊将持续两天，患者略感放心。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音传来，患者感到一丝温暖。

医生开始询问病情，患者回答称症状持续了几天，脚面疼痛厉害，甚至无法穿鞋走路。医生耐心询问病史，患者坦诚回答，没有查过痛风病史。

“贴点膏药疼的厉害了。”患者描述着自己的痛苦，医生迅速提出可能是关节滑膜炎的诊断，并建议抽血检查肾功能以确诊。

医生给出了详细的处方，告知患者可一键预约药品。问诊结束后，患者感慨医生的耐心和细心，对医疗行业充满敬意。

在一次线上问诊中，患者询问医生关于之前使用达霏欣停药后是否可以继续使用的问题。医生耐心倾听患者的描述，了解到患者之前用药情况，并给出了专业建议。医生通过沟通了解到患者头顶稀疏的情况，给出了对于非那雄胺和米诺地尔的用药建议。患者对医生的回复表示满意，询问是否伟哥也可以治疗脂溢性脱发，医生耐心解答并提醒患者医生的回复仅为建议，建议如需诊疗请前往医院就诊。整个问诊过程中，医生以友善耐心的态度为患者提供了专业的医疗咨询服务。

我通过京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地了解我的症状，给予了专业的诊疗建议。

医生通过询问我的症状和检查结果，给出了针对性的治疗方案，并详细解释了药物的用法和注意事项。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

医生为我提供了专业的治疗方案，同时也建议我放轻松，不要过于紧张焦虑，控制体重，必要时做睡眠呼吸监测。

感谢医生的专业建议，我会按照医生的治疗方案进行治疗，并定期复查我的病情。

在京东互联网医院上线线上问诊，患者小明因患有慢性乙肝向医生求诊。医生助理提醒小明，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！医生开始问诊，告知本次问诊可持续2天。医生以友善的态度问候小明，感谢他的信任，并询问有无过敏史。小明回答称没有过敏史。医生询问药物确认后，开具处方给小明，并嘱咐按时用药定期复查。

在接下来的沟通中，医生及时调整处方，但出现了一些沟通问题。小明提到国产科菲克的TAF，但医生未能理解，重新开具处方时出现了厂家不对的情况。最终医生再次发送处方给药师审核，并告知审核通过后即可预约购药。

患者与医生的沟通持续进行，医生始终以患者为重，关注患者的用药情况并提醒定期复查。最终医生告知患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。在问诊结束后，医生再次提醒患者按时用药，定期复查。

我是一位患有心脏右下壁心肌供血不足引起的心绞痛的患者。我在互联网医院上咨询了一位医生，通过沟通，我深深感受到医生的专业和耐心。

医生详细了解了我的病情，给予了我专业的建议，并告诉我需要定期复查血粘度和血小板指标。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生对法规的遵守和对患者隐私的重视。

在医生的耐心解答下，我了解到了关于双连抗凝治疗的重要性，医生还建议我在3个月后复查血粘度，如果心绞痛发作频繁，需要赴心内科进一步检查。

在沟通中，医生对于医学知识的丰富和对患者的耐心支持让我深感安心，我对医生的建议和治疗方案充满信心。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业素养和对患者的关心，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，也更加有信心面对治疗和康复。

在网上看病已经成为很多家庭的常规选择，特别是在疫情期间，避免外出就医成为了一种趋势。我家的宝宝最近拉肚子引起了发热，我不确定是否需要吃药或者打针，于是我决定尝试在互联网医院上咨询医生。

医生在问诊前提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我向医生描述了宝宝的症状，医生很耐心地询问了更多细节，包括体温、大便情况等。医生建议我，如果宝宝有脓液或者粘液较多，可以考虑吃抗生素，但如果症状不严重，尽量避免使用抗生素。

最后，医生告诉我，肠道感冒一般都是病毒引起的，退热和补水是最重要的。问诊结束后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。

我是一位患有湿疣的患者，在一次线上问诊中，我向医生描述了我最近出现的症状。医生孙家兵很耐心地询问了我的病史，包括发病时间、就诊情况、药物治疗等，并告诉我湿疣通常是由性接触或间接接触到HPV病毒引起的。在医生的指导下，我选择了一款OTC药物进行外用治疗，并按医生建议在晚上使用药膏。医生还建议我在用药期间如有不适及时就诊，同时要配合服药并在7-10天后复查。在问诊结束时，医生提醒我如果有任何不清楚的地方可以随时向他咨询。

在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式，我通过京东互联网医院咨询了医生，得到了及时的医疗建议和处方。医生在诊断过程中非常细心，耐心听取我的主诉，给予了专业的建议。我很满意这次的医疗服务。

在这个快节奏的社会，互联网医院为我们提供了更加便捷的就医途径，医生们的专业品质和服务态度让人感到非常安心。

我最近去了一家互联网医院进行线上问诊，因为最近血压一直很高，甚至达到了205/115mmHg，非常担心自己的健康状况。医生助理很友善地提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便更快地给我诊疗建议，我当然愿意配合。问诊开始后，医生非常耐心地与我沟通，询问了我患高血压的时间以及平时的用药情况。医生还关心地询问了我是否做过相关检查，以及是否有药物食物过敏史，让我感受到了他的细心和关怀。在医生的建议下，我决定继续规律服药，不再擅自停药。医生还根据我的血压情况，为我调整了用药建议，让我觉得他真的在为我的健康负责。最后，医生还提醒我需要定期监测血压，不要忽视高血压的风险。整个问诊过程非常愉快，让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我是一个患者，最近在网上向医生咨询了关于服用药物的问题。一开始我对药物的用法不太清楚，但是经过医生详细的解释和指导，我对药物的使用方法有了更清晰的认识。

医生非常耐心地为我解答了所有疑问，并给予了专业的建议。他们不仅给出了治疗方案，还提醒我需要注意的事项，让我对治疗过程更加放心。

通过这次在线咨询，我感受到了医生的专业和细心，让我对医疗行业更加信赖和尊重。