糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，阳光明媚，我带着一丝不安，走进了京东互联网医院。我名叫小丽，来自山东泰安市，一直有个困扰着我的问题——连续三年，我的月经每个月都会来两次。

我选择了妇科的在线咨询，一位经验丰富的医生***接待了我。他首先询问了我的月经周期、月经天数以及是否有其他不适，我详细地回答了他的问题。

接着，他让我上传了最近的子宫彩超检查结果。他仔细查看后，告诉我彩超结果显示剖腹产切口处有疤痕憩室，但问题不大，可以不处理。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

随后，我还咨询了关于疤痕增生的问题。由于剖宫产留下的疤痕反复增生，我感到十分困扰。医生告诉我，疤痕增生仅限于皮肤表面，内脏不存在增生，建议我去美容科咨询，因为目前妇科不处理这一疾病。

在咨询过程中，我还提到了外阴毛囊上长的小结节问题。医生建议我使用夫西地酸乳膏，并告诉我如果结节反复出现，可能需要考虑其他治疗方法。

整个咨询过程，医生***非常耐心，他不仅详细解答了我的问题，还给我提供了很多实用的建议。我感到非常温暖和安心，仿佛找到了一个可以信赖的朋友。

离开京东互联网医院后，我心情愉悦。虽然我的问题还没有完全解决，但我知道，只要我坚持下去，一定会有所改善。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在这个特殊时期，感受到了温暖和希望。

子宫憩室，一种在子宫壁上形成的异常囊性结构，给女性朋友的健康带来了不小的困扰。这种疾病不仅影响女性的生育能力，还可能给妊娠期间的孕妇带来潜在的风险。那么，子宫憩室怀孕会有哪些影响？如何治疗才能确保母婴安全呢？本文将为您一一揭晓。

首先，我们来了解一下子宫憩室的形成原因。子宫憩室通常是由既往的子宫手术（如剖宫产）或子宫炎症引起的。当子宫壁出现病变粘连时，就会形成憩室。这些憩室可能会影响子宫的形态，导致妊娠期间的各种并发症。

那么，子宫憩室怀孕会有哪些影响呢？研究表明，患有子宫憩室的孕妇更容易出现早产、胎儿发育迟缓、胎盘位置异常等问题。此外，由于憩室的存在，孕妇分娩时出现难产的风险也会增加。更为严重的是，子宫憩室还可能增加胎儿畸形的几率。

针对子宫憩室的治疗，目前最有效的方法是手术治疗。手术的目的是修复憩室，并恢复正常子宫形态。手术方式包括憩室切除术、子宫整形术等。手术的具体方案会根据患者的具体情况而定。术后，患者需要定期复查，以确保病情得到有效控制。

除了手术治疗，孕妇在日常生活中也需要注意以下几点，以降低妊娠风险：

• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 遵循医生的指导，定期进行产检。
• 注意休息，避免过度劳累。
• 保持营养均衡，合理膳食。
• 适当运动，增强体质。

总之，子宫憩室是一种需要引起重视的疾病。孕妇在怀孕期间，如果发现患有子宫憩室，应积极配合医生进行治疗。通过科学的诊断、合理的治疗方案和良好的生活习惯，相信大多数患者都能顺利度过孕期，迎接健康宝宝的到来。

在一次线上问诊中，孕妇发现自己子宫内壁不足0.3，面临着要还是不要这个孩子的抉择。经过与医生的深入沟通，医生建议终止妊娠，因为孕晚期子宫破裂后果严重，对孩子和母亲都存在极大风险。患者在听完医生的解释后，决定接受医生的建议，感谢医生的专业指导和耐心解答。

通过这次问诊，患者深刻感受到医生的责任和专业。医生不仅给予了专业的医疗建议，还在沟通中展现出耐心和细心，让患者感受到了温暖和安心。在医生的指导下，患者做出了明智的选择，为自己和孩子的健康负责，体现了医生的品质和医德。

我在互联网医院咨询了一位产科医生，询问了关于子宫疤痕憩室的情况。医生非常耐心地回答了我的问题，给了我很多专业的建议。我对医生的专业素养和细心的态度深表感谢。

在问诊过程中，医生提醒了我一些重要事项，比如医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这些提醒让我感到医生非常注重患者的安全和健康。

我向医生咨询了关于子宫疤痕憩室的情况，医生详细解释了报告显示的液暗区和子宫疤痕憩室的情况，并给予了专业的建议。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心面对疾病。

最后，医生告诉我可以准备二胎，对我来说是一个非常好的消息。我对医生的专业水平和细心的态度非常满意，感谢医生给予我的帮助。

我在一个晚上遇到了一个医生，他给了我很多帮助。他很有耐心地听取我的主诉，然后给我提供了专业的建议。他告诉我，我可能是子宫疤痕憩室导致的月经不规律，建议我做个三维阴超检查。他还解释了三维阴超的意义，并告诉我在哪里可以做这个检查。他还耐心地回答了我关于子宫瘢痕的疑问，并给了我很多鼓励和支持。最后，他告诉我如果有需要可以再次复诊，我感到非常感激。

今天我学到了很多关于妇科问题的知识，对医生的专业素养和耐心也有了更深的了解。我决定按照医生的建议去做检查，希望能够早日解决我的健康问题。